Решение по делу № 2-741/2019 от 01.04.2019

город Луга 26 июня 2019 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гражданское дело №2-741/2019

Лужский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Кушнеровой К.А.

при секретаре Парусовой Н.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием истца старшего помощника Лужского городского прокурора Фанибарова Р.А., представителя ответчика Благулькиной М.С.,

гражданское дело по исковому заявлению Лужского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего, обязании проводить ежегодный профилактический осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, обязании сообщить об исполнении решения суда,

УСТАНОВИЛ:

Лужский городской прокурор, действующий в интересах несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны, 11 июля 2014 года рождения (далее – истец) обратился в Лужский городской суд Ленинградской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» (далее – ответчик) об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего, обязании проводить ежегодный профилактический осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, обязании сообщить об исполнении решения суда (л.д.2-8).

В обоснование заявленных требований истец указал, что в результате проверки соблюдения требований законодательства в сфере исполнения федерального законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних, включая вопросы оказания качественной и своевременной медицинской помощи, в том числе оказания такой помощи несовершеннолетним, в ходе которой установлено, что в нарушение Приказа Минздрава России от 03.07.2018 года №410н, которым утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, установлено, что ответчик не обеспечил проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в объеме, предусмотренном законодательством. При проведении проверки изучения медицинских документов воспитанников МДОУ «Детский сад №3», расположенного по адресу: Ленинградская область, Лужский район, пос. Заклинье, ул. Новая, дом 34, установлено, что ежегодные медицинские осмотры специалистами в соответствии с возрастом детей, в нарушение изложенных требований законодательства своевременно и в полном объеме не проводились. В нарушение п. 19 раздела 1 Перечня исследований, несовершеннолетняя воспитанница названного учреждения – Семенова Маргарита Михайловна 11.07.2014 года рождения, в возрасте 3-х лет не осмотрена врачом офтальмологом, неврологом, отоларингологом, детским хирургом и детским акушером-гинекологом. Не проведение профилактического осмотра в отношении несовершеннолетней Семеновой М.М. всеми врачами – специалистами в установленный возрастной период препятствует раннему (своевременному) выявлению патологического состояния, заболеваний и факторов риска их развития, а также формированию групп состояния здоровья и выработки рекомендаций несовершеннолетнего. Данное исковое заявление предъявлено прокурором в рамках ст. 45 ГПК РФ, в интересах несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны, которая в силу своего возраста, состояния здоровья не может самостоятельно защитить свои социальные права в суде.

Истец, в лице старшего помощника Лужского городского прокурора Фанибарова Р.А., в ходе судебного разбирательства требования поддержал в полном объеме.

Ответчик Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области - в лице представителя Благулькиной М.С., действующей на основании доверенности от 14.12.2018 года со сроком полномочий по 31 декабря 2019 года (л.д.50), представил в материалы дела отзыв, в котором указал, что исковые требования прокурора считает обоснованными, несовершеннолетний действительно не был осмотрен врачами, указанными в исковом заявлении по ряду объективных причин, в связи с чем, исковые требования ответчик признал (л.д.49).

Законный представитель несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны – Семенова Мария Алексеевна надлежащим образом извещена о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась.

Третье лицо – Комитет по здравоохранению Ленинградской области, будучи уведомленный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, представил в материалы дела отзыв, в котором указал, что в соответствии с п.16 Приказа Минздрава России от 10.08.2017 года №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в перечне исследований, таким образом, требования истца основаны на законе и являются обоснованными (л.д.40-41).

Установив юридически значимые обстоятельства, выслушав пояснения истца, представителя ответчика, огласив письменные материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на их всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В преамбуле Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» закреплено, что государство признает детство важным этапом жизни человека и исходит из принципов приоритетности подготовки детей к полноценной жизни в обществе, развития у них общественно значимой и творческой активности, воспитания в них высоких нравственных качеств, патриотизма и гражданственности.

Юридические лица, должностные лица, граждане несут ответственность за нарушение прав и законных интересов ребенка, причинение ему вреда (ч. 2 ст. 4 ФЗ N 124-ФЗ)

Полномочия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» подтверждены представленной выпиской Единого государственного реестра юридических лиц, уставом, редакция которого утверждена 15 декабря 2013 года распоряжением Комитета здравоохранения Ленинградской области. Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц, бюджетное учреждение включено в Единый государственный регистрационный реестр юридических лиц с присвоением основного государственного номера: 1034701558760 по месту нахождения юридического лица по адресу: Ленинградская область, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» имеет бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе по проведению медицинских профилактических осмотров.

