Решение от 27.11.2023 по делу № 2-7446/2023 от 16.10.2023

2-7446/2023

23RS0040-01-2022-009300-58

Решение

Именем Российской Федерации

27 ноября 2023 года                                                                            г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Фойгеля К.М.,

секретаря судебного заседания Балацевцевой Е.А.,

с участием:

представителя истцаСтроканова Д.П. -ФИО4.,

действующей на основаниидоверенности 23АВ0417860 от

27.07.2020г.,

представителя ответчикаминистерства здравоохранения

Краснодарского края - ФИО5., действующей на основании

доверенности № 13 от 09.01.2023г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Строканова Д. П. к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании средств за приобретенные медицинские изделия,

    установил:

    Истец обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании средств за приобретенные медицинские изделия.

    В обоснование указано, что истцу установлена II группа инвалидности, он является инвалидом с детства. У него диагностируется инсулинозависимый сахарный диабет Iтипа и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края.

    09.02.2019 по медицинским показаниям истцу установлена инсулиновая помпа Medtronic, модель М-722, серия PCR818144Hс системой круглосуточного мониторинга гликемии. При выписке из стационара лечащим врачом рекомендовано проведение непрерывного суточного мониторирования глюкозы, о чем указано в выписном эпикризе из истории болезни.

    Истец указывает, что в связи с необеспеченностью сенсорами для мониторирования глюкозы неоднократно обращался в поликлинику по месту жительства и в министерство здравоохранения Краснодарского края.

    Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 30.06.2021 удовлетворено исковое заявление о возложении обязанности обеспечения бесплатно пожизненно медицинскими изделиями - исходными материалами к инсулиновой помпе Медтроник ММТ 722. Однако, сенсоры Энлайт ММТ 7008 в первый раз истец получил только 27.07.2021, несмотря на медицинские показания в выписке из стационара и наличие судебного решения к немедленному исполнению. Поэтому до 27.09.2021 истец вынужден приобретать сенсоры (датчики) для мониторирования глюкозы самостоятельно, за счет личных средств. Таким образом, право на бесплатное лекарственное обеспечение было нарушено.

    За период с 09.02.2019 по 27.09.2021 истец приобрел 14 сенсоров (датчиков) на общую сумму 56480 руб. данная сумма до настоящего времени не возмещена. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

    На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика 56.480 руб., компенсацию морального вреда – 100.000 руб.

    Истец в судебное заседание не явился, воспользовался правом на участие в деле через своего представителя.

    В судебном заседании представитель истца – ФИО4 настаивал на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме по основаниям, изложенным в тексте искового заявления.

    Представитель ответчика в судебном заседании возражал против исковых требований.

    Суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие истца, что не противоречит ст. 167 ГПК РФ.

    Выслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению частично последующим основаниям.

    Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается, в том числе, на принципах соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

    Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ.

Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 22.12.2022г. в удовлетворении исковых требований Строканова Д. П. к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании средств за приобретенные медицинские изделия отказано.

Апелляционным определением Краснодарского краевого суда от 03.04.2023г. указанное решение суда оставлено без изменения.

Определением Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 20.07.2023г. решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 22.12.2022г. и апелляционное определение Краснодарского краевого суда от 03.04.2023г. отменены, дело направлено на рассмотрение в суд первой инстанции.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В определении Четвертого кассационного суда от 20.07.2023г. указано, что при рассмотрении судами нижестоящих инстанций вследствие ошибочного толкования норм материального права, регулирующих порядок и условия, а также устанавливающих сроки и механизм обеспечения медицинским изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и имеющих право на бесплатное обеспечение такими изделиями, пришли к ошибочному выводу о том, что компенсация расходов, понесённых гражданином на самостоятельное приобретение медицинского изделия за свой счёт, в настоящем случае не усматривается. Учитывая, что датчики мониторинга глюкозы должны предоставляться истцу бесплатно, а министерство здравоохранения Краснодарского края является в данном случае гарантом государственной политики в сфере здравоохранения, судам первой и апелляционной инстанции следовало выяснить юридически значимые обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения настоящего спора, а именно:    момент возникновения у истца права на бесплатное приобретение датчиков, период приобретения датчиков на счет личных средств Строканова Д.П. с момента возникновения такого права, меры предпринятые ответчиком для устранения нарушения прав Строканова Д.П. с момента его обращения к нему, а также обстоятельства, подтверждающие приобретение истцом сенсоров для мониторинга глюкозы за счет личных средств.

