в„– 2-2000/18
РЕШЕНРР• Рменем Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации04 декабря 2018 РіРѕРґР° Рі.Магнитогорск
Правобережный районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе:
председательствующего Челюк Д.Ю.,
при секретаре Колеватовой А.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Киреева С.В. к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, Открытому акционерному обществу «Межрегиональная распределительная сетевая компания Урала» о признании причины неявки на прием к врачу уважительной, исключении записи из амбулаторной кварты о неявки на прием к врачу, исключении записи из листка нетрудоспособности как необоснованных и незаконных,
РЈ СЃ С‚ Р° РЅ Рѕ РІ Рё Р»:
Киреев С.В. обратился в суд с иском ГАУЗ «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, просил признать причину неявки на прием к врачу 11.09.2017 г. уважительной; исключить запись из амбулаторной карты на имя Киреева С.В. о неявке на прием к врачу от 11.09.2017 как необоснованную и незаконную; исключить из листка нетрудоспособности № в графе «Отметки о нарушении режима» запись «24»-«11.09.2017», как необоснованную и незаконную.
В обоснование иска указал, что с 15.08.2017 по 11.10.2017 находился на лечении в ГАУЗ «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, в связи с чем ему были выданы листки нетрудоспособности. 29.08.2017 при посещении врача в поликлинике ему был выдан листок нетрудоспособности № с датой явки к врачу 13.09.2017. В связи с ухудшением состояния здоровья явился на прием к врачу 12.09.2017, в связи с чем, было назначено лечение. 13.09.2017 на врачебной комиссии продлен листок нетрудоспособности. Однако 27.09.2017 г. при закрытии листка нетрудоспособности выяснилось, что в графе «Отметка о нарушении режима» проставлен код «24» и дата «11.09.2017». Председатель комиссии разъяснила, что данная запись внесена на основании имеющейся записи хирурга в амбулаторной карте. Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности оплачено работодателем не в полном объеме.
РЎСѓРґРѕРј РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ СЃС‚. 40 ГПК Р Р¤ РІ качестве соответчика привлечено Открытое акционерное обществе «Межрегиональная распределительная сетевая компания Урала филиал «Челябэнерго» Производственное отделение Магнитогорские электрические сети. Р’ РїРѕСЂСЏРґРєРµ СЃС‚. 43 ГПК Р Р¤ РІ качестве 3-РёС… лиц, РЅРµ заявляющих самостоятельных исковых требований РЅР° предмет СЃРїРѕСЂР° привлечены ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Р Р¤, Пугачева Рў.Р’., Рльченко Рђ.Р’., Бабак Рђ.Рџ.
В судебном заседании истец Киреев С.В. поддержал исковые требования.
Представитель ответчика ГАУЗ «Городская больница № 3» Ветрова М.В. (по доверенности от 18.06.2018) исковые требования не признала, предоставила письменные возражения на исковые требования, в обоснование которых указала, что 29.08.2017 г. врачебной комиссией Киреев С.В. был проинформирован об обязательной явке на прием к врачу для коррекции лечения (динамического наблюдения) -.11.09.2017 г. Дата явки указывается в заключении врачебной комиссии и устно сообщается пациенту. На врачебной комиссии Киреев С.В. указал, что ему понятна дата явки, письменного заявления о выдаче выписки из протокола заседании врачебной комиссии не предъявлял. Лечащим врачом был зафиксирован в медицинской карте Киреева С.В. факт неявки к врачу 11.09.2017 г. Кроме того, в отношении ГАУЗ «Городская больница № 3» проведена проверка филиалом № 4 ГУ-ЧРО ФСС РФ по факту соблюдения порядка выдачи, оформления листков нетрудоспособности по обращению Киреева С.В. и нарушений не выявлено.
Представитель ответчика Открытое акционерное обществе «Межрегиональная распределительная сетевая компания Урала филиал «Челябэнерго» Производственное отделение Магнитогорские электрические сети Байтяков А.А. (по доверенности от 10.01.2018) исковые требования не признал, указал, что 31.10.2018 г. состоялось заседании комиссии по социальному страхованию филиала ОАО «МРСК Урала-«Челябэнерго» и комиссия пришла к выводу об отсутствии уважительности причин неявки на прием к врачу в период временной нетрудоспособности 11.09.2017 г. Киреева С.В., в связи с чем в доначислении пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме ему отказано.
