Решение по делу № 8Г-12411/2023 [88-15611/2023] от 23.05.2023

16RS0035-01-2022-001638-10

ШЕСТОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

Дело № 88-15611/2023

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

кассационного суда общей юрисдикции

10 августа 2023 года                            г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Кириченко А.Д.

судей Ившиной Т.В., Балакиревой Е.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Джанзаковой Г.Р. на решение Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от 1 ноября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 13 февраля 2023 года по гражданскому делу № 2-1017/2022 по иску Джанзаковой Г.Р. к государственному автономному учреждению здравоохранения «Азнакаевская центральная районная больница», Специальной врачебной комиссии по расследованию страховых случаев при ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Республики Татарстан о взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Кириченко А.Д., представителя ответчика ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Багавиеву Ф.М., проверив материалы дела, судебная коллегия

установила:

Джанзакова Г.Р. обратилась в суд с иском к ГАУЗ «Азнакаевская центральная районная больница», специальной врачебной комиссии по расследованию страховых случаев при ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», Министерству здравоохранения Республики Татарстан о взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований истец указала, что она работает в ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в должности медицинской сестры. 14 сентября 2020 года, 21 сентября 2020 года и 28 сентября 2020 года на приеме была пациентка Н., у которой было выявлено заболевание новой коронавирусной инфекции COVID-19. Прием данной пациентки подтверждается табелем рабочего времени и записями в книге врачебных приемов. Оформлением медицинской документации пациентки занималась непосредственно истец. На приемах врача она работала в средствах индивидуальной защиты, однако все равно была заражена COVID-19.

Несмотря на то, что она заболевание получила на рабочем месте и в связи с исполнением ею служебных обязанностей, истцу было отказано в соответствующих выплатах. В 2021 году истец обратилась в специальную врачебную комиссию по расследованию страховых случаев при ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ», созданной в соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Из постановления этой комиссии следует, что: случай заражения вирусной пневмонией J12.8 Джанзаковой Г.Р., медсестры ВОП поликлиники ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» подтвержден, данный случай заражения установлен, как подпадающий под действие подпункта «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года №. Этими документами было подтверждено наличие заболевания новым коронавирусной инфекцией COVID-19 у пациентки Н., документы которой истец оформляла на рабочем месте, где заразилась «COVID-19». Кроме того, 13 марта 2021 года истец обратилась в ООО «Х.», сдала анализы, где были обнаружены антитела к коронавирусу SARS CoV-2, который вызывает заболевание «Ковид-19», что, в свою очередь, также доказывает, что заболевание у нее имелось. Таким образом, в период с 5 октября 2020 года по 27 октября 2020 года истец перенесла заболевание COVID-19, которое, в свою очередь, вызвало заболевание вирусной пневмонией J12.8.

ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» отказало истцу в выплате единовременной страховой выплаты на основании того, что сами же не включили истца в федеральный реестр больных «COVID-19», хотя наличие у нее этого заболевания было признано специальной комиссией при ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ».

На основании изложенного, истец просила взыскать с ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, компенсацию морального вреда в размере 25 000 рублей, расходы по оказанию юридических услуг в размере 35 000 рублей.

Решением Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от 01 ноября 2022 года оставленного без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 13 февраля 2023 года, в удовлетворении исковых требований Джанзаковой Г.Р. было отказано.

В кассационной жалобе истец Джанзакова Г.Р. повторно приводит аналогичные доводы о перенесенном ею заболевании новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной результатами анализа от 13.03.2021 года на наличие антител к коронавирусу, что ранее ответчик признал факт данного заболевания решением специальной комиссии от 18.04.2022 года и отсутствию, таким образом, оснований для отказа в страховой выплате.

В судебном заседании истец Джанзакова Г.Р., ответчик Министерство здравоохранения Республики Татарстан, третьи лица Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, Государственная инспекция труда в Республике Татарстан, участвующие в деле не присутствовали, извещены надлежащим образом, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие в соответствии с частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Представитель ответчика ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Багавиева Ф.М. возражала против удовлетворения кассационной жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы и возражений на нее, поступивших от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом первой и апелляционной инстанции исходя из доводов кассационной жалобы не допущено.

