Решение по делу № 2-5474/2018 от 26.07.2018

Дело № 2-5474/18

Заочное

Р Е Ш Е Н И Е

                                                                 Именем Российской Федерации04.10.2018 года г. ЛипецкСоветский районный суд г. Липецка в составе:председательствующего судьи Никульчевой Ж.Е., при секретаре Филь И.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кретовой Эльвиры Петровны к ООО СК «Ангара», АО «Опора», СГ «УралСиб» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Кретова Э.П. обратились в суд с иском к ответчикам о взыскании страховой выплаты в связи с ДТП, имевшим место 28.11.2016 года, в результате которого ей был причинен тяжкий вред здоровью.

           ДТП произошло по вине Гречушкина А.Н., управлявшего принадлежавшим ему на праве собственности автомобилем Лада-219060, г/н №, который нарушил п. 10. 1. ПДД РФ и допустил наезд на пешехода Кретову Э.П. Гражданская ответственность Гречушкина А.Н. на момент ДТП была застрахована в АО СГ «УралСиб».

Постановлением Советского районного суда г. Липецка от 16.05.2017г. уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемого по <данные изъяты> УК РФ прекращено за примирением сторон.

            Кретова Э.П. первоначально обратилась в страховую компанию АО СГ «УралСиб» за страховым возмещением, однако ответчик не произвел ей выплату страхового возмещения из-за предоставления неполного комплекта документов.Затем истица обратилась в АО СГ «УралСиб» с претензией и недостающими документами и получила ответ о передаче страхового портфеля от АО СГ «УралСиб» АО « СК «Опора». В последствии истица направляла повторные претензии в АО «СК «Опора» и ООО СК «Ангара», однако выплат не получено истицей до настоящего времени.

           Кретова Э.П. просила суд взыскать с ответчиков страховое возмещение по Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью в сумме 235000 руб., утраченный заработок 40584,90 руб., расходы на лечение 10200 руб., а также неустойку, штраф, компенсацию морального вреда и судебные расходы.

В судебном заседании представитель истца Ляшенко Ю.Е. исковые требования поддержала, уточнив период неустойки, сократив период неустойки, а также просила взыскать расходы по оплате услуг представителя в размере 30000 руб.

Представители ответчиков в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причину неявки суду не сообщили.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 28.11.2016г. на <адрес> Гречушкин А.Н., управляя принадлежавшим ему на праве собственности автомобилем Лада 219060, г/н №, нарушив п.п. 10.1, 14.1 ПДД РФ допустила наезд на пешехода Кретову Э.П.

В результате ДТП Кретовой Э.П. причинен вред здоровью в виде черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга средней степени тяжести, линейного перелома левой височной, теменной костей с переходом на основание черепа, слуховой наружный, внутренний проход (с разрывом барабанной перепонки), суставную поверхность височноскулового сустава, подкожной гематомы затылочно-теменной области слева, контузионных очагов в височной и лобной долях справа, САК(субарахноидального кровоизлияния). Данные повреждения расцениваются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

В силу ст.1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности несут ответственность за вред, причиненный в результате действия источника повышенной опасности. Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ). Обстоятельства ДТП и вина Гречушкина А.Н. в нарушении вышеуказанных пунктов ПДД РФ и причинении ущерба и вреда здоровью истице подтверждается материалами уголовного дела по обвинению Гречушкина А.Н. в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ.

Из материалов дела усматривается, что гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована в АО СГ «УралСиб».         В соответствии с п.п. 1,4 ст. 931 ГК РФ по договору обязательного страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В случае, когда ответственность за причинениевреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 1 ФЗ от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем признается наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего". Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.         В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.       В силу ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего 500 тысяч рублей.

Как следует из заключения эксперта № № от 27.01.2017 года, проведенного в рамках уголовного дела Кретовой Э.П. получены следующие телесные повреждения, повлекшие вред здоровью: черепно-мозговая травма в виде ушиба головного мозга средней степени тяжести, линейный перелом левой височной, теменной костей с переходом на основание черепа, слуховой наружный, внутренний проход (с разрывом барабанной перепонки), суставная поверхность височноскулового сустава, подкожная гематома затылочно-теменной области слева, контузионные очаги в височной и лобной долях справа, САК (субарахноидальное кровоизлияние).Экспертом не исключалось, что данные повреждения получены при обстоятельствах ДТП 28.11.2016г. Данное заключение в судебном заседании не оспаривались, доказательств опровергающих установленные в данном заключении обстоятельства, и объективно подтвержденные травмы, полученные истицей в условиях рассматриваемого ДТП суду не представлено.          Согласно Нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, исходя из характера и степени повреждения здоровья, Кретова Э.П. имеет право на выплату за следующие повреждения: открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой - однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) - 7%, перелом свода и основания – 25 %, ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора – 15%, а всего 47%.

       Таким образом, размер расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшей Кретовой Э.П. составит 235000 руб. ( 500 000,00 руб. х 47 %).

Кроме того, из материалов дела усматривается, что в период с 22.11.2016г. по 16.01.2017 года Кретова Э.П. находилась на больничном листе и в этот период времени был нетрудоспособна.

