Решение по делу № 2-1381/2024 от 12.07.2024

УИД 05RS0029-01-2024-001527-95

№ 2-1381/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2024 г.                                  с. Карабудахкент

Карабудахкентский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего - судьи Казаватова А.А., при секретаре Вагидовой Н.Г.,

с участием помощника прокурора Карабудахкентского района Аджиевой З.А., законного представителя Х., представителя ответчика - К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами,

установил:

заместитель прокурора <адрес> в интересах Х. обратился с вышеназванным иском по тем основаниям, что прокуратурой <адрес> во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка по обращению Х. A.M. о нарушении права ее несовершеннолетней дочери ребенка-инвалида Х. Проверкой установлено, что Х. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на «Д» учете у врача педиатра ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» с диагнозом: «Муковисцдидоз (кистозный фиброз), хронический бронхит, синдром псевдо Барттера в анамнезе, хроническая панкреатическая недостаточность тяжелой степени, врожденный порок сердца». С целью обеспечения выполнения назначений в соответствии с медицинским выписным эпикризом Х. рекомендованы: «Креон 10000» - 72 уп. и выписаны рецепты на данный: лекарственный препарат в количестве 60 уп., «Дорназа альфа» - 76 уп. и выписаны рецепты на данный лекарственный препарат в количестве 27 уп., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 13 уп. и выписаны рецепты на данный лекарственный препарат в количестве 4 уп., «Урсофальк флакон 250 мг/5мл № уп. данный препарат пациенту не выдан. Согласно информации ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» на момент проверки из Министерства здравоохранения Республики Дагестан за 6 месяцев 2024 года не поступали и не выданы следующие препараты: Урсофальк флакон 250 мг/5мл № уп., «Креон 10000» - 12 уп., «Дорназа альфа» - 49 уп., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 9 уп. Тем самым, ребенок-инвалид необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме не обеспечен. Таким образом, ответчиками нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. Потому просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецепту лечащего врача, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией; обязать ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, заявленными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а именно: Урсофальк флакон 250 мг/5мл № уп., «Креон 10000» - 12 уп., «Дорназа альфа» - 49 уп., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 9 уп. в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Помощник прокурора <адрес> А., в судебном заседании исковые требования поддержала полностью и просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Законный представитель несовершеннолетнего ребенка Х. просила суд удовлетворить заявленные требования.

Представитель ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» К. требования истца признала, не возражала их удовлетворению.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан, в судебное заседание не явился, хотя был надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон.

Выслушав сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Конституции Российской Федерации, земля и другие природные ресурсы используются и охраняются в Российской Федерации как основа жизни и деятельности народов, проживающих на соответствующей территории.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статья 41).

В соответствии со ст.4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закона №), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Пунктом 5 статьи 10 Закона № установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Закона № каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закона №), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Закона №, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается в т.ч. обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (пункт 6.2).

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, к которым, в том числе, относятся дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Следовательно, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В соответствии с пунктом 6 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

Согласно части 15 статьи 37 Закона № назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 4.1 Закона № органам государственной власти субъектов переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Судом установлено, что Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на «Д» учете у врача педиатра ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» с диагнозом: «Муковисцдидоз (кистозный фиброз), хронический бронхит, синдром псевдо Барттера в анамнезе, хроническая панкреатическая недостаточность тяжелой степени, врожденный порок сердца», что подтверждается справкой об инвалидности МСЭ-2020 №.

С целью обеспечения выполнения назначений в соответствии с медицинским выписным эпикризом Х. рекомендованы: «Креон 10000» - 72 уп. и выписаны рецепты на данный: лекарственный препарат в количестве 60 уп., «Дорназа альфа» - 76 уп. и выписаны рецепты на данный лекарственный препарат в количестве 27 уп., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 13 уп. и выписаны рецепты на данный лекарственный препарат в количестве 4 уп., «Урсофальк флакон 250 мг/5мл № уп. данный препарат пациенту не выдан.

Согласно информации ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» на момент проверки из Министерства здравоохранения Республики Дагестан за 6 месяцев 2024 года не поступали и не выданы следующие препараты: Урсофальк флакон 250 мг/5мл № уп., «Креон 10000» - 12 уп., «Дорназа альфа» - 49 уп., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 9 уп.

Тем самым, ребенок-инвалид необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме не обеспечен.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

В соответствии с приказом Минздрава РД №-М от ДД.ММ.ГГГГ «О формировании заявки по потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения льготных категорий граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, а также лиц, включенных в Региональный регистр на 2022 год», заявка формируется с приложением расчетов лечащего врача, скрепленных подписью и личной печатью, сделанных на конкретных больных, сохранивших право на набор социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением «О Министерстве здравоохранения Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, реализация этих вопросов возложена на Минздрав.

В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации

Тем самым, ребенок-инвалид необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме не обеспечен.

Согласно ч.1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В опровержении доводом истца ответчик не представил в суд ни одного документа. У суда нет оснований ставить под сомнение доводы истца.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу п.3 ст.35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если того требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства.

В связи, с чем суд приходит к выводу, что требования истца законны, обоснованны и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление заместителя прокурора <адрес> удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецепту лечащего врача, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией.

Обязать ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница им. А.» бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, заявленными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а именно: Урсофальк флакон 250 мг/5мл № ул., «Креон 10000» - 12 ул., «Дорназа альфа» - 49 ул., «Ингасалин форте р-р д/мнгал - 9 уп. в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан через Карабудахкентский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:             А.А. Казаватов