Решение по делу № 2-331/2019 от 20.03.2019

Дело № 2-331.2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Сарапульский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Старковой А.С.,

при секретаре ФИО4,

с участием ст. пом. прокурора <адрес> УР ФИО5

            рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> УР в защиту интересов Российской Федерации и Удмуртской Республики в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

<адрес> УР обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации и Удмуртской Республики в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба.

         В обоснование иска указал, что постановлением Сарапульского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, а именно ДД.ММ.ГГГГ ФИО8, управляя транспортным средством, нарушил ПДД, что повлекло причинение вреда здоровью средней тяжести ФИО2 и ФИО3 В связи с полученным повреждением здоровья ФИО2 в период с 22 июня по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в бюджетных учреждениях здравоохранения УР – стоимость лечения составила 40 842 руб. 18 коп. В связи с полученным повреждением здоровья ФИО3 в период с 22 июня по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в бюджетных учреждениях здравоохранения УР – стоимость лечения составила 61537 руб. 20 коп. Указанные суммы возмещены больницам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР. Таким образом ФИО1 причинил ущерб Российской Федерации и Удмуртской Республике в указанном выше размере.

         Просит взыскать с ФИО1 в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации и Удмуртской Республике в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР 102 379 руб. 38 коп.

    Ст. пом. прокурора ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям изложенным в иске.

         Материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представителя в суд не направили.

Ответчик ФИО6 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, направил в суд заявление, в котором просил рассмотреть дело без его участия, возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку имеет другие задолженности.

         Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

         Выслушав объяснения ст. пом. прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к выводу, что исковое заявление прокурора <адрес> УР подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

         В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

         На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Буквальное толкование указанной нормы права предоставляет страховой медицинской организации право на возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи двум категориям: застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве. При этом данные расходы в обоих случаях подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованным лицам.

          По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

         Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

        Постановлением Сарапульского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 привлечен к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, по факту нарушения правил дорожного движения при управлении транспортным средством ВАЗ 211440, а именно не соблюдал скорость, обеспечивающую безопасность дорожного движения, выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение с автомобилем «Лада Ларгус». В результате ДТП пассажирам автомобиля «Лада Ларгус» ФИО2 и ФИО3 были причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. ФИО1 назначено наказание в виде лишения права управления транспортным средством на срок 1 год 6 месяцев.

        Согласно сведений о медицинской помощи, оказанной БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» ФИО2 и ФИО3 была оказана медицинская помощь в травматологическом отделении на общую сумму 89 617 руб. 38 коп.

        Согласно информации предоставленной ТФОМС УР ФИО2 была оказана медицинская помощь, оплаченная из средств обязательного медицинского страхования, а именно: скорая помощь БУЗ УР «Сарапульская РБ МЗ УР» 22.06.2018г., стационарная в БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» в период с 22.06.2018г. по 20.07.2018г., амбулаторно-поликлиническая в БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР» в период с 23.07.2018г. по 19.10.2018г., всего 13 посещений. Сумма, затраченная из средств ОМС составила 40 842, 18 руб.

        Согласно информации предоставленной ТФОМС УР ФИО3 была оказана медицинская помощь, оплаченная из средств обязательного медицинского страхования, а именно: скорая помощь БУЗ УР «Сарапульская РБ МЗ УР» 22.06.2018г., стационарная в БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» в период с 22.06.2018г. по 04.07.2018г., амбулаторно-поликлиническая в БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР» в период с 06.07.2018г. по 28.09.2018г., всего 8 посещений. Сумма, затраченная из средств ОМС составила 61 537, 20 руб.

        В связи, с чем суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС УР расходов, связанных с оказанием ФИО2 и ФИО3 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, в результате действий которого потерпевшим причинен вред здоровью, объем лечения ФИО2 и ФИО3 и его оплата подтверждены сведениями о стоимости оказанной медицинской помощи.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

К возражениям ответчика, касающимся наличия иных задолженностей, в том, числе кредитных суд относится критически, поскольку данное обстоятельство не является основанием для освобождения от ответственности по возмещению ущерба.

         В связи с чем, требования прокурора <адрес> УР в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, являются обоснованными.

       Согласно ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

        В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

         В связи с чем, с ответчика в бюджет муниципального образования «<адрес>» подлежит взысканию государственная пошлина исходя из размера удовлетворённых исковых требований имущественного характера в размере 3247,59 рублей.

          На основании выше изложенного, руководствуясь ст.192 -198 ГПК РФ,

решил:

             Исковое заявление прокурора <адрес> УР в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, удовлетворить.

          Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР сумму материального ущерба в размере 102 379 рублей 38 копеек.

          Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 3247 рублей 59 копеек.

              Настоящее решение отпечатано в совещательной комнате, может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Апелляционная жалоба подается через Сарапульский районный суд Удмуртской Республики.

          В окончательной форме решение принято ДД.ММ.ГГГГ.

            Судья                                                                        Старкова А.С.