Решение по делу № 2-132/2023 от 07.04.2023

Дело № 2-132/2023

УИД 12RS0014-01-2023-000205-09

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 мая 2023 года пос. Советский Республика Марий Эл

Советский районный суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Коньковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Войковой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Розова Р.Л. о возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском к Розову Р.Л. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, указывая, что вступившим в законную силу приговором Медведевского районного суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт причинения Розовым Р.Л. вреда здоровью потерпевшему ФИО2 при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ Розов Р.Л., находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, управлял автомобилем Datsun on-DO с государственным регистрационным знаком №, в результате нарушений п. 1.3, п. 1.5, п. 9.10, абз. 1 п. 10.1, абз. 2 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 23 октября 1993 года № 1090, произвел столкновение передней частью автомобиля в заднюю часть автомобиля ВАЗ 212140 с государственным регистрационным знаком № под управлением ФИО1 с пассажиром ФИО2, пристегнутым ремнем безопасности, располагавшимся в салоне автомобиля на заднем сидении справа. Розов Р.Л. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Согласно судебному акту и заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ в результате противоправных действий водителя Розова Р.Л. у ФИО2 обнаружены следующие повреждения: <данные изъяты>. Судебным актом установлено, что преступные действия Розова Р.Л. повлекли причинение вреда здоровью ФИО2, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования – страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования № выдан страховой медицинской организацией Марийский филиал АО «Страховая компания «<данные изъяты>». Согласно справке о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл
ФИО2 была оказана медицинская помощь: ГБУ Республики
Марий Эл «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь на сумму 4567 рублей 24 копейки, ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в период
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное и амбулаторное лечение на сумме 285391 рубль, всего на общую сумму 289958 рублей 24 копейки. Просят суд взыскать с Розова Р.Л. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл стоимость возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 289958 рублей 24 копейки.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в исковом заявлении просили о рассмотрении дела без участия представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

Ответчик Розов Р.Л. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался по месту отбывания наказания ФКУ <данные изъяты>. Судом неоднократно направлялись в ФКУ <данные изъяты> электронной почтой и заказной корреспонденцией судебные повестки на имя ответчика Розова Р.Л. и заявки об организации проведения судебного заседания с участием ответчика Розова Р.Л. посредством использования видеоконференц-связи, которые
ФКУ <данные изъяты> проигнорированы.

Судом были приняты надлежащие меры к уведомлению ответчика
Розов Р.Л., суд считает его извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, обратились к суду с письменным заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя АО «Страховая компания «<данные изъяты>».

Представители третьих лиц ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» и ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Суд, с учетом согласия истца, полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо должно доказать те обстоятельства на которые оно ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» прямо предусмотрено право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Розов Р.Л., находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, управлял автомобилем Datsun on-DO с государственным регистрационным знаком №. В результате нарушений п. 1.3, п. 1.5, п. 2.7, п. 9.10, абз. 1 п. 10.1, абз. 2 п. 10.1 ПДД РФ ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>
Розов Р.Л., находившийся в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, за рулем автомашины Datsun on-DO произвел столкновение передней частью автомобиля в заднюю часть автомобиля ВАЗ 212140 под управлением ФИО1 Автомобиль Datsun on-DO съехал в правый кювет относительно первоначального движения, автомобиль ВАЗ 212140 от столкновения съехал в левый кювет относительно первоначального движения, опрокинулся на левый бок. В результате противоправных действий водителя Розова Р.Л., приведших к дорожно-транспортному происшествию, пассажиру автомобиля ВАЗ 212140 ФИО2 причинены следующие телесные повреждения: закрытая осложненная спино-мозговая травма, переломо-вывих четвертого и пятого шейного позвонка, тяжелый ушиб спинного мозга с тетраплегией, тазовыми расстройствами. Телесные повреждения возникли при воздействии силы по оси позвоночника, в сочетании с резким чрезмерным разгибанием его, в шейном отделе. Повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека. Относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью человека. Нарушения Розовым Р.Л. требований ПДД РФ находятся в прямой причинно-следственной связи с причинением тяжкого вреда здоровью ФИО2

Вступившим в законную силу приговором Медведевского районного суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ Розов Р.Л. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде в виде лишения свободы на срок 3 года 4 месяца с отбыванием в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 2 года 8 месяцев.

Судом также установлено и не оспаривается сторонами, что в связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия травмами, ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>», кроме того,
ФИО2 проходил стационарное и амбулаторное лечение в
ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>».

Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл стоимость медицинской помощи, оказанной пациенту ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация Марийский филиал
АО «<данные изъяты>», за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 289958 рублей 24 копейки (скорая помощь ГБУ РМЭ «<данные изъяты>», стационарное и амбулаторное лечение в ГБУ РМЭ <данные изъяты>).

Совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств подтвержден факт получения ФИО2 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, так и размер суммы, затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на оплату такого лечения.

Учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи
ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» и
ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в общей сумме 289958 рублей 24 копейки осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в рамках обязательного медицинского страхования, и необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, руководствуясь приведенными выше нормами законодательства, суд приходит к выводу, что исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Розову Р.Л. о возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец, в размере 6099 рублей 58 копеек.

Суд рассмотрел дело в пределах предъявленного иска, в соответствии со
ст. 196 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Розова Р.Л. (СНИЛС №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (ОГРН №) денежные средства в возмещение затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения ФИО2 в сумме 289958 (двести восемьдесят девять тысяч девятьсот пятьдесят восемь) рублей 24 копейки.

Взыскать с Розова Р.Л. (СНИЛС №) государственную пошлину в доход бюджета Советского муниципального района Республики Марий Эл в размере 6099 (шесть тысяч девяносто девять) рублей 58 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Марий Эл подачей апелляционной жалобы через Советский районный суд Республики Марий Эл в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В. Конькова

В окончательной форме решение принято 18 мая 2023 года.