Представитель 3-его лица ГУ - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Михеева О.М. (по доверенности от 31.12.2017) исковые требования не признала, предоставила возражения на иск, в соответствии с которыми просила в удовлетворении исковых требований отказать, так как Фондом проведена проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности № выданного Кирееву С.В. в Городская больница № 3 г. Магнитогорска, установлено, что листки нетрудоспособности выданы Кирееву С.В., продлены и оформлены в соответствии с Порядком и подлежат оплате. Дефекты ведения документации не выявлены.
3-Рё лица: Пугачева Рў.Р’., Рльченко Рђ.Р’., Бабак Рђ.Рџ. РёСЃРє РЅРµ признали, пояснили, что 29.08.2017 Рі. Кирееву РЎ.Р’. назначено лечение - антибиотикотерапия, обязан СЏРІРєРѕР№ Рє врачу 11.09.2017 Рі. для коррекции лечения, однако РЅР° прием Рє врачу 11.09.2017 Рі. РЅРµ явился, Р° РЅР° приеме 12.09.2017 Рі. РїРѕСЏСЃРЅРёР», что ухудшилось состояние Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ, поэтому РЅРµ явился РїРѕ уважительной причине, однако РЅРё врача, РЅРё карету СЃРєРѕСЂРѕР№ помощи РЅРµ вызывал, РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ чем была произведена отметка Рѕ неявке РІ медицинской карте. РљСЂРѕРјРµ того, РЅР° заседании врачебной РєРѕРјРёСЃСЃРёРё Киреев РЎ.Р’. был проинформирован Пугачевой Рў.Р’. Рѕ СЏРІРєРµ 11.09.2017 Рі. Рє врачу Рё разъяснены последствия неявки.
Выслушав пояснения сторон, исследовав доказательства по делу, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований Киреева С.В.
Согласно п. 4.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" врачебная комиссия осуществляет принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.
На основании п. 16 вышеуказанного Приказа решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.
В силу п. 13.4 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" секретарь врачебной комиссии оформляет решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведет специальный журнал, в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии (ее подкомиссии).
Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.
В соответствии с пунктом 18 Приказа выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н от 28.11.2017 г. при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией (п. 13).
Порядок назначения, начисления и выплата пособия по временной нетрудоспособности регулируется нормами ФЗ от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона).
РЎСѓРґРѕРј установлено, что Киреев РЎ.Р’. состоит РІ трудовых отношениях СЃ Открытым акционерным обществом «Межрегиональная распределительная сетевая компания Урала» филиал «Челябэнерго» Производственное отделение Магнитогорские электрические сети РІ должности начальника РћРњРўРЎ РџРћ «МРРЎВ».
В период времени с 15.08.2017 г. по 11.10.2017 г. Киреев С.В. был временно нетрудоспособен и проходил лечение в ГАУЗ «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, указанное обстоятельство подтверждается:
Листком нетрудоспособности № (период нетрудоспособности с 26.08.2017 по 29.08.2017);
Листком нетрудоспособности № в период с 30.08.2017 по 27.09.2017;
Листком нетрудоспособности № на период с 28.09.2017 по 11.10.2017 г.
Как следует из искового заявления, а также пояснений истца, листок нетрудоспособности ему открыт 29.08.2017 и назначено лечение, следующая явка к врачу была установлена 13.09.2017 г., что следует из отметки в листке нетрудоспособности №.
Между тем, указанные доводы истца опровергаются представленными суду доказательствами, в том числе заявленными исковыми требованиями, в соответствии с которыми истец просит признать причину неявки к врачу 11.09.2017 уважительной, что уже подразумевает то, что он знал о дате явке 11.09.2017 г., однако не явился по какой -либо причине. При этом, сам же истец указал, что 11.09.2017 у него ухудшилось состояние здоровья, однако ни участкового врача, ни карету скорой медицинской помощи не вызывал, а явился на прием к врачу 12.09.2017, то есть ранее установленной в листке нетрудоспособности даты (13.09.2017 г.).
РР· пояснений 3-РёС… лицРльченко Рђ.Р’., Бабак Рђ.Рџ. также следует, что, руководствуясь врачебной практикой, пациенту Кирееву РЎ.Р’. было назначено лечение антибиотиками, 29.08.2017, Рё 11.09.2017 Рі. пациенту РІ устной форме было сообщено Рѕ СЏРІРєРµ РЅР° прием, для коррекции лечения. Однако, явившись 12.09.2017 Рі. Киреев РЎ.Р’. указал РЅР° ухудшение состояния Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ 11.09.2017 Рі., РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ чем, Рё РЅРµ явился РЅР° прием.
