Решение от 17.04.2023 по делу № 33-4654/2023 от 05.04.2023

Судья Бояркина И.И. 24RS0011-01-2022-000085-18

Дело № 33-4654/2023

2.204г

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17 апреля 2023 года г. Красноярск

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего: Славской Л.А.,

судей: Русанова Р.А., Полянской Е.Н.,

с участием прокурора: Дозорцевой М.В.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Тарасовой О.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Полянской Е.Н.

гражданское дело по иску Кавруса Сергея Владимировича к КГБУЗ «Дзержинская районная больница» о компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе представителя КГБУЗ «Дзержинская районная больница» – Роновой Е.В.,

на решение Дзержинского районного Красноярского края от 09 января 2023 года, которым постановлено:

«Исковые требования Каврус С.В. к КГБУЗ «Дзержинская районная больница» о компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с КГБУЗ «Дзержинская районная больница» в пользу Каврус Сергея Владимировича компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей, судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя (ознакомление с документами и составление искового заявления) 5 000 рублей, судебные расходы, связанные с оплатой государственной пошлины в размере 300 рублей».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Каврус С.В. обратился в суд с иском к КГБУЗ «Дзержинская районная больница» о компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что в период с 02.07.2020 по 08.07.2020 мать Кавруса С.В. – Каврус В.В. проходила стационарное лечение в КГБУЗ «Дзержинская районная больница». Ввиду ухудшения состояния здоровья 08.07.2020 Каврус В.В. была перемещена в Красноярскую краевую клиническую больницу, где №.10.2020 скончалась. Полагает, что смерть Каврус В.В. наступила в результате бездействия сотрудников КГБУЗ «Дзержинская РБ», Каврус С.В. обратился в организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование (ООО «Страховая компания «РЕСО-Мед»), Министерство здравоохранения Красноярского края и территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю. По результатам рассмотрения жалоб, территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю дан ответ от 19.08.2021 № 1424-3354/21 согласно которого по результатам служебных проверок в КГБУЗ «Дзержинская районная больница» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница», врачебные комиссии, указанных медицинских учреждений, пришли к выводу, что при оказании медицинской помощи Каврус В.В., дефектов не выявлено. При этом, по информации, предоставленной надзорному ведомству от ООО «Страховая компания «РЕСО-Мед», в ходе проведения экспертизы качества медицинской помощи Каврус В.В. в КГБУЗ «Дзержинская РБ» выявлены нарушения, приведшие к ухудшению состояния здоровья, создавшие риск прогрессирования имеющегося заболевания. Из ответа Министерства здравоохранения Красноярского края от 26.07.2021 года №7 1/10-08- 3283 следует, что в ходе проверки по жалобе было установлено, что имело место недооценка врачами-специалистами КГБУЗ «Дзержинская РБ» степени тяжести состояния пациентки Каврус В.В. Министерством приняты меры по профилактике повторных нарушений, при оказании медицинских услуг.

На основании изложенного, с учетом уточненных требований, Каврус С.В. просил взыскать в свою пользу с КГБУЗ «Дзержинская районная больница» компенсацию морального вреда. в размере 700 000 руб., а также судебные расходы в размере 10 000 руб.

Судом первой инстанции постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель КГБУЗ «Дзержинская районная больница – Ронова Е.В. просит отменить решение суда, ссылаясь на то, что согласно заключению судебно-медицинской экспертизы определить причинно-следственную связь между недостатками оказания медицинской помощи и наступлением смерти Каврус В.В. невозможно. Судом не исследовался вопрос о соответствии предпринятых мер к диагностике и лечению заболевания стандартам оказания медицинской помощи. Судом не были выяснены обстоятельства несвоевременной транспортировки пациентки из КГБУЗ «Дзержинская районная больница в КГБУЗ «ККБ». Действия работников КГБУЗ «Дзержинская РБ» не предопределили неблагоприятный исход заболевания, тем не менее судом сделан вывод о наличии вины ответчика, в том числе, в смерти Каврус В.В., что опровергается доказательствами, представленными в материалы дела.

В представленных возражениях Каврус С.В. просит оставить решение суда без изменения.

В представленных возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора Дзержинского района Красноярского края Салонина Т.И. просит оставить решение суда без изменения.

Каврус С.В., Каврус К.В., представители КГБУЗ «Дзержинская районная больница», КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» в судебное заседание не явились, причин неявки не сообщили, ходатайств не заявляли.

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда, руководствуясь ст.ст.167, 327 ГПК РФ, признала возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о рассмотрении данного дела.

