Решение по делу № 2-4948/2022 от 16.09.2022

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Дело № 2-4948/2022

УИД: 55RS0001-01-2022-006821-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Омск                                                                                                                      15 ноября 2022 года

Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Симахиной О.Н.,

при секретаре судебного заседания Цареве П.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кириченко Натальи Николаевны к ООО РСО «ЕВРОИНС» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Кириченко Н.Н. обратилась в суд с названным исковым заявлением. В обоснование указала, что между ней и туристическим оператором ООО «Дилижанс и К» <данные изъяты> заключен договор № на приобретение туристического продукта, путевки на трех человек, ФИО1, ФИО4 и ФИО5 в <данные изъяты> сроком размещения с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. стоимостью 394 323 рублей (4 873 долларов США по курсу 80,92 рублей, согласно приложению к договору № от ДД.ММ.ГГГГ., заявка от ДД.ММ.ГГГГ.). Стоимость одной путевки составила 1 624,33 долларов США (с пересчетом на рубли по официальному курсу на дату покупки – 131 441 рубль согласно калькуляции возврата ТА ООО «Дилижанс и К»). Также истцом был оформлен страховой полис № АО «ЕРВ Туристическое Страхование» на трех человек по страхованию расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменения сроков поездки по программе «<данные изъяты>» с покрытием от невыезда по причине заболеваемости <данные изъяты>. Страховая сумма на каждого застрахованного в случае отмены поездки, предусмотренная указанным страховым полисом, составляет 1 594,33 долларов США. По требованию <данные изъяты> туристы при его посещении по прилету должны иметь <данные изъяты>, сданным не более чем за <данные изъяты> часа до прилета. Истец ДД.ММ.ГГГГ. сделала тесты на <данные изъяты> в двух аккредитованных лабораториях «<данные изъяты>» и <данные изъяты> (<адрес>), которые выявили у истца <данные изъяты>. Указанные тесты были сделаны в двух лабораториях в связи с тем, что истец опасалась, что не успеет своевременно получить <данные изъяты> для заполнения дневника здоровья для вылета <данные изъяты>. Указанный факт (<данные изъяты>) не позволил истцу вылететь в <адрес> из аэропорта <данные изъяты> и воспользоваться туром. Данное событие является страховым случаем, согласно страховому полису. Отель, в котором был забронирован номер, вернул истцу при отмене брони через туристического оператора стоимость проживания в размере 815,50 долларов США (с пересчетом в рубли – 65 046,56 рублей). С целью получения оставшейся стоимости поездки истцом ДД.ММ.ГГГГ. в страховую компанию АО «ЕРВ Туристическое Страхование» подано заявление с приложением документов: копия загранпаспорта, договор о реализации туристского продукта, минимизация фактически понесенных расходов (ФПР) агента, решение по минимизации ФПР туроператора (калькуляция), копия паспорта гражданина РФ, <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. До ДД.ММ.ГГГГ. (45 дней) сумма страхового возмещения выплачена не была. После звонка в страховую компанию истцу сообщили, что для рассмотрения ее заявления по существу, в страховую компанию необходимо представить справку <данные изъяты>, после получения которой заявление будет рассмотрено в течение 45 дней. Полагала, что страховая компания затягивает время, не сообщив изначально о своих требованиях. Кроме того, при приобретении страхового полиса №, АО «ЕРВ Туристическое Страхование», не довело до истца, как потребителя, должным образом в наглядной форме информацию о видах документов, в том числе медицинских, которые могут являться подтверждением вынужденного отказа от поездки. Переданные при приобретении страхового полиса приложения, являющиеся его неотъемлемой частью, общих правил страхования, полисных условий, выдержки из правил, не содержат данной информации.