    Судом установлено, что вступившим в законную силу решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 20.10.2020 исковые требования Строканова Д. П. к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение предметов медицинского назначения удовлетворены в части. С министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу Строканова Д.П. взыскана стоимость приобретенных тест-полосок в количестве семи упаковок в размере 2870 руб., компенсация морального вреда в размере 5000 руб., судебные расходы на оплату юридических услуг в сумме 5000 руб.

    Вступившим в законную силу решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 30.06.2021г. исковые требования Строканова Д.П. к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №3 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворены. На министерство здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №3 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность обеспечить Строканова Д.П. бесплатно пожизненно медицинскими изделиями - расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMinimedParadigmММТ-722 Medtronic, а именно: сенсорами EnliteММТ 7008 к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы MedtronicMinimedParadigmVEOMMT-754 в количестве 5 штук в месяц, трансмиттером MiniLinkREAL-Time(ММТ-7703) в количестве 1 штука в год, зарядным устройством для трансмиттера MiniLinkREAL-Time(ММТ-7703) в количестве 1 штуки, устройством для установки сенсора EnliteММТ 7008A/One-presssenterММТ-7512 в количестве 1 штуки. Решение суда обращено к немедленному исполнению.

    Таким образом, вступившим в законную силу решением суда подтверждена нуждаемость Строканова Д.П. в обеспечении сенсорами (датчиками) для мониторинга глюкозы по медицинским показаниям. В отсутствие расходных материалов - сенсоров для мониторинга глюкозы работа инсулиновой помпы теряет эффективность своего предназначения для улучшения качества жизни. В отсутствие расходных материалов - сенсоров для мониторинга глюкозы истец лишен возможности гармонично развиваться и жить.

    Согласно выписного эпикриза эндокринологического отделения негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный» ОАО «РЖД» от 09.02.2019г. Строканову Д.П. произведена установка инсулиновой помпы Medtronik с системой круглосуточного мониторинга гликемии. При выписке было рекомендовано проведение непрерывного суточного мониторирования глюкозы.

    Таким образом, право на бесплатное приобретение датчиков (сенсоров) возникло с момента его рекомендации врачом, т.е. с 09.02.2019г.

    Однако, сенсоры Энлайт ММТ 7008 истец получил 27.09.2021г., что подтверждается отрывным корешком к рецепту 03-21-06 № 1819269 от 27.09.2021г.

    В связи с не обеспечением необходимыми медицинскими изделиями в период с 09.02.2019г. по 27.09.2021г. истец самостоятельно приобрел сенсоры мониторирования глюкозы, что подтверждается товарным чеком от 23.09.2020г на сумму 2600 руб., товарным чеком № RUI0000142673 от 25.03.2021г. на сумму 4490 руб., товарным чеком №RUI0000147429 от 10.04.2021г., на сумму 4490 руб., товарным чеком № RUI0000155538 от 02.05.2021г., товарным чеком № RUI0000164410 от 29.05.2021г. на сумму 8980 руб., товарным чеком № RUI0000170676 от 15.06.2021г. на сумму 4490 руб., товарным чеком № RUI0000175838 от 29.06.2021 г на сумму 8980 руб., товарным чеком № RUI0000188674 от 05.08.2021г. на сумму 17960 руб.

    Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации, в частности, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 сахарный диабет относится к числу социально - значимых заболеваний.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи (п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

    Министерство здравоохранения Краснодарского края должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение и обеспечение медицинскими изделиями, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья. Неисполнение вышеуказанных решений судов о возложении обязанности на ответчика по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, влечет приобретение таких изделий гражданами за собственный счет, что является основанием для компенсации таких расходов.

    Изучив представленные товарные чеки, суд приходит к выводу о том, что истцом подтверждены расходы на приобретение сенсоров на сумму 56480 руб.

В соответствии со ст. 151 ГК РФесли гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Учитывая, что в результате неправомерных действий министерства здравоохранения Краснодарского края Строканов Д.П. был лишен возможности использовать предоставленное ФЗ от 17.07.1998 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, неполучение в установленный законом срок необходимым медицинских изделий, выписанных на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий Строканова Д.П. обусловленных переживаниями по поводу постоянной неопределенности и лишения возможности гармонично развиваться,ввиду чегобыл вынужден приобрести жизненно необходимый препарат за счет собственных средств, суд считает требование о взыскании морального вреда обоснованным.

С учетом принципов разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда, снизив испрашиваемую сумму до10.000 рублей.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

    решил:

        ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

        ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░,░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░) ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 56.480 (░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░) ░░░░░░.

        ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ 10.000 (░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

        ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░.

        ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░.

    ░░░░░                                                 ░.░. ░░░░░░░

    ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 04.12.2023░.