Согласно ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

     Согласно ст. 1086 ГК РФ, Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

В соответствии со ст. 1091 ГК РФ, суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1092 ГК РФ, возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами.

Согласно представленным справкам 2-НДФЛ заработок Кретовой Э.П. за период с ноября 2015 г. по ноябрь 2016 г. (за 12 месяцев перед повреждением здоровья) составлял <данные изъяты> руб., среднемесячный заработок <данные изъяты> руб. : 12 мес. = <данные изъяты> руб.

Расчет утраченного заработка производится с 29.11.16 г. по 16.01.2017г.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Кретовой Э.П. также были понесены расходы на приобретение лекарств в сумме 10200 руб., которые документально подтверждены и подлежат возмещению.

Согласно данным материалов дела истица обратилась с заявлением и претензией в АО СГ «УралСиб», затем к его правопреемнику АО «СК «Опора», а затем в ООО СК «Ангара», являющего правопреемником АО «СК «Опора».

Полный комплект документов, что согласуется с материалами гражданского дела, истица подала 17.05.2018г. Выплат ни одной из страховых компаний Кретовой Э.П. не производилось.

19 апреля 2017 г. СГ «УралСиб» был передан страховой портфель АО «СК Опора».

19 марта 2018 в АО «СК Опора» завершилась процедура передачи страхового портфеля по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также страхового портфеля по договорам добровольного страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств и добровольного страхования средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта) ООО «СК АНГАРА».Таким образом, надлежащим ответчиком по делу будет являться ООО «СК «Ангара», принявшая на себя обязательства по договорам ОСАГО в порядке правопреемства.

Исходя из вышеприведенного расчета в пользу истца с ответчика следует взыскать страховое возмещение за причинение вреда ее здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 288528,42 руб. из расчета: 235000 руб. + 43328,42 руб.+ 10200 руб.

Истцом заявлены требования о взыскании штрафа и неустойки в связи с несвоевременной выплатой страхового возмещения, которые подлежат удовлетворению.В соответствии с п. 3. ст. 16.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.              Штраф составит 288528,42 руб.х50%=144264,21 руб.

Согласно п. 8 ст. 12 Закона об ОСАГО страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одного процента от определенного в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размера страховой выплаты.Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленной Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».          Согласно материалам дела истица обратилась к ответчику с требованием выплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в АО «СГ «УралСиб» 10.01.2017г., однако в выплате было отказано ввиду непредставления полного комплекта документов. Впоследствии истица обращалась в АО «СГ «Уралсиб», АО «СК «Опора» и ООО СК «Ангара» с претензиями.

17.05.2018г. истица направила заявление о страховой выплате и полный комплект документов в АО СК «Опора», поскольку данных о дате получении страховщиком указанных документов нет, суд считает возможным произвести расчет неустойки с 21 дня со дня подачи последнего документа, с учетом пересылки документов с 15.06.2018г. от суммы страхового возмещения по заявленным требованиям истца по 01.09.2018г. Неустойка с 15.06.2018г. по 01.09.2018г. составит: 288528,42 руб.х1%х78 дней=225051,84 руб. Оснований для снижения сумм штрафа и неустойки у суда не имеется, с ходатайством о применении положений п. 1 ст. 333 ГК РФ ответчик не обращался.

К отношениям, возникающим из договоров имущественного страхования, к каковым относятся и договоры о страховании гражданской ответственности, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Действиями ответчика, выразившимися в неисполнении обязательств по выплате страхового возмещения в полном размере вплоть до момента рассмотрения дела судом, истцу причинен моральный вред.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, а также срок неисполнения обязательства по выплате страхового возмещения касающегося вреда здоровью и суммы страхового возмещения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ и ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей», суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца, в качестве компенсации морального вреда 1000 руб.

Истец понес судебные издержки по оплате услуг представителя, ко233-235торые подлежат возмещению в силу ст. 94, 98, 100 ГПК РФ.            Согласно договору возмездного оказания услуг заключенного между Кретовой Э.Г. и Ляшенко Ю.Е. стоимость юридических услуг составила 30000 руб.

Принимая во внимание категорию сложности дела, с учетом принципа разумности, объема работы представителя, качества оказанной услуги, а также участие представителя в трех непродолжительных судебных заседаниях, суд считает возможным взыскать в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере 15000 руб. Всего в пользу Кретовой Э.П. с АО СК Ангара подлежат взысканию денежные средства в сумме 448792,63 руб. (288528,42 руб.+ 144264,21 руб.+225051,84руб.+1000 руб.+15000 руб.)      На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика надлежит взыскать госпошлину в доход местного бюджета, пропорционально части удовлетворенных требований.Руководствуясь ст. 194-199, 233,235 ГПК РФ, суд

                                                                  Р Е Ш И Л:

         взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Кретовой Эльвиры Петровны денежные средства в сумме 448792 рубля 63 копейки.Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» госпошлину в бюджет г. Липецка в размере 6385 рублей.        Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

        Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

         Председательствующий:                                                                                  Ж.Е. Никульчева

    Мотивированное решение изготовлено 08.10.2018г.