Решение по делу № 33-8530/2014 от 26.08.2014

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судья Князева О.В. Дело № 33-8530

А-54

29 сентября 2014 года судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Киселевой А.А.,

судей Беляковой Н.В., Баимовой И.А.,

при секретаре Ларионовой Н.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Беляковой Н.В.

гражданское дело по иску Мальковой Л.Е. к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за период с 2011 по 2013 годы,

по апелляционной жалобе представителя ГК КРО ФСС – Москвитиной С.А.

на решение Свердловского районного суда г. Красноярска от 19 июня 2014 г., которым постановлено:

«Исковые требования Мальковой Л.Е. к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение за период с 2011 по 2013 годы удовлетворить частично.

Обязать ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обеспечить Малькову Л.Е. путевкой на санаторно-курортное лечение в соответствии с профилем заболевания и медицинскими рекомендациями за период 2012 и 2013 годы.

В остальной части в удовлетворении исковых требований Мальковой Л.Е. - отказать».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Малькова Л.Е. обратилась в суд с иском к ГУ - КРО ФСС РФ о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за период с 2011 по 2013 годы.

Свои требования мотивировала тем, что с 1995 г. является инвалидом второй группы бессрочно. В соответствии с медицинскими показаниями истцу необходимо санаторно-курортное лечение весенний или летний сезоны. Истец ежегодно обращается к ответчику с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение, однако на протяжении 18 лет, путевка ответчиком предоставлялась лишь четыре раза, по причине недостаточного финансирования, и в сезоны не соответствующие сезонам, указанным в справке на получение путевки, именно, в осенние и зимние месяцы. За 2011, 2012, 2013г.г. путевка истцу не предоставлялась. В июле 2013г. истцом было получено письмо о том, что ей выделена путевка в санаторий «Тесь», и в срок до 08.07.2013 г. ей необходимо получить путевку, при несоблюдении необходимых условий путевка будет перераспределена. Однако данное уведомление было получено 11 июля, то есть по истечении указанного срока. Также ответчик ссылается на то, что в 2011 г. путевка выделялась в НУ «Санаторий - профилакторий металлургов», от которой Малькова Л.Е. отказалась, однако данный профилакторий не содержит направлений лечения заболеваний истца. В 2012 г. путевка не выделялась из-за дефицита бюджетных средств. Считает, что ответчик нарушает права истца, предусмотренные действующим законодательством, в связи с чем, просила обязать ответчика выдать путевки на санаторно-курортное лечение за 2011,2012,2013 годы.

Судом первой инстанции постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ГК КРО ФСС – Москвитина С.А. просит отменить решение суда как необоснованное, ссылаясь на неправильное определение судом обстоятельств, имеющих значение для дела.

Проверив материалы дела, заслушав представителя ГУ КРО ФСС по доверенности от 03.02.2014 г. Москвитину С.А., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, заслушав представителя Мальковой Л.Е. по доверенности от 16.05.2014 г. Бочкареву Н.В., выразившую согласие с решением суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: 1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; 2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; 3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; 4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлена система гарантированных государством мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Федерального закона имеют инвалиды.

В силу ст. 6.2 выше указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается ряд социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

В целях реализации статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Пунктом 3.1 указанного Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - санаторно-курортные учреждения).

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 3.3 Порядка).

Согласно п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189).

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (п. 3.7 Порядка).

Как следует из материалов дела, Малькова Л.Е. является инвалидом 2 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2001 № 31966672.

Согласно справкам МБУЗ «ГБ № 5» на получение путевки от 27.10.2010 г., 28.07.2011 г., 24.01.2012 г., 22.03.2012 г., 02.12.2013 г. и выписке из истории болезни Мальковой Л.Е., истцу рекомендовано санаторно-курортное лечение в весенние и летние сезоны.

03.11.2010 г. Малькова Л.Е. обратилась в Фонд социального страхования с заявлением о выделении ей путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания кровообращения на 2011 г., заявление с документами были приняты фондом, что подтверждается соответствующим уведомлением.

Как следует из заявления Мальковой Л.Е. от 23.08.2011 г., поданного на имя директора филиала № 3 ГУ – КРО ФСС РФ, истице на основании заявления от 03.11.2010 г. было предложено лечение в местном профилактории «Металлург». От предложенной путевки она отказалась, указав, что в связи с имеющимся у неё заболеванием ей необходим морской воздух и плавание.

Как следует из письма ГУ-КРО ФФС РФ от 31.08.2011 г., адресованного Мальковой Л.Е. «О распределении путевок», фонд сообщает, что обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение федеральных льготников осуществляется в рамках доведенного ассигнования средств федерального бюджета на текущий год. Соответственно, распределение путевок гражданам льготной категории на санаторно-курортное лечение по направлениям производится согласно распределению путевок Филиалу № 3 Правобережный.

