Решение от 05.07.2022 по делу № 2-3281/2022 от 06.04.2022

Дело №2-3281/2022

16RS0046-01-2022-005760-59

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2022 года Вахитовский районный суд города Казани в составе председательствующего судьи А.Р. Сафина, при секретаре судебного заседания А.Г. Кличниковой, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вахитовского районного суда города Казани гражданское дело по иску прокурора Тетюшского района Республики Татарстан, действующего в интересах ребенка-инвалида Гумерова Р.Р., ... года рождения к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом по жизненным показаниям,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тетюшского района Республики Татарстан, действующий в интересах ребенка-инвалида Р.Р. Гумерова, ... года рождения обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом по жизненным показаниям. В обоснование исковых требований указано следующее.

Прокуратурой Тетюшского района по поручению прокуратуры Республики Татарстан проведена проверка по обращению Н.А. Гумеровой - матери ребенка-инвалида Р.Р. Гумерова, ... года рождения о нарушении прав несовершеннолетнего на лекарственное обеспечение.

Согласно справке серии ... №... выданной ... года бюро медико-социальной экспертизы №18 ФКУ ГБ МСЭ по Республике Татарстан Минтруда России, Р.Р. Гумеров, ... года рождения, является ребенком инвалидом.

Из выписного эпикриза из медицинской карты №...-с следует, что ребенок с ... года по ... года и ... года по ... года находился на лечении в ..., поставлен клинический диагноз: ... Сопутствующий диагноз: ... Согласно протокола консилиума врачей Российской детской клинической больницы от ... года, Р.Р. Гумерову, ... года рождения назначен лекарственный препарат ... не зарегистрированный на территории Российской Федерации, для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, с указанием дозировки ежедневного применения ...

После выписки из Российской детской клинической больницыН.А. Гумерова обратилась в ГАУЗ «Тетюшская ЦРБ» с просьбой обеспечить лекарственным препаратом ребенка-инвалида. ГАУЗ «Тетюшская ЦРБ» ... года направило письмо в Министерство здравоохранения РТ исх. №... с просьбой изыскать возможность обеспечить пациента Р.Р. Гумерова лекарственным препаратом ...

Из системного толкования действующего законодательства, ребенок-инвалид имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Указывается, что закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Вместе с тем, закупка препарата ... для обеспечения им ребенка-инвалида Р.Р. Гумерова в ... году и истекшем периоде ... года Министерством здравоохранения Республики Татарстан не проведена.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Татарстан допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Указывается, что несвоевременное принятие Министерством здравоохранения Республики Татарстан мер к обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Руководствуясь изложенным, истец прокурор Тетюшского района Республики Татарстан, действующий в интересах ребенка-инвалида Р.Р. Гумерова, ... года рождения просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечить ребенка инвалида Р.Р. Гумерова, ... года рождения, лекарственным препаратом ... в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании представитель прокуратуры Тетюшского района Республики Татарстан, Д.Д. Гильманова исковые требования поддержала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан в судебное заседание не явился, в суд поступили возражения на исковые требования.

Представитель третьего лица ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана», О.Г. Гилимова в судебном заседании разрешение исковых требований оставила на усмотрение суда.

Представитель третьего лица Министерства финансов Республики Татарстан в судебное заседание не явился, в суд поступили возражения на исковые требования.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовавписьменные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в пункте 4 предписывает органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, равно как и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Приведенным постановлением Правительства Российской Федерации также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включены дети-инвалиды.

В силу статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Стандарты медицинской помощи установлены статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 5 приведенной правовой нормы назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно пунктам 3, 6 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 августа 2005 года N 494, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации. Ввоз незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных по жизненным показаниям, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела усматривается, что согласно справке серии ... №..., выданной ... года бюро медико-социальной экспертизы №18 ФКУ ГБ МСЭ по Республике Татарстан Минтруда России, Р.Р. Гумеров, ... года рождения, является ребенком инвалидом.

Из выписного эпикриза из медицинской карты №...-с следует, что ребенок с ... года по ... года и ... года по ... года находился на лечении в ... поставлен клинический диагноз: ... Сопутствующий диагноз: ... ...

Согласно протокола консилиума врачей Российской детской клинической больницы от ... года, Р.Р. Гумерову, ... года рождения назначен лекарственный препарат «... не зарегистрированный на территории Российской Федерации, для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, с указанием дозировки ежедневного применения ...

После выписки из Российской детской клинической больницыН.А. Гумерова обратилась в ГАУЗ «Тетюшская ЦРБ» с просьбой обеспечить лекарственным препаратом ребенка-инвалида. ГАУЗ «Тетюшская ЦРБ» ... года направило письмо в Министерство здравоохранения РТ исх. №... с просьбой изыскать возможность обеспечить пациента Р.Р. Гумерова лекарственным препаратом ...

Обращаясь с исковыми требованиями, истец указывает, что закупка препарата ... для обеспечения им ребенка-инвалида Р.Р. Гумерова в ... году и истекшем периоде ... года Министерством здравоохранения Республики Татарстан не проведена.

Разрешая исковые требования, суд, проанализировав приведенные нормативные правовые акты, приходит к выводу о том, что Р.Р. Гумеров, как ребенок-инвалид имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом ... незарегистрированным на территории Российской Федерации и не имеющим аналогов в Российской Федерации, назначенным ему в установленном законом порядке по жизненным показаниям и разрешенным к ввозу в Российскую Федерацию.

Возлагая обязанность по обеспечению ребенка инвалида лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями на ответчика, суд исходит из того, что Министерство здравоохранения Республики Татарстан является исполнительным органом государственной власти Республики Татарстан, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Республики Татарстан. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Татарстан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Татарстан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В соответствии с абзацем 4 пункта 3.1, пунктами 3.3.6,4 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденного постановлением Кабинета Министров РТ от 23.12.2011г. № 1052 Министерство здравоохранения РТ несет ответственность за осуществление основной функции по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организует обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Принимая во внимание заключение врачебной комиссии, в котором отсутствует указание о том, что лекарственный препарат требуется для оказания неотложной или экстренной медицинской помощи, в удовлетворении требований об обращении решения к немедленному исполнению следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░ 1021602865350), ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ... ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░ 1021602841402) ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ... ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ... ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░