Решение по делу № 2-62/2024 от 14.02.2024

Дело № 2-62/2024

УИД 04RS0003-01-2024-000064-67

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    село Бичура                                                                        «21» марта 2024 года

Бичурский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего, судьи Соболевой Н.А., при секретаре-помощнике судьи Баженовой В.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия к Смолину Д.В. о взыскании в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия обратилось в суд с иском к Смолину Д.В., которым просит взыскать с ответчика сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО1 в размере 51049 рублей 17 копеек.

Исковое заявление мотивировано тем, что в результате умышленных противоправных действий Смолина Д.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения гражданке ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения причинен вред здоровью. ФИО1 является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис №. В результате умышленных противоправных действий ответчика ФИО1 находилась на лечении в ГБУЗ <данные изъяты>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия и ГБУЗ <данные изъяты>», оказавшей медицинскую помощь ФИО1, в спорный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. За лечение ФИО1, в ГБУЗ «<данные изъяты>» страховой компанией было перечислено 51049,17 руб. 08 августа 2023 года ответчику была направлена претензия, на которую он не отреагировал.

Представитель истца ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия Бандеев Б.В., действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, о чем в материалах дела имеется письменное ходатайство.

Ответчик Смолин Д.В. в ходе судебного заседания исковые требования признал, факт причинения вреда здоровью ФИО1 не отрицал.

Исследовав представленные письменные доказательства, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования в полном объеме по следующим основаниям:

Согласно ст. 12 ГК РФ, защита гражданских прав осуществляется путём: возмещения убытков; компенсации морального вреда.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Смолин Д.В. осужден приговором <данные изъяты> районного суда Республики Бурятия по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 1 году 6месяцам лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 18 часов 10 минут у Смолина Д.В., находившегося в состоянии алкогольного опьянения в ограде дома, расположенного по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО1 из-за злоупотребления ею спиртными напитками, возник преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью последней.

Реализуя свой преступный умысел, Смолин Д.В.. находясь в состоянии алкогольного опьянения в том же месте и в то же время, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений, нанес ФИО1 один удар кулаком правой руки в правый бок живота.

Затем Смолин Д.В. и ФИО1 зашли в дом, расположенный по вышеуказанному адресу, где находясь в зальной комнате, Смолин Д.В., продолжая реализацию своего преступного умысла, около 18 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ, в ходе продолжающейся словесной ссоры с ФИО1, умышленно нанес ФИО1 с достаточной силой еще один удар кулаком правой руки в правый бок живота.

После чего, Смолин Д.В., прошел на кухню вышеуказанного дома, где, сидя возле печи, подозвал к себе ФИО1, и когда последняя присела рядом, продолжая свой преступный умысел, около 18 часов 20 минут ДД.ММ.ГГГГ, кулаком правой руки умышленно нанес один удар по правой щеке ФИО1, в результате чего последняя упала, ударившись правой стороной головы о стену.

В результате умышленных целенаправленных действий Смолина Д.В. ФИО1 были причинены физическая боль и следующие телесные повреждения:

    закрытая травма живота, подкапсульный разрыв III сегмента левой доли печени, которая расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека;

    ушиб мягких тканей лица: кровоподтек правой ушной раковины; параорбитальный кровоподтек справа, которые расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

В результате указанных действий Смолина Д.В., потерпевшая ФИО1. была госпитализирована в ГБУЗ «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия и ГБУЗ «<данные изъяты>» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии, с которым организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на лечении в ГБУЗ «<данные изъяты>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год с диагнозом «<данные изъяты>», на основании полиса обязательного медицинского страхования №, стоимость лечения составила 51 049,17 руб.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия, обратившись в суд с указанным иском, имел право регрессного требования непосредственно к Смолину Д.В., как к лицу, причинившему вред.

Учитывая изложенное, суд находит исковое заявление о взыскании с Смолина Д.В. в пользу истца ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия возмещения затрат на лечение застрахованного лица ФИО1 в размере 51049,17 рублей подлежащим удовлетворению.

В силу положений ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Учитывая вышеизложенное, суд считает необходимым взыскать с ответчика Смолина Д.В. в пользу истца расходы по оплате государственной пошлины в размере 1731 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, 235 суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия, удовлетворить.

Взыскать с Смолина Д.В., (СНИЛС: №), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес> в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия возмещение материального ущерба в размере 51 049 (пятьдесят одна тысяча сорок девять) рублей 17 копеек, государственную пошлину в размере 1731 (одна тысяча семьсот тридцать один) рубль.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Бичурский районный суд Республики Бурятия.

    Судья Бичурского районного суда

Республики Бурятия                                                                    Н.А. Соболева

        Решение в окончательной форме изготовлено 25 марта 2024 года