После получения <данные изъяты> истец в больницу не обращалась, <данные изъяты> температуры у нее не было, просто наблюдалась <данные изъяты>. По таким симптомам участковый врач на вызов не явился, больничный ей был не нужен. Она находилась дома, <данные изъяты>. Повторно сделала тест ДД.ММ.ГГГГ., он оказался <данные изъяты>, следующий <данные изъяты> сделан <данные изъяты>. – он был <данные изъяты>. Справки с диагнозом, как требует страховая компания, представить не может, полагает, что <данные изъяты> подтверждают ее диагноз <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ. она обратилась в суд с иском о взыскании денежных средств по страховому полису №, определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. исковое заявление оставлено без рассмотрения.ДД.ММ.ГГГГ. на расчетный счет истца от ООО «ЕРВ Туристическое Страхование» поступили денежные средства в размере 44 204,55 рублей.ДД.ММ.ГГГГ. в адрес АО «ЕРВ Туристическое Страхование» направлена претензия о полной выплате страховой суммы и процентов, согласно ч.5 ст. 28 Закона о защите прав потребителей за период с ДД.ММ.ГГГГ. по дату фактической выплаты по курсу ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. истцом получен ответ от ООО «ЕРВ Туристическое Страхование» на претензию с расчетом суммы по страховому случаю. С представленным расчетом истец не согласен, так как полагает, что перечисленная сумма является не полным возмещением страховки. По мнению истца расчет должен быть произведен следующим образом: 778,83 – 15% (франшиза) = 662 доллара США. Курс доллара ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ. – 83,4097 рублей. 662 * 83,4097 = 55 217,22 рублей. Выплачено ДД.ММ.ГГГГ. – 44 204,55 рублей, что составляет 529,96 долларов США (44 204,55/83,4097). Остаток по страховой выплате составил 132,04 долларов (662-529,96), что в рублевом эквиваленте составляет 11 013,41 рублей. Истцом в адрес финансового уполномоченного направлена жалоба с требованием о выплате полной суммы по страховому случаю и процентов за несвоевременную и частичную выплату страховки. В удовлетворении требований истца было отказано. Полагала, что страховое возмещение должно было быть выплачено не позднее ДД.ММ.ГГГГ., соответственно, истец имеет право на требование неустойки в соответствии с ч. 5 ст. 28 Закона о защите прав потребителей. Просила взыскать с АО «ЕРВ Туристическое Страхование» сумму страхового возмещения в размере 11 013,41 рублей, неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в размере 67 917,18 рублей, неустойку в размере 3% в день с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. от суммы невыплаченной суммы страхового возмещения 11 013,41 рублей – 42 291,49 рублей, неустойку в размере 3% в день с ДД.ММ.ГГГГ. по дату фактической уплаты процентов от суммы страхового возмещения в размере 11 013,41 рублей, штраф в размере 50% за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, моральный вред в размере 30 000 рублей, судебные расходы в размере 3 000 рублей.

Истица в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Указала, что денежные средства в размере 44 204,55 рублей возвращены ей ДД.ММ.ГГГГ. Полагала, что сумма возврата рассчитана не верно, применен неверный курс доллара. Всего за трех человек было оплачено 394 323руб., это стоимость тура и страховки. Расчет страховки производила в долларах, поскольку изначально цена была в долларах США. В страховую компанию представила копию паспорта, страхового полиса, справку не предоставляла, потому что находилась в отпуске, в лечебное учреждение не обращалась. Письма от страховой компании на электронную почту не получала, в конце апреля из страховой компании ей позвонили по телефону, предложив представить документ о болезни из медицинского учреждения, на что она сообщила о том, что не обращалась в больницу. Полагала, что выплата была осуществлена не добровольно, поскольку она уже обратилась в суд с исковым заявлением. С решением финансового уполномоченного не согласна.