20.06.2013 г. Фондом социального страхования РФ в адрес Мальковой Л.Е. было направлено уведомление о выделении путевки на санаторно-курортное лечение в КГАУ КЦСО «Тесь» с 01.08.2013 г., и необходимости получить путевку до 08.07.2013 г., однако данное уведомление было получено истцом после 08.07.2013 г., а именно 11.07.2013 г., согласно почтовому уведомлению, в результате чего, путевка была перераспределена.

10.07.2013 г. истцом в адрес ответчика было направлено требование о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за 2011, 2012, 2013 годы.

Согласно ответу ГУ КРО Фонда социального страхования РФ на требование Мальковой Л.Е. об обеспечении санаторно-курортным лечением, ответчик указал, что Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что период предоставления социальных услуг - календарный год, но не предусмотрены гарантии ежегодного предоставления путевок на санаторно-курортное лечение, а также не указана обязанность исполнительных органов по ежегодному обеспечению отдельных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение. Путевки на санаторно-курортное лечение Мальковой Л.Е. выделялись в 2005, 2006, 2008, 2010 годах. Заявление на выделение путевки было подано 03.11.2010 года. В 2011 г. истцу было предложено пройти санаторно-курортное лечение в НУ «Санаторий-профилакторий металлургов», от которого Малькова Л.Е. отказалась. В 2012 г. филиалу не представилось возможным выдать путевку по причине дефицита средств федерального бюджета. В 2013 г. путевка выделялась в КГАУ КЦСО «Тесь» в период с 01.08.2013 г. по 18.08.2013 г., однако необходимые документы для получения путевки истцом представлены не были.

Не согласившись с решением ответчика, истица обратилась с иском в суд о возложении на ГУ-КРО ФСС РФ обязанности по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение за период с 2011 по 2013 годы.

Разрешая исковые требования Мальковой Л.Е., суд первой инстанции пришел к выводу об отказе в удовлетворении требований истицы о предоставлении путевки за 2011 г., поскольку признал действия ответчика по необеспечению истицы путевкой на санаторно-курортное лечение в 2011 г. правомерными, так как в 2011 г. Мальковой Л.Е. по её заявлению была выделена путевка в НУ «Санаторий-профилакторий Металлургов» от которой она отказалась, собственноручно написав заявление. Вместе с тем, признавая обоснованными и подлежащими удовлетворению требования Мальковой Л.Е. о возложении на ответчика обязанности обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение за 2012 и 2013 г., суд исходил из того, что в данной части ответчиком были нарушены права инвалида на получение путевки на санаторно-курортное лечение, в связи с чем, они подлежат восстановлению путем возложения на ответчика обязанности по их предоставлению.

Судебная коллегия с указанными выводами суда первой инстанции согласиться не может, поскольку они не соответствуют обстоятельствам дела и не основаны на нормах закона, регулирующего спорные правоотношения.

Так, отказывая Мальковой Л.Е. в удовлетворении требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить истицу путевкой на санаторно-курортное лечение за 2011 г., суд указал, что ответчиком обязательства в данной части были исполнены надлежащим образом, а именно предложен профильный санаторий, от прохождения лечения в котором Малькова Л.Е. отказалась.

Вместе с тем, судебная коллегия не соглашается с данным выводом суда по следующим основаниям.

Как верно установил суд, 03 ноября 2010 г. истица обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение в 2011 г.

На основании данного заявления Мальковой Л.Е. была предложена путевка в НУ «Санаторий-профилакторий Металлургов».

Посчитав, что лечение в данном санатории не соответствует профилю имеющегося у неё заболевания, истица 23.08.2011 г. написала отказ от предложенной путевки.

Как следует из материалов дела, данный отказ не был расценен ответчиком, как отказ от профильного санатория, и работа по заявлению истицы от 03.11.2010 г. была продолжена ответчиком в 2012 г. и в 2013 г., поскольку фактически она не была обеспечена путевкой в 2011 году, что не отрицалось представителем ответчика в ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции, а также подтверждается материалами дела, а именно: письмами ответчика, адресованными истице от 31.08.2011 г. о распределении путевок, согласно которому фонд сообщает, что обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение федеральных льготников осуществляется в рамках доведенного ассигнования средств федерального бюджета на текущий год, соответственно, распределение путевок гражданам льготной категории на санаторно-курортное лечение по направлениям производится согласно распределению путевок Филиалу № 3 Правобережный и от 20.06.2013 г. № 0319(05)/195, в котором истице сообщалось о выделении ей путевки в 2013 г. в КГАУ КЦСО «Тесь».

Таким образом, из изложенного следует, что 23.08.2011 г. Малькова Л.Е. отказалась не от своего права на обеспечение путевкой на основании заявления от 03.11.2010 г., принятого ответчиком к исполнению, а от предложенной путевки в санаторий «Металлург». Данный отказ не свидетельствует, что у фонда прекратились обязательства по предоставлению путевки истице по её заявлению от 03.11.2010 г.