Согласно представленной суду медицинской амбулаторной карты оформленной в ГАУЗ «Городская больница № 3» г. Магнитогорска на имя Киреева С.В. имеется запись о явке к врачу 11.09.2017 для коррекции антибиотикотерапии.
Р’ медицинской карте имеется заключение врачебной РєРѕРјРёСЃСЃРёРё РѕС‚ 29.08.2017 Рі., РІ графе рекомендации указано Рѕ СЏРІРєРµ РЅР° прием Рє врачу Рльченко Рђ.Р’. - 11.09.2017 Рі.
Кроме того, согласно имеющейся записи произведенной хирургом Бабак А.П., 11.09.2017 г. пациент не явился на прием к врачу.
Следующая запись произведена 12.09.2017 г.
Таким образом, медицинским учреждением зафиксирован факт неявки Киреева С.В. на прием к врачу 11.09.2017 и о нарушении режима, соответствующая отметка произведена и в листке нетрудоспособности № в графе «Отметки о нарушении режима», запись «24»-«11.09.2017».
В соответствии с пунктом 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н при несвоевременной явке на прием к врачу в листке нетрудоспособности факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима», ставится код «24», в строке «Дата» указывается дата нарушения, в поле подпись врача, ставится подпись лечащего врача.
Доводы истца о том, что указанная запись о нарушении режима как в медицинской карте, так и в листке нетрудоспособности произведена более поздней датой, запись сфальсифицирована, в нарушение ст. 56 ГПК РФ доказательствами не подтверждены.
Более того, указанные доводы явились основанием для предъявления жалоб Киреевым С.В. в компетентные и надзорные органы, в частности в Прокуратуру Правобережного и Ленинского районов г. Магнитогорска, а также в ФСС, указанные факты не нашли своего подтверждения. Фондом социального страхования проведена проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности № выданного Кирееву С.В. в ГАУЗ «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, установлено, что листки нетрудоспособности выданы Кирееву С.В., выданы, продлены и оформлены в соответствии с Порядком и подлежат оплате. Дефекты ведения документации не выявлены.
Доводы истца в той части, что руководствовался датой явки к лечащему врачу указанной в листке нетрудоспособности необоснованны, так как дата явки к врачу указывается самом лечащим врачом.
Ходатайств или письменных заявлений от Киреева С.В. в лечебное учреждение о выдаче ему выписки из протокола заседания я врачебной комиссии в соответствии с пунктом 18 Приказа не поступало.
Действующим законодательством не предусмотрено обязательство лечебной организации письменно знакомить пациента с заключением врачебной комиссии или медицинской картой.
При таких обстоятельствах, суд не находит правовых оснований для удовлетворения требований истца и признании записей в медицинской карте, а также в листке нетрудоспособности незаконными.
Кроме того, вопрос, является ли причина пропуска явки к врачу уважительной в соответствии с п.п. 10,11 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, п.п. 2.2 Типового положения, утвержденного ФСС РФ 15.07.1994 №556а решает комиссия по социальному страхованию.
Согласно, представленному суду Протокола № заседания комиссии по социальному страхованию Производственного отделения «Магнитогорские электрические сети» филиала ОАО «МРСК Урала»- «Челябэнерго» от 31 октября 2018 г. комиссия пришла к выводу об отсутствии уважительности причин неявки Киреева С.В. на прием к врачу в период временной нетрудоспособности 11.09.2017, в связи с чем в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме отказано.
Указанное решение Киреев С.В. не оспаривал, следовательно согласился с ним.
Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 194 -198 ГПК РФ, суд,
решил:
В удовлетворении исковых требований Кирееву С.В. к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская больница № 3» г. Магнитогорска, Открытому акционерному обществу «Межрегиональная распределительная сетевая компания Урала» о признании причины неявки на прием к врачу 11.09.2017 уважительной, исключении записи из амбулаторной кварты о неявки на прием к врачу 11.09.2017, исключении записи из листка нетрудоспособности № в графе «Отметки о нарушении режима» запись № 24- 11.09.2017 как необоснованных и незаконных, - отказать.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Правобережный районный суд г.Магнитогорска.
Председательствующий: