Решение по делу № 2-1390/2020 от 25.05.2020

Дело № 2- 1390/2020

                                                                 Р Е Ш Е Н И Е

                                                    Именем Российской Федерации

22 июня 2020 года                                                                                         г. Новочебоксарск

         Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

         под председательством судьи Кондаковой Т.Г.,

         при секретаре Чугуновой Н.С.,

         рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ТФОМС Чувашской Республики к Корягиной В.И. о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение,

                                                                  у с т а н о в и л:

ТФОМС Чувашской Республики обратился в суд с иском к Корягиной В.И. о взыскании суммы, затраченной на лечение Игнатьева О.И., в размере 51 464,56 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что Корягина В.И. умышленно причинила Игнатьеву О.И. тяжкий вред здоровью. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, Игнатьеву О.И. была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 648,32 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 38 666,99 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 649,83 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 10 066,20 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 433,22 руб. в амбулаторных условиях. Расходы в размере 51 464,56 руб., затраченные на лечение Игнатьева О.И., возмещены за счет средств ТФОМС Чувашской Республики. Ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», истец просил иск удовлетворить.

         Истец ТФОМС Чувашской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, в исковом заявлении имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

         Ответчица Корягина В.И., надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. Согласно представленному заявлению иск не признала, указав на недоказанность взыскиваемой суммы.

         Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Игнатьев О.И., будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела по последнему известному месту жительства, в судебное заседание не явился.

         Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, АО "Чувашская медицинская страховая компания", надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, от генерального директора АО «Чувашская медицинская страховая компания» поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

         Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

         В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

         В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

         Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

         Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

          В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

         Аналогичные полномочия страховщика предусмотрены п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

         Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

         Как следует из материалов дела, приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Корягина В.И. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д. 7 - 8).

         Судом установлено, что Корягина В.И. с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинила тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, при следующих обстоятельствах.

<данные изъяты>

         Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС Чувашской Республики, потерпевшему Игнатьеву О.И. была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 648,32 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 38 666,99 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 649,83 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 10 066,20 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 433,22 руб. в амбулаторных условиях. Счета за лечение оплачены из средств АО «Чувашская медицинская страховая компания» (л.д. 59 - 60), получивших в последующем возмещение от ТФОМС Чувашской Республики (л.д. 9, 15 - 18).

         В обоснование заявленных требований истец представил также в материалы дела выписку из счета (л.д. 9), Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 г.г. от ДД.ММ.ГГГГ с приложениями (л.д. 30 - 34, 10 - 14), на основании которых произведен расчет стоимости лечения, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 19 - 23), договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24 - 26), договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 27 - 29), платежные поручения (л.д. 15 - 18).

         Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, а также относительно необходимости оказания Игнатьеву О.И. данной медицинской помощи, ответчицей не представлено.

         Расчет стоимости оказанной медицинской помощи, представленный истцом, обоснован, документально подтвержден.

         При таких обстоятельствах, руководствуясь вышеуказанными положениями закона, учитывая, что вина Корягиной В.И. в причинении вреда здоровью Игнатьева О.И. установлена приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что на ответчицу как причинителя вреда должна быть возложена обязанность по возмещению ТФОМС Чувашской Республики расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере 51 464,56 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчицей не были возмещены, в то же время ТФОМС Чувашской Республики возместил денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

         На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о взыскании с Корягиной В.И. суммы, затраченной на лечение Игнатьева О.И., в размере 51 464,56 руб.

         В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчицы государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 743,93 руб.

         Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                                          р е ш и л:

         Взыскать с Корягиной В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ТФОМС Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение Игнатьева О.И., в размере 51 464 (пятидесяти одной тысячи четырехсот шестидесяти четырех) рублей 56 копеек.

         Взыскать с Корягиной В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 743 (одной тысячи семисот сорока трех) рублей 93 копеек.

         Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный Суд Чувашской Республики через Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

         Мотивированное решение составлено 23.06.2020.

         Судья                                                                                       Т.Г. Кондакова