Решение по делу № 2-591/2023 от 31.01.2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 марта 2023 г.                                                                         г. Астрахань

Трусовский районный суд г. Астрахани в составе председательствующего судьи Хасьянова Н.Д., при секретаре Баймухановой А.С. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краутер Натальи Геннадиевны к АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России о возложении обязанности, компенсации морального вреда,

Установил:

истица ФИО2 обратилась в суд с иском к ответчику АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России о возложении обязанности, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась с письменным заявлением в адрес главного врача АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России в котором указала на халатное отношение медицинских работников к своим должностным обязанностям при оказании медицинской помощи. В свою очередь руководство лечебного учреждения начиная с ДД.ММ.ГГГГ скрывало от ФИО2 записи амбулаторной карты от <данные изъяты>

Таким образом, истица ФИО2 полагает, что лечебным учреждением подделаны медицинские документы, неправильно оформлены документы, что по мнению истицы умалило её право на лечение и диагностику, вынудило истицу затратить время и денежные средства на поездку в ГБУЗ АО «ГКБ № им. братьев Губиных».

В обоснование причинения действиями ответчика физических и нравственных страданий которые ФИО4 оценены в 5 000 рублей, истицей указано на то, что она ДД.ММ.ГГГГ передвигаясь при помощи «Костылей», а также испытывая боль от самого заболевания, была вынуждена направиться в ГБУЗ АО «ГКБ № им. братьев Губиных» на заведомо бессмысленную по мнению истицы консультацию.

В связи с указанным, с учетом уточнений по исковым требованиям истица ФИО2 просит суд обязать ответчика компенсировать издержки на поездку ДД.ММ.ГГГГ от поликлиники № АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России до ГБУЗ АО «ГКБ № им. братьев Губиных» и обратно, обязать ответчика внести в амбулаторную ФИО2 сведения о рецепте от ДД.ММ.ГГГГ на таблетки <данные изъяты> и ортофеновую мазь, обязать ответчика выплатить компенсацию морального ущерба в размере 5 000 рублей.

В судебном заседании истица ФИО2 поддержала заявленные исковые требования, просила иск удовлетворить по изложенным в нём основаниям.

Представитель ответчика ФИО5 в судебном заседании возражала в удовлетворении исковых требований, просила в иске отказать, указав в обоснование своих возражений, что истицей не представлено доказательств оказания врачами медицинского учреждения медицинской помощи с нарушением требований действующего законодательства.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора ФИО8 в судебном заседании не согласилась с исковыми требованиями, указав, что Выписка от ДД.ММ.ГГГГ не была выдана ФИО4 в день посещения врача по причине поведения самой пациентки, которая покинула прием не дождавшись получения Выписки в установленном порядке. В свою очередь заполнение медицинской документации, в частности медицинской карты амбулаторного больного ФИО6 велось и ведется в соответствии с предъявляемыми требованиями к ведению и заполнению такого рода медицинской документации.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки не известна.

Суд, заслушав истицу, представителя ответчика, третье лицо, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившие вред, освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (п. 2).

Пунктом 1 ст. 1068 ГК РФ предусмотрена обязанность юридического лица либо гражданина возместить вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная <данные изъяты> и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на и возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

По данному делу юридически значимым и подлежащим установлению с учетом правового обоснования ФИО2 заявленных исковых требований положениями Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьями 151, 1064 ГК РФ и иных норм права, подлежащих применению к спорным отношениям, является выяснение обстоятельств, касающихся того, повлияли и могли ли повлиять действия (бездействия) по оказанию врачами АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России медицинской помощи ФИО2 на правильность постановки ей <данные изъяты>, назначения соответствующего лечения и развитие осложнений.

Как разъяснено в п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", с учетом того, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда.

Согласно разъяснениям, приведенным в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Как разъяснено в п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной <данные изъяты>, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ врачом травматологом-ортопедом ФИО8 проведен осмотр пациента ФИО2 по результатам которого ДД.ММ.ГГГГ выдано направление в ГБУЗ АО «ГКБ № им. братьев Губиных» на госпитализацию, консультацию с целью получения физиопроцедур, из-за отсутствия положительной динамики от амбулаторного лечения.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Вместе с тем, Выписка от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получена не была, в связи с тем, что последняя покинула кабинет приема врача травматолога-ортопеда ФИО8, до составления Выписки.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

По факту обращения ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ по вопросам качества оказания медицинской помощи АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России проведена внеплановая (целевая) проверка качества оказания медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия ДД.ММ.ГГГГ в части корректности заполнения медицинской документации (выписка и осмотр травматолога-ортопеда).

<данные изъяты>

Исходя из принципа состязательности сторон, закрепленного в ст. 12 ГПК РФ, а также положений ст. ст. 56, 57 ГПК РФ лицо, не реализовавшее свои процессуальные права на представление доказательств, несет риск неблагоприятных последствий не совершения им соответствующих процессуальных действий.

Согласно положениям статей 55, 56, 67 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Недоказанность обстоятельств, на которые истец ссылается в обоснование своих требований, является самостоятельным основанием для отказа в иске.

В соответствии со ст. 59 ГПК РФ суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.

Согласно ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Суд не может считать доказанными обстоятельства, которые основываются на предположениях.

Истицей не приведено достаточных и надлежащих доказательств наличия причинно-следственной связи между состоянием её здоровья и действиями (бездействиями) врачей АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, возникновения каких-либо неблагоприятных последствий в результате неправильного заполнения медицинской документации или других обстоятельств (неправильной диагностики, неправильного лечения), что не позволяет сделать однозначный вывод о том, что состояние здоровья истицы при получении амбулаторного лечения в поликлинике № АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России обусловлено - несвоевременным или неправильным лечением.

Доводы ФИО2 о нарушении правил ведения медицинской документации также не свидетельствуют о ненадлежащем оказании услуги, поскольку на права и законные интересы истицы при проведении лечения не влияют, не являются дефектом оказанной медицинской услуги. Выявленные нарушения ведения медицинской документации не находятся в причинно-следственной связи с тем обстоятельством, что врачом ГБУЗ АО «ГКБ № им. братьев Губиных» ДД.ММ.ГГГГ не было принято решение о плановой госпитализации или отказе в плановой госпитализации ФИО2 в травматологические отделение хирургического профиля.

Таким образом, вины в действиях (бездействиях) ответчика не установлено, истице оказана медицинская услуга надлежащего качества, вред здоровью истице действиями (бездействиями) ответчика не причинен, и как следствие оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда, не имеется.

При установленных по делу обстоятельствах, суд полагает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 209 ГПК РФ, суд

Решил:

    иск ФИО2 к АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России о возложении обязанности, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

На решение сторонами может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Астраханского областного суда через Трусовский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

     Мотивированный текст решения составлен ДД.ММ.ГГГГ

         Судья                                                                                 Н.Д. Хасьянов