Проверив материалы дела, решение суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя Кавруса С.В. – Алейникова В.Е., согласного с решением суда, прокурора Дозорцеву М.В., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены принятого по делу решения.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции РФ).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с пунктами 1,2,6,7 ст.4 приведенного Закона, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п. п. 3, 9 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как установлено ч.ч. 1,2 ст.11 названного Закона, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Подпунктом 2 п. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинская организация обязана осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства. Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (абзац 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абзац 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как установлено судом и следует из материалов дела, в период с 02.07.2020 по 08.07.2020 Каврус В.В<дата>, проходила стационарное лечение в КГБУЗ «Дзержинская районная больница».

08.07.2020 в связи с ухудшением состояния здоровья Каврус В.В. была перемещена в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», где ей оказывалась медицинская помощь до №.10.2020.

№.10.2020 Каврус В.В. умерла.

Согласно акту служебной проверки КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Каврус В.В., поступила в КГБУЗ ККБ 08.07.2020 в тяжелом состоянии с проявлениями разлитой тонзилогенной гнойно-некротической глубокой флегмоны правого паратонзилярного, окологлоточного, предпозвоночного заглоточного пространства, парагортанного пространства с разрушением стенок гортани справа, глубокой флегмоной шеи, заднего средостения правой над- и подключичной области, гнойным медиастенитом. Гидропневматоракс справа. При обследовании в приемном отделении выявлено, что инфекционный процесс распространился в средостение, который потребовал экстренного хирургического вмешательства. Оперативные вмешательства проведены по показаниям и в полном объеме. Терапия сепсиса произведена в соответствии с критериями качества оказания специализированной медицинской помощи. Несмотря на интенсивную противовоспалительную терапию с применением современных методов и вакумм -аспирации гнойный процесс распространялся, развился некроз стенки пищевода с последующей перфорацией. По жизненным показаниям наложена перкутантная гастростома. Проводилась истенсивная дезистоксикационная терапия, перевязки, но состояние прогрессивно ухудшалось с развитием сепсиса, септического шока и синдрома полиорганной недостаточности, что привело к остановке сердца №.10.2020 года. Дефектов в оказании медицинской помощи Каврус В.В. в условиях ККБ не выявлено.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Красноярского края от 26.07.2021 по заявлению Каврус С.В., Министерством изучена первичная медицинская документация, из которых установлено, что имело место недооценка степени тяжести состояния пациентки. По результатам проверки в адрес руководителя учреждения направлены рекомендации для выработки плана мероприятий по устранению выявленных дефектов и замечаний. Кроме того, руководителю КГБУЗ «Дзержинская районная больница» рекомендовано провести внеплановый обучающий семинар по вопросам темы «Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, абсцесс кожи, фурункул, карбункул, флегмона».

Из Акта проверки органов ведомственного контроля от 13.07.2021 года следует, что на основании приказа заместителя министра здравоохранения Красноярского края М.В. Родикова от 10.06.2021 года; 984-орг, была проведена внеплановая документарная целевая проверка, в ходе которой выявлены нарушения приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении; в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования; принятие при затруднении установления клинического диагноза и выбора лечения решение консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту. При этом главному врачу КГБУЗ «Дзержинская районная больница» даны соответствующие рекомендации.

Согласно Анализу соблюдения КГБУЗ «Дзержинская районная больница» порядков оказания медицинской помощи в части выполнения этапов, условий и сроков оказания медицинской помощи и стандартов медицинском помощи при оказании медицинской помощи Каврус В.В., 24.02.1961 года рождения, установлено, что при госпитализации и переводе: клинический и заключительный диагнозы без кода МКБ-10; в первичном осмотре от 03.07.2020 врачом хирургом не указано время осмотра, не дана оценка общего состояния, некачественно собран анамнез заболевания, нет данных о лечении в амбулаторных условиях, не отражен эпидемиологический анамнез, при описании объективного статуса не проведена термометрия, нет описания по лимфатическим узлам: спаянность, консистенция; при осмотре врача-стоматолога 03.07.2020, нет зубной формулы, не описан язык, не проведены оценка общего состояния больной, нет описания лимфатических узлов; при осмотре врача оториноларинголога 06.07.2020 - 07.07.2020 нет оценки общего состояния больной, не выполнены диагностические действия по воспалительным процессам в глотке, не проведена фарингоскопия, нет описания лимфатических узлов; лабораторные исследования, в том числе ОАК не дана оценка показателей (СОЭ-65 мм/час) в записях медицинской карты не дана оценка изменений в крови; не организован лечащим врачом консилиум врачей при затруднении установления клинического диагноза и выбора лечения с оформлением протокола и внесением в стационарную карту; - в записях осмотров врачей-специалистов нет расшифровки подписей; в дневниковых записях имеются разночтения по датам, данным осмотров; в протоколе ВК от 08.07.2020 нет заключения. Протокол внутренней проверки по факту оказания медицинской помощи Каврус В.В., оформлен формально.

В соответствии с актами экспертизы качества медицинской помощи № от 30.12.2020, № от 30.12.2020, № от 30.12.2020, № от 30.12.2020, № от 30.12.2020, № от 30.12.2020 с приложениями, проводимой по поручению КФ ООО «СМК РЕСО-Мед», замечаний, повлиявших на развитие и исход заболевания не установлено. Из Акта экспертизы качества медицинской помощи № от 30.12.2020, следует, что выявлено ненадлежащие выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий.

Из протокола служебной проверки от 28.06.2021 №5 следует, что комиссией по факту оказания медицинской помощи КГБУЗ «Дзержинская районная больница» пациентке Каврус В.В., установлено, что при оказании медицинской помощи пациентке Каврус В.В., дефектов оказания медицинской помощи на амбулаторном и стационарных этапах не выявлено.

Заключением подкомиссии врачебной комиссии по изучению летальных исходов № 2065 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» сделаны выводы о надлежащем качестве медицинской помощи, оказанной в данном учреждении. Клинический и патологоанатомический диагнозы совпали. Летальность обусловлена тяжелой обширной гнойно-некротической патологией с резвившимися осложнениями, которая и стала непосредственной причиной смерти больной.

В ходе рассмотрения дела судом была назначена судебно- медицинская экспертиза, проведение которой поручено КГБУЗ «Красноярское краевое бюро судебно- медицинской экспертизы», на разрешение которой поставлены вопросы о своевременности, полноте и качестве оказанной Каврус В.В. медицинскими работниками КГБУЗ «Дзержинская РБ» медицинской помощи.

Как установлено заключением комиссионной экспертизы № от 16.06.2022, госпитализация Каврус В.В. в КГБУЗ «Дзержинская РБ» 03.07.2020 осуществлена своевременно. При поступлении выставлен диагноз Шейный лимфаденит? Далее после консультации терапевтом Каврус В.В. выставлен диагноз Отёк Квинке неясного генеза? Спастический отек гортани, лимфаденит. 08.07.2020 больная санитарным транспортом направлена в КГБУЗ ККБ №1 с диагнозом: Аллергический отек гортани тяжелой степени неустановленного генеза. Абсцесс шеи? Данные диагнозы выставлены не правильно, медицинская помощь пациентка оказана не по показаниям, согласно выставленным диагнозам.

Каврус В.В. госпитализирована в КГБУЗ «Дзержинская РБ» своевременно, нуждалась в госпитализации как с ошибочным диагнозом: аллергический отёк гортани тяжёлой степени тяжести, так и с диагнозом; тонзиллогенная глубокая флегмона шеи. Объём лечения Каврус В.В., проведённого в КГБУЗ «Дзержинская РБ» соответствует стандартам и порядкам, предусмотренным при диагнозе: аллергический отёк гортани тяжёлой степени тяжести. При этом жалобы и симптомы, предъявляемые больной, соответствуют диагнозу Тонзиллогенная глубокая флегмона шеи.

Диагнозы Отёк Квинке неясного генеза? Аллергический отёк гортани тяжёлой степени тяжести, установленные в КГБУЗ «Дзержинская РБ», не соответствовали жалобам, клинике заболевания Тонзиллогенная глубокая флегмона шеи, имевшегося у Каврус В.В. Среди причин, препятствующих правильной диагностике и лечению заболевания у Каврус В.В. следует назвать длительный прием гормональной терапии, возможно, обусловивший нетипичность течения тонзиллогенной глубокой флегмоны шеи (нормальная фарингоскопическая картина (см. осмотр терапевта, лор), субфебрильная температура тела накануне госпитализации при осмотрах сотрудниками скорой помощи при наличии болевого синдрома «по всему позвоночнику» 03.07.2020, что позволяет расценивать данную симптоматику, как признаки начинающегося воспаления в паратонзиллярном, предпозвоночном пространстве; отсутствие жидкости в мягких тканях шеи при УЗИ щитовидной железы от 06.07.2020; поздняя консультацию оториноларинголога (06.07.2020 - 3 сутки); отсутствие оценки анализа крови с выраженным лейкоцитозом, СОЭ 65 мм/час; позднее направление пациентки в КГБУЗ «ККБ» (08.07.2020 - на 5 сутки).

Лечение в КГБУЗ «Дзержинская РБ» соответствует установленному в этом лечебном учреждении диагнозу Аллергический отёк гортани тяжёлой степени тяжести неуточненного генеза. Назначенное Каврус В.В. лечение не было ей противопоказано, однако не являлось правильным при наличии у пациентки Тонзиллогенной глубокой флегмоны шеи.

При лечении Каврус В.В. имелась необходимость в проведении врачебного консилиума в первые двое суток пребывания пациентки в условиях КГБУЗ «Дзержинская РБ».

В связи с ошибочным диагнозом, установленным в КГБУЗ «Дзержинская РБ», лечение, проводимое в данном лечебном учреждении, не соответствовало имевшейся у Каврус В.В. патологии ЛОР-органов.

Причиной смерти Каврус В.В. явилось заболевание Разлитая тонзилогенная гнойно-некротическая глубокая флегмона правого паратонзилярного, окологлоточного, предпозвоночного, заглоточного пространств, парагортанного пространства с разрушением стенок гортани справа, осложнившееся развитием сепсиса в стадии септикопиемии, септического шока.

Имеющиеся недостатки в тактике ведения Каврус В.В. на этапе оказания медицинской помощи в условиях Дзержинской РБ не предопределяли прогноз течения заболевания в целом и развитие конкретных осложнений, вызвавших наступление смерти, в связи, с чем установить прямую причинно-следственную связь между допущенными нарушениями и наступившими последствиями в виде смерти Каврус В.В., не возможно. Высказаться о необходимости проведения хирургического пособия в условиях КГБУЗ «Дзержинская РБ» не представляется возможным, ввиду скудного описания локального статуса (в первичном осмотре от 03.07.2020 врачом хирургом не указано время осмотра, не дана оценка общего состояния, не отражена пальпация шеи, нет подробного описания лимфатических узлов); отсутствия МСКТ шеи. Кроме того, в медицинской карте стационарного больного нет данных о лечении пациентки в анамнезе, не отражен эпидемиологический анамнез, при описании объективного статуса не проведена термометрия.

Имелась ли возможность хирургического лечения в условиях КГБУЗ «Дзержинская РБ» так же не представляется возможным, так как не известна материально-техническая база указанного лечебного учреждения, опыт и стаж хирурга.

Перевод Каврус В.В. в КГБУЗ «ККБ» осуществлен не своевременно - после консультации по телефону с нач.медом Канской РБ перевод в КГБУЗ «ККБ» рекомендован 07.07.2020, перевод осуществлён 08.07.2020. К причинам развития гнойного осложнения в виде тонзиллогенной флегмоны, потребовавшей проведения оперативного вмешательства у Каврус В.В. можно отнести нетипичность течения заболевания у пациентки с длительным приемом гормональной терапии в анамнезе; поздний осмотр ЛОР-врача и хирурга: при госпитализации пациентки 03.07.2020 ЛОР-врач в условиях Дзержинской РБ приглашен на 3 сутки (06.07.2020), при повторном осмотре ЛОР-врачом 07.07.2020 рекомендована консультация хирурга. В этот же день был рекомендован перевод Каврус В.В. в условиях КГБУЗ ККБ № 1, который осуществлён лишь 08.07.2020.

Разрешая спор, руководствуясь положениями ст. ст. 151, 1064, 1068, 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о доказанности факта оказания ответчиком Каврус В.В. медицинских услуг ненадлежащего качества в части выставления неверного диагноза, ненадлежащего выполнения необходимых диагностических и лечебных мероприятий, позднего перевода Каврус В.В. в КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

Установив обстоятельства не оказания КГБУЗ «Дзержинская районная больница» Каврус В.В. медицинских услуг надлежащего качества, суд пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для взыскания в пользу Кавруса С.В., являвшегося сыном Каврус В.В., компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда и их правовым обоснованием.

Доводы апелляционной жалобы представителя КГБУЗ «Дзержинская районная больница» об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда подлежат отклонению, поскольку материалами дела достоверно подтверждено наличие дефектов в оказании медицинской помощи Каврус В.В. при обращении к указанному ответчику в части ошибочного установленного диагноза, в связи с чем в период с 02.07.2020 по 08.07.2020 больная не получала необходимого ей лечения, несвоевременный перевод пациентки в КГБУЗ ККБ, что экспертами указано как одна из причин развития осложнения заболевания.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, обжалуемое решение не содержит выводов о вине медицинских работников КГБУЗ «Дзержинская РБ» в смерти Каврус В.В. Вместе с тем, само по себе отсутствие прямой причинно-следственной связи между нарушениями, допущенной ответчиком в части ненадлежащего оказания медицинской помощи Каврус В.В., и наступлением смерти последней, не освобождает ответчика от обязанности компенсации морального вреда истцу, являющемуся сыном пострадавшей.

В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф░ "░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░").

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░), ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░) ░, ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░, ░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░), ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░ 49 ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░ (░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ (░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░-░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. ░░. 328, 329 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 09 ░░░░░░ 2023 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» – ░░░░░░░ ░.░. - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 25.04.2023