Таким образом, принимая во внимание, что на основании заявления от 03.11.2010 года в 2011 г. истица не реализовала свое право по обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение, путевка в 2012 г. истице не предоставлялась в связи с отсутствием финансирования, а в 2013 г. была предоставлена в КГАУ КЦСО «Тесь», но не была реализована истицей по независящим от неё обстоятельствам, а также то обстоятельство, что до настоящего времени заявление истицы от 03.11.2010 г. ответчиком не исполнено, то есть Фонд социального страхования не выполнил обязанность по обеспечению истицы путевкой на санаторно-курортное лечение за 2011 год, судебная коллегия приходит к выводу о незаконности решения в части отказа в удовлетворении требований Мальковой Л.Е. об обеспечении путевкой за 2011 год, в связи с чем, решение в данной части подлежит отмене, с принятием нового решения об удовлетворении данных требований.

При этом судебная коллегия считает необходимым отметить, что отсутствие у ответчика в 2012 г. денежных средств не предполагает изменение условий оказания отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение.

Также судебная коллегия находит ошибочными выводы суда первой инстанции об удовлетворении требований Мальковой Л.Е. о необходимости обеспечения истицы путевками на санаторно-курортное лечение за 2012 г. и 2013 г.

В силу норм действующего законодательства выдача путевок на санаторно-курортное лечение возложена на Фонд социального страхования.

Судом правильно установлено, что Малькова Л.Е имеет право на предоставление, при наличии медицинских показаний, путевки на санаторно-курортное лечение.

За период 2012 г. и 2013 г. ГУ - КРО ФСС РФ путевки на санаторно-курортное лечение Мальковой Л.Е. не предоставлялись, при этом истицей медицинские документы, подтверждающие её право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение, ответчику сдавались своевременно.

С учетом изложенных обстоятельств, суд первой инстанции пришел к выводу о нарушении ответчиком социальных прав истицы, выразившихся в непредоставлении ей путевки за 2012 г. и 2013 г., и возложил на ответчика обязанность выдать Мальковой Л.Е. путевку на санаторно-курортное лечение за 2012 г. и 2013 г. в соответствии с профилем заболевания и медицинскими рекомендациями.

Вместе с тем, судебная коллегия находит заслуживающими внимания доводы апелляционной жалобы представителя ГУ - КРО ФСС Москвитиной С.А. об отсутствии оснований для предоставления истице путевок на санаторно-курортное лечение за 2012 г. и 2013 г., ввиду того, что истица с заявлением о предоставлении ей санаторно-курортных путевок за 2012 г. и 2013 г. не обращалась.

Так, в силу норм действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением носит заявительный характер, реализуется посредством подачи гражданином заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения по месту жительства (п. 3.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. N 328).

Материалами дела подтверждается, что с заявлениями о предоставлении санаторно-курортной путевки на 2012 и 2013 г.г. истица в установленном порядке не обращалась, при этом извещение истицы ответчиком об отсутствии средств на предоставление путевок в 2012 г. и предоставление ей путевки в 2013 г. в санаторий «Тесь» имело место по заявлению от 03.11.2010 г. Доказательств того, что данные действия фонда были основаны на заявлениях истицы от 2012 г. и 2013 г. не представлено.

При указанных обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу, что право истицы на предоставление санаторно-курортной путевки за 2012 г. и 2013 г. ответчиком не нарушено, поскольку истицей не соблюдено одно из обязательных условий обеспечения её путевкой на санаторно-курортное лечение, а именно обращение к ответчику с соответствующим заявлением, а поэтому законных оснований для удовлетворения исковых требований в части возложения обязанности по предоставлению санаторно-курортной путевки за 2012 г. и 2013 г. у суда первой инстанции не имелось.

При допущенных нарушениях решение суда в части удовлетворения иска о возложении на КРО ФСС по Красноярскому краю обязанности по предоставлению истице санаторно-курортных путевок за 2012 г. и 2013 г. подлежит отмене, с вынесением нового решения об отказе в иске.

Доводы представителя Мальковой Л.Е. – Бочкаревой Н.В. о том, что ответчик не отрицает обращения истицы с заявлениями о предоставлении ей путевок за 2012 и 2013 г., что следует из ответа фонда от 23 июля 2013 г., судебная коллегия не может принять во внимание, поскольку исходя из буквального толкования данного ответа, ответчик указывает на обращение истицы с заявлением лишь 03.11.2010 г., никаких иных дат обращения в ответе фонда не указано. Доказательств обращения истицы с соответствующими заявлениями о предоставлении путевки за 2012 г. и 2013 г. в материалах дела не имеется.

Руководствуясь ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Свердловского районного суда г. Красноярска от 19 июня 2014 г. отменить.

Принять по делу новое решение: «Исковые требования Мальковой Л.Е. к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение за период с 2011 по 2013 годы удовлетворить частично.

Обязать ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обеспечить Малькову Л.Е. путевкой на санаторно-курортное лечение в соответствии с профилем заболевания и медицинскими рекомендациями за 2011 г.

В остальной части в удовлетворении исковых требований Мальковой Л.Е. – отказать».

Председательствующий: Киселева А.А.

Судьи: Белякова Н.В.

Баимова И.А.