Выявленные Лужским городским прокурором нарушения в ходе проведения проверки зафиксированы в представлении об устранении нарушений федерального законодательства от 25 февраля 2019 года (л.д.14-24), и объективно подтверждаются медицинской картой ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (типовая междуведомственная форма № 026/у 2000) Семеновой Маргариты Михайловны. Так, из указанных выше доказательств усматривается, что несовершеннолетний не в полном объеме осмотрен врачами – специалистами.

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей. Согласно ч. 1 ст. 7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 46 указанного Закона медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1). Видом медицинского осмотра является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (п. 1 ч. 2).

Статьей 10 Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, устанавливающий правила прохождения несовершеннолетними, в том числе при поступлении в образовательные учреждения медицинских осмотров, представляющих собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Согласно п. 3 Порядка, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований.

В настоящее время аналогичные нормы содержатся в Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований. (п. 16 Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н).

Так в п.17 раздела 1 перечня отражено, что при достижении ребенком возраста трёх лет, он должен быть осмотрен следующими врачами: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог; произведены лабораторные функциональные и иные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография.

В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в п. 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с п. 8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ) (п. 19 Порядка).

В ходе рассмотрения дела, ответчик исковые требования в части обязания провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего, признал. В соответствии с ч. 1 ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск. Согласно положениям ч. 3 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований. Руководствуясь указанными нормами процессуального права, суд принимает признание иска ответчиком в части возложения на ответчика обязанности провести функциональные исследования и профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего врачами – специалистами, поскольку оно совершено стороной добровольно, не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц.

Учитывая приведенные выше положения закона в их совокупности, принимая во внимание установленные судом фактические обстоятельства, суд находит, что исковые требования Лужского городского прокурора в части обязания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего подлежат удовлетворению, поскольку факт нарушения требований вышеуказанных нормативно-правовых актов нашел подтверждение в судебном заседании, учитывая, что фактически сложившаяся ситуация является недопустимой и требует принятия комплекса мер, направленных на раннее (своевременное) выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также определение групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Вместе с тем, разрешая заявленные Лужским городским прокурором требования об обязании ответчика проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, установленном Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н, суд исходит из следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов. В силу ст. 11 Гражданского кодекса Российской Федерации суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав.

Защита гражданских прав осуществляется способами, перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также иными способами, предусмотренными законом. Таким образом, перечень способов защиты гражданских прав не является исчерпывающим, однако использование других способов защиты права допускается Кодексом только при наличии прямого указания закона. Из содержания приведенных выше норм следует, что федеральный законодатель, Министерство здравоохранения Российской Федерации возложили на ответчика обязанность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

При этом статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации и другим действующим законодательством не предусмотрен такой способ защиты права, как присуждение к исполнению обязанности, которая возникнет в будущем, поскольку предполагается разумность действий и добросовестность участников гражданских правоотношений. С учетом изложенного исковые требования Лужского городского прокурора в части обязания ответчика проводить ежегодный профилактический осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, удовлетворению не подлежат.

Истец, в своём исковом заявлении в порядке исполнения решения суда, просит суд обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лужская межрайонная больница» сообщить в Лужскую городскую прокуратуру Ленинградской области об исполнении решения суда, в течение месяца после наступления срока его исполнения.

Однако, суд полагает, что указанные требования истца не могут быть удовлетворены судом, поскольку нормами гражданско-процессуального законодательства не закреплена обязанность ответчика сообщать истцу об исполнении решения суда, порядок исполнения решения суда определён нормами Федерального закона от 2 октября 2007 г. № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве».

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные в решении действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Учитывая реальную возможность ответчика совершить определенные судом действия, характер и объем подлежащих проведению работ, принимая во внимание положения действующего законодательства Российской Федерации о порядке финансирования государственных бюджетных учреждений, суд полагает необходимым установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено - в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.98,194,196-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Лужского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего, обязании проводить ежегодный профилактический осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, обязании сообщить об исполнении решения суда, удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны 11 июля 2014 года рождения врачами – специалистами: офтальмологом, неврологом, отоларингологом, детским хирургом и акушером - гинекологом в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В части требований Лужского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней Семеновой Маргариты Михайловны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Лужская межрайонная больница» Ленинградской области об обязании проводить ежегодный профилактический осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, обязании сообщить об исполнении решения суда в Лужскую городскую прокуратуру, отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Лужский городской суд.

Председательствующий подпись

Мотивированное решение изготовлено 01 июля 2019 года

Председательствующий подпись

47RS0012-01-2019-000544-02