Судами установлено и из материалов дела следует, что Джанзакова Г.Р. состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в должности медицинской сестры врача общей практики.

Приказом главного врача ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» № от 30 марта 2020 года утвержден список врачебно-сестринских бригад для организации работы фильтра стационара Азнакаевской ЦРБ на период подъема заболеваемости COVID-19 для работы с больными с подозрением на COVID-19 в приемном отделении больницы, в состав которой вошла Джанзакова Г.Р.

Согласно табеля учета использования рабочего времени за период с 1 сентября 2020 года по 30 сентября 2020 года Джанзакова Г.Р. работала в должности медицинской сестры врача общей практики.

Джанзакова Г.Р. 14.09.2020, 21.09.2020, 28.09.2020 была в контакте на приеме с пациенткой Каримовой А.Р., которая находилась на амбулаторном лечении в поликлинике Азнакаевской ЦРБ с 14.09.2020 по 14.10.2020 с диагнозом: J12.8. Внебольничная двухсторонняя пневмония. КТ-исследования ОГК от 25.09.2020: признаки двухсторонней пневмонии (КТ1). Процент заражения <15%. Высокая вероятность пневмонии COVID-19.

Установлено, что Джанзакова Г.Р. была нетрудоспособна в период с 5 октября 2020 года по 27 октября 2020 года.

В медицинской карте Джанзаковой Г.Р., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеются следующие записи: 05.10.2020 - дата обращения по заболеванию, установлен диагноз J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей, неуточненная. Осложнение: J12.8 другая вирусная пневмония.

Полагая, что в результате контакта с указанной больной она заразилась и переболела новой коронавирусной инфекцией Джанзакова Г.Р. 13.03.2021 сдала анализ на наличие антител. Согласно справки ООО «Медицинский центр «Кардиомед» от 14 марта 2021 года наличие антител подтверждено.

18 июля 2022 года в филиал № 10 Регионального отделения по Республике Татарстан поступило уведомление об установлении факта заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медсестры врача общей практики ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Джанзаковой Г.Р.

Приказом главного врача ГАУЗ «Азнакаевская, ЦРБ» Шигапова И.Ф. от 18 июля 2022 года № была создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с участием представителя Регионального отделения по Республике Татарстан.

В этот же день (18 июля 2022 года) комиссией под председательством главного врача ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Ш. были рассмотрены и исследованы материалы случая заболевания медсестры врача общей практики ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Джанзаковой Г.Р.

В ходе расследования комиссией было установлено, что согласно выписке из медицинской карты, Джанзаковой Г.Р. поставлен диагноз J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная, J12.8 Другая вирусная пневмония.

На основании материалов расследования врачебной комиссии по расследованию страхового случая составлен протокол б/н от 18 июля 2022 года, в соответствии с которым случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), Джанзаковой Г.Р., признан не подтвержденным: отсутствуют данные Джанзаковой Г.Р. в федеральном регистре лиц, больных с COVID-19; отсутствуют исследования на ПЦР и выявление РНК коронавируса у Н. и Джанзаковой Г.Р.; основным клиническим диагнозом не выставлен диагноз: U07/1 или U07/2 у Джанзаковой Г.Р. и Н.; отсутствует КТ исследование ОГК у Джанзаковой ГТ.

Комиссия признала, что данный случай заражения не подпадает под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, поскольку не подтвержден факт заболевания новой коронавирусной инфекцией, которая подтверждена лабораторными методами исследования.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, исходил из того что истцом не представлены относимые и допустимые доказательства, подтверждающие, что при исполнении истцом трудовых обязанностей ее здоровью был причинен вред в виде развития заболевания (синдрома или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19), что у истца имелось заболевание коронавирусная инфекция (COVID-19), которое подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, что указанное заболевание получено ею непосредственно при работе с пациентами, у которых также подтверждено наличие коронавирусной инфекции (COVID-19).

При этом суд, не принял во внимание справку о наличии антител к коронавирусу ООО «Х.» от 14.03.2021 года, как безусловно подтверждающую перенесение истцом заболевания в спорный период, поскольку результаты лабораторных исследований или компьютерной томографии легких на наличие заболевания новой коронавирусной инфекцией, за период с 5 по 27 октября 2020 года отсутствуют.