Ответчик ООО РСО «ЕВРОИНС» в судебном заседании участие не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, согласно которому исковые требования не признали. Указали, что ДД.ММ.ГГГГ. в адрес страховщика от истца поступило заявление на выплату страхового возмещения в связи с отменой запланированной поездки в <данные изъяты>. Застрахованной были представлены медицинские документы: результат <данные изъяты>. Учитывая, что результат <данные изъяты> не является достоверно установленным диагнозом, то есть, комплект документов был представлен не в полном объеме. ДД.ММ.ГГГГ. страховщик посредством электронной переписки направил Н.Н. Кириченко запрос о предоставлении дополнительных документов. Также, информация о необходимости предоставления дополнительных документов была представлена на сайте Страховщика www.erv.ru в разделе «Страховой случай – проверка статуса заявления по страховому случаю», которая находится в открытом доступе и истец может с ней ознакомиться, и отслеживать статус рассмотрения заявления. Кроме того, о необходимости предоставления страховщику дополнительных документов застрахованная была уведомлена сотрудником агентства. Согласно     п. 12.3.3 Правил страхования, страховщик имеет право требовать от застрахованного лица документы, удостоверяющие наступление страхового случая, а также подтверждающие размер подлежащего выплате страхового возмещения, в том числе, в случае необходимости и потребовать от застрахованного лица оригиналы документов, удостоверяющие наступление страхового случая, если они изначально были представлены в копиях. Так, запрос страховщика о предоставлении недостающих документов является не отказом в выплате страхового возмещения, а правом, предусмотренным условиями Договора страхования. В соответствии с п. 10.4.2 Правил страхования, страховщик вправе не признавать событие страховым случаем, если информация и документы, представленные Застрахованным лицом страховщику с целью получения страховой выплаты недостаточны. В свою очередь, Кириченко Н.Н. проигнорировала запрос страховщика, в связи с чем, рассмотрение дела было приостановлено. Впоследствии Страховщик, не получив ответа от истца, ни на электронный, ни на почтовый адрес, самостоятельно связался с застрахованной по номеру мобильного телефона, с напоминанием о необходимости предоставления дополнительных документов. В ходе телефонного разговора страховщику удалось получить от застрахованной дополнительную информацию, а также выяснить причины отсутствия запрашиваемых документов: застрахованная приняла самостоятельное решение не обращаться в медицинское учреждение после получения <данные изъяты>. Получив недостающую информацию по рассматриваемому событию, страховщик возобновил рассмотрение события и принял решение о признании случая страховым и выплате страхового возмещения, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. Расчет суммы выплаченного страхового возмещения производился следующим образом: 119 444,79 рублей – стоимость туристского продукта от туроператора на одного туриста; 2 392,88 рублей – размер страховой премии на одно застрахованное лицо; 65 046,56 рублей – совокупная сумма возврата за неиспользованный турпродукт от Туроператора и Турагентства. Расчет суммы безусловной франшизы: 15% от суммы убытка – безусловная франшиза, установленная договором страхования; (119 444,79 – 2 392,88 – 65 046,56)*15% = 7 800,80 рублей. Таким образом, сумма выплаты страхового возмещения составляет: 119 444,79 – 2 392,88 – 65 046,56 – 7 800,80 = 44 204,55 рублей. При осуществлении расчета пользователь обязан выдать кассовый чек или бланк строгой отчетности на бумажном носителе. Однако, в представленном истцом комплекте документов отсутствует кассовый чек, подтверждающий ее расходы в сумме 131 441 рублей по оплате поездки. Представленная квитанция к приходному кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ. не является ни фискальным документом, ни бланком строгой отчетности, соответственно не может подтверждать оплату товаров (услуг). Учитывая изложенное, расчет суммы страхового возмещения произведен исходя из размера бесспорной суммы, подтвержденной туроператором ООО «<данные изъяты>», 119 444,79 рублей, о чем Кириченко Н.Н. была уведомлена. Просили учесть, что расчет суммы исковых требований истцом производился исходя из валюты – доллар США, не смотря на то, что все расчеты, как за приобретенный тур, так и за страховой полис, производились в рублях. Таким образом, такой подход к расчету суммы исковых требований является необоснованным. В соответствии с п. 11.11.2 Правил страхования, в случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 32.2, выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования. Таким образом, страховой случай с Кириченко Н.Н. урегулирован, ООО РСО «ЕВРОИНС» исполнило свои обязательства по договору страхования в полном объеме. Относительно требований истца о взыскании неустойки, штрафа, процентов по ст. 395 ГК РФ и компенсации морального вреда полагали, что заявленные требования удовлетворению не подлежат, поскольку страховщик в кратчайшие сроки уведомил застрахованное лицо по его событию, и произвело выплату. Просили в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Третье лицо ООО «Дилижанс и К» в судебное заседание своего представителя не направило, о дате, месте и времени проведения судебного заседания извещены надлежащим образом. Представили заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Службой финансового уполномоченного представлены пояснения по иску, согласно которым просили отказать в удовлетворении исковых требований в части, рассмотренной финансовым уполномоченным по существу, оставить без рассмотрения исковые требования в части, не заявленной истцом при обращении к финансовому уполномоченному и рассмотрение которых относится к компетенции Финансового уполномоченного. Также просили рассмотреть дело в отсутствие финансового уполномоченного или его представителя. Представили решение об отказе в удовлетворении требований Кириченко Н.Н. о взыскании доплаты страхового возмещения в размере 20 758,17 рублей, неустойки, требования о взыскании штрафа в размере 50% оставлены без рассмотрения.

Заслушав истца, изучив возражения ответчика, финансового уполномоченного, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено судами и следует из материалов дела, <данные изъяты>. между Кириченко Н.Н. и ООО «Дилижанс и К» заключен договор об оказании туристских услуг №. Участниками поездки, кроме истца, являлись ФИО4 и ФИО5, период поездки – с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. Цена договора составила 4 873 долларов США, что составляет 394 323 рубля (курс 80,92). Оплата в размере 394 323 рубля подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ. (основание (тур <данные изъяты>) (л.д. 17-24).

ДД.ММ.ГГГГ. между Кириченко Н.Н. и АО «ЕРВ Туристическое Страхование» заключен страховой полис № по программе «<данные изъяты>», «Отмена поездки» со сроком страхования с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. Договор страхования заключен на условиях правил страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства по программам «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», утвержденных приказом № от 12.01.2022г., действующих с 01.02.2022г. Страховыми рисками по договору страхования являются: «Медицинские и иные расходы», «Отмена поездки» (л.д. 12-13).

В соответствии с условиями страхования по риску «отмена поездки» предусмотрен, в том числе, риск заболевания <данные изъяты>, который покрывается в соответствии с Правилами страхования.

Согласно <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «<данные изъяты>» у Кириченко Н.Н. обнаружено <данные изъяты>. Аналогичный <данные изъяты> повторно выполнен истцом ДД.ММ.ГГГГ. в лаборатории ООО «<данные изъяты>», в соответствии с которым у Кириченко Н.Н. также обнаружено <данные изъяты> (л.д. 38-41).

ДД.ММ.ГГГГ. Кириченко Н.Н. обратилась в страховую компанию АО «ЕРВ Туристическое Страхование» для урегулирования страхового случая в связи с <данные изъяты> (л.д. 33-36).

ДД.ММ.ГГГГ. АО «ЕРВ Туристическое Страхование» по электронной почте направило Кириченко Н.Н. запрос о необходимости предоставления медицинской справки/выписки с указанием диагноза, анамнеза и сроков лечения в связи с тем, что предоставлен <данные изъяты>. Адрес электронной почты истца указан неверно.

Согласно калькуляции № от ДД.ММ.ГГГГ. сумма возврата Кириченко Н.Н. составила 65 046,56 рублей (курс 79,7628). Указанная сумма денежных средств была возвращена истцу, что не оспаривалось ею в судебном заседании (л.д. 42,43).