Представленные истцом приказ создании комиссии без номера и без даты, протокол комиссии о признании случая страховым, которые не содержат даты, номера и подписей всех членов комиссии, судом во внимание не приняты, поскольку наличие этих документов ответчик отрицает, а их происхождение истец не может пояснить. Кроме того, у ответчика имеются приказ № 280/1 от 18.07.2022 о создании комиссии с указанием конкретных лиц, в том числе и председателя профкома, который в обязательном порядке должен принимать участие в работе комиссии, а в представленном истцом приказе председатель профкома отсутствует. Также ответчиком 18.07.2022 проведена работа комиссии по расследованию страховых случаев, о чем составлен протокол с указанием неподтверждения случая заражения Джанзаковой Г.Ф. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). При этом суд первой инстанции учел наличие этих документов и у третьего лица -Государственного учреждения — регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, представитель которого Т. принимала участие в работе комиссии.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда и их правовым обоснованием, а также оценкой представленных доказательств.

Судебная коллегия кассационного суда с выводами судов первой и апелляционной инстанции об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований соглашается, поскольку они соответствуют нормам материального и процессуального права и установленным обстоятельствам спорных правоотношений.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (действовал до 15.07.2022 года) поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится страховая выплата, в том числе являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года №695 (действовало на момент возникновения спорных правоотношений по 31.12.2020) утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункта 4 указанного Временного положения по результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

При принятии положительного решения в соответствии с пунктом 5 Временного положения врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая перечисленную в данном пункте информацию.

Впоследствии с 01 января 2021 года вступило в силу Временное положение o расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения -решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 В пунктах 2, 4 - 6 данного Временного положения установлены условия аналогичные условиям предыдущего.

Таким образом, факт заболевания соответствующего медицинского работника новой коронавирусной инфекцией должен быть подтвержден лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии по результатам компьютерной томографии легких, при этом данное заболевание должно быть получено при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Между тем, судами в ходе рассмотрения дела указанных обстоятельств представленными доказательствами не установлено, напротив, суды пришли к выводу о том, что факт заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинской сестры приемного отделения ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Джанзаковой Г.Р. непосредственно от пациентов, болеющих данным заболеванием, не подтвержден.

Таким образом, является правомерным вывод судов об отсутствии оснований для единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 и как следствие об отказе в иске.

Судебная коллегия признает несостоятельными доводы кассационной жалобы о том, что с учетом выявленного впоследствии 13.03.2021 года наличия антител к новой коронавирусной инфекции позволяет сделать вывод о перенесенном ранее заболевании.

В силу приведенных положений законодательства установлены определенные процедуры и способы доказывания наличия заболевания, являющегося страховым случаем, в частности, подтверждение его лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких).

Между тем, лабораторные исследования или компьютерная томография легких на наличие новой коронавирусной инфекцией в период перенесенного истцом заболевания в материалах дела отсутствуют и истцом не представлены.

Представленная истцом справка ООО «Х.» от 14.03.2021 года, а также копии приказа о создании комиссии и протокола комиссии, на которые истец ссылается в доводах своей кассационной жалобы, были предметом исследования судов, сомнений в правильности их оценки, по результатам изучения материалов дела, не имеется.

При рассмотрении настоящего гражданского дела судами не допущено нарушений и неправильного применения норм процессуального права, которые привели или могли привести к принятию неправильных судебных постановлений, а также нарушений, предусмотренных частью 4 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, влекущих безусловную отмену судебных постановлений.

Кассационная инстанция при проверке законности судебных постановлений нижестоящих судов не вправе входить в обсуждение фактической стороны дела. Исследование и оценка представленных лицами, участвующими в деле, доказательств в подтверждение своих доводов и возражений, установление обстоятельств, на которых основаны изложенные в судебных постановлениях выводы, отнесены законом к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанций.

Кассационная жалоба не содержит указаний на обстоятельства, которые не были учтены судом и не получили правовую оценку.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от 01 ноября 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 13 февраля 2023 года – оставить без изменения, кассационную жалобу Джанзаковой Г.Р. - без удовлетворения.

Председательствующий                    А.Д. Кириченко

Судьи                                Т.В. Ившина

                                    Е.М. Балакирева