ДД.ММ.ГГГГ. ООО РСО «ЕВРОИНС» (правопреемник АО «ЕРВ Туристическое Страхование»), осуществила выплату страхового возмещения Кириченко Н.Н. в размере 44 204,55 рублей, что подтверждается платежным поручением № (л.д. 55).

ДД.ММ.ГГГГ. Кириченко Н.Н. обратилась в АО «ЕРВ Туристическое Страхование» с претензией о доплате суммы страхового возмещения в размере 1018 долларов США с пересчетом в рубли по официальному курсу, установленному ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ., и выплате процентов с суммы, эквивалентной 1018 долларов США по курсу ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ. согласно ч. 5 ст. 28 Закона о защите право потребителя за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактической выплаты (л.д. 46-48).

ДД.ММ.ГГГГ. ООО РСО «ЕВРОИНС» направлен ответ на претензию Кириченко Н.Н., согласно которому в представленном ею пакете документов отсутствует кассовый чек, подтверждающий расходы на оплату поездки в сумме 131 441 рубль. Квитанция к приходному кассовому ордеру не является фискальным документом, и не подтверждает оплату товаров (услуг). Расчет суммы страхового возмещения произведен на основании подтвержденной туроператором ООО «<данные изъяты>» информации о фактически понесенных расходах по заявке № и выглядит следующим образом: 119444,79 – 65046,56 – 2392,88 – 7800,80 = 44 204,55 рублей, где 111944,79 рублей – стоимость заявки от туроператора, 65046,56 рублей – сумма возврата части стоимости тура от туроператора, 2392,88 рублей – страховая премия по полису «Отмена поездки», 7800,80 рублей – франшиза (15% от убытков). Выплата страхового возмещения произведена ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 53-54).

ДД.ММ.ГГГГ. Кириченко Н.Н. обратилась к Финансовому уполномоченному в связи с несогласием с суммой выплаченного ООО РСО «ЕВРОИНС» страхового возмещения, просила взыскать с АО «ЕРВ Туристическое Страхование» сумму страхового возмещения по страховому полису № в связи с вынужденным отказом от поездки в размере 20 758,17 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в размере 79 873,12 рублей, а также проценты с ДД.ММ.ГГГГ по дату выплаты страхового возмещения от суммы 248,87 долларов США в размере 3% в день, штраф в размере 50%.

ДД.ММ.ГГГГ. Службой финансового уполномоченного вынесено решение об отказе в удовлетворении заявленных требований Кириченко Н.Н. о взыскании с ООО РСО «ЕВРОИНС» суммы доплаты страхового возмещения, неустойки, требования о взыскании штрафа оставлены без рассмотрения (л.д. 65-71).

Суд находит заявленные истцом требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Так, согласно п. 1 ст. 2 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование – отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Как следует из п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как следует из п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 2 ст. 940 ГК РФ Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов. Договор страхования может быть также заключен путем составления одного электронного документа, подписанного сторонами, или обмена электронными документами либо иными данными в соответствии с правилами абзаца второго пункта 1 статьи 160 настоящего Кодекса

Согласно п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Статьей 422 ГК РФ установлено, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

В силу пп.2 п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Как следует из п. 2 ст. 9 Закона №-I, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с п. 3 ст. 10 Закона №-I под страховой выплатой понимается денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

В силу ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, утвержденных страховщиком. Условия, содержащиеся, в правилах страхования и не включенные в текст страхового полиса, обязательны для страхователя, если в страховом полисе прямо указывается на применение таких правил и сами правила приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в страховом полисе.

Согласно пп. 32.2 а) Правил страхования, страховым случаем признается вынужденный отказ от запланированной поездки (отмена поездки) – невозможность застрахованного лица совершить предполагаемую поездку за пределы постоянного места жительства вследствие, в том числе, смерти; внезапного заболевания (то есть экстренной госпитализации и дальнейшего прохождения лечения в стационаре (кроме дневного стационара); либо амбулаторного лечения, закончившегося госпитализацией в период запланированной поездки; травмы любой сложности (при наличии медицинских показаний по заключению клинико-экспертной комиссии, препятствующих совершению поездки в указанные сроки поездки), опасных заболеваний, а также детских инфекций, возникших у застрахованного лица или его близкого родственника.

В соответствии с п. 2.2.7 Правил страхования под опасными заболеваниями понимаются заболевания с кодами А36, А22, А15, А00, А20, В34.2, U07.1, U07.2 (U04.9, U10.9, U10, включая последствия от этих заболеваний) в соответствии с классификацией по Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10), представляющие опасность для окружающих и требующие проведения карантинных мероприятий, включенные в перечень таких заболеваний Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции, действующей на момент страхового события) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Как указывалось выше, Кириченко Н.Н. ДД.ММ.ГГГГ. был получен <данные изъяты>, что соответствует классификации по              МКБ-10.

В соответствии с пп. 33.1.1. Правил страхования, при наступлении событий, перечисленных в п. 32.2 и п. 32.3 Правил страхования, страховщик возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от поездки застрахованного лица за пределы постоянного места жительства или расходы по компенсации убытков, возникших вследствие досрочного прекращения уже начатой поездки или вынужденного продления пребывания в поездке, а именно: расходы, понесенные застрахованным лицом в случаях, предусмотренных в пп. 32.2 «а, б, в, г» и связанных с вынужденным возвратом проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера и других услуг, связанных с организацией поездки, оплаченных застрахованным лицом, и не подлежащих полному или частичному возмещению со стороны транспортной компании, консульства, гостиницы, туроператора, круизной компании и т.д., подтвержденные соответствующими документами. Расходы, понесенные застрахованным лицом, в связи с вынужденным возвратом проездных документов компенсируются при подтверждении транспортной компанией (перевозчиком) отказа от возмещения расходов за возврат билетов, либо частичного возмещения расходов при возврате билетов.

Как следует из материалов дела, и достоверно установлено в судебном заседании, стоимость тура на трех человек составила 358 134,97 рублей, соответственно стоимость тура на одного человека – 119 378,79 рублей. Туроператором Кириченко Н.Н. выплачена сумма за отмену тура 65 046,56 рублей. Договором страхования по риску «Отмена поездки» предусмотрена франшиза в размере 15%.

Стороной ответчика представлен расчет суммы возврата страхового возмещения, который судом проверен, и признается верным.

Довод истца о том, что расчет суммы возврата страхового возмещения должен производиться исходя из стоимости тура в долларах США, отвергается, как необоснованный, поскольку все расчеты за тур, в том числе плата по страховому полису, истцом производись в рублях по курсу на момент оплаты турпоездки.

При этом, согласно п. 11.11.2 Правил страхования, в случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 32.2, страховая выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.

Сумма 394 323 рублей, оплаченная по договору, вопреки доводам истца не является стоимостью тура, а включает в себя иные выплаты. Стоимость же тура на трех человек составила 358 134,97 рублей.

Таким образом, основания для каких-либо доплат в пользу истца отсутствуют. Выплата страхового возмещения произведена финансовой организацией истцу ДД.ММ.ГГГГ.

Оценивая доводы истца о необходимости взыскания в его пользу с ответчика неустоек и штрафных санкций, суд также находит их необоснованными.

Как следует из п. 3ДД.ММ.ГГГГ а) Правил страхования, к заявлению о наступлении страхового события должны быть приложены оригиналы или копии справки или выписки из амбулаторной карты, выписной эпикриз официального медицинского учреждения (стационара) с обстоятельствами получения травмы (при травматическом повреждении), полным диагнозом, сроками лечения, лечебными и диагностическими мероприятиями, заверенные должным образом медицинской организацией, осуществившей выдачу таких документов.

В соответствии с п. 35.3 Правил страхования, страховая выплата в виде возмещения понесенных застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных документов, а по необходимости и их заверенных переводов, в течение срока, установленного договором страхования, но не более чем 45 рабочих дней.

Согласно п. 35.4 Правил страхования страховщик вправе отсрочить решение о страховой выплате до момента предоставления оригиналов документов и дополнительной информации по случаю.

В адрес ответчика от истца заявление о наступлении страхового случая поступило 21.02.2022г., в обоснование представлен ПЦР-тест.

В соответствии с подпунктами 35.2.9 и 3ДД.ММ.ГГГГ Правил страхования при наступлении событий, указанных в пунктах 32.2 и 32.3, застрахованное лицо обязано заявить страховщику, одним из способов, указанных в пунктах 11.7.1–11.7.4, в срок не ранее даты начала предполагаемой поездки. В заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового события, назван посредник, формировавший туристическую группу или адрес местонахождения гостиницы, апартаментов и тому подобное. К заявлению должна быть приложены, в том числе документы служб медико-санитарного контроля и надзора/служб здравоохранения государства/региона, подтверждающие факт введения в отношении застрахованного лица карантина, на основании положительных результатов теста/анализа на опасное заболевание/детскую инфекцию; документы транспортной компании, консульства, гостиницы и других организаций, услугами которых застрахованное лицо воспользовалось для организации поездки за границу, подтверждающие наличие убытков, связанных с вынужденным возвратом проездных документов (авиабилетов, ж/д билетов, иных билетов (проездных документов)), отказом от забронированного в гостинице номера; документы и сведения, необходимые для установления характера страхового случая, при невозможности совершить поездку вследствие болезни, травмы или смерти: - оригиналы или копии: листка нетрудоспособности установленного образца, выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного и/или справки с указанием диагноза, 12 выписного эпикриза официального медицинского учреждения (стационара) с обстоятельствами получения травмы (при травматическом повреждении), полным диагнозом, сроками лечения, лечебными и диагностическими мероприятиями.

Согласно пункту 35.3 Правил страхования страховая выплата в виде возмещения понесенных застрахованным лицом расходов производится страховщиком после получения всех запрошенных документов (а по необходимости и их заверенных переводов) в течение срока, установленного договором страхования, но не более чем 45 (сорок пять) рабочих дней. Договором страхования не установлен срок для страховой выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ Финансовая организация связалась с заявителем по телефону для уточнения информации о предоставлении дополнительных документов. В ходе разговора истец пояснил, что не имеет возможности предоставить запрашиваемые документы, так как им принято решение не обращаться в медицинские учреждения после получения <данные изъяты>. Указанные обстоятельства в ходе судебного разбирательства истец подтвердил.

Согласно пункту 10.4.2 Правил страхования, страховщик вправе не признать событие страховым случаем, если имело место следующе если информация и документы, представленные застрахованным лицом 13 страховщику с целью получения страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны либо содержат неполные, недостоверные, противоречивые или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах наступления страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг.

Таким образом, необходимая информация получена ответчиком ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, страховое возмещение подлежало выплате в срок до ДД.ММ.ГГГГ (включительно), а неустойка начислению с ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку ДД.ММ.ГГГГ ответчик осуществил выплату страхового возмещения в размере 44 204 рубля 55 копеек, то есть без нарушения срока, установленного Правилами страхования, заявленные требования о взыскании неустоек и штрафа суд находит необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Поскольку судом было отказано в удовлетворении основного требования, не подлежат удовлетворению и производные требования о взыскании компенсации морального вреда, а также расходов по оплате услуг представителя.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кириченко Натальи Николаевны к ООО РСО «ЕВРОИНС» о защите прав потребителя - оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Омский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья      подпись                                    О.Н. Симахина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья     подпись                               О.Н. Симахина