Решение по делу № 2-1942/2021 от 09.02.2021

07RS0001-02-2021-000555-79

Дело № 2-1942/21

Решение

Именем Российской Федерации

    12 августа 2021 года                                 гор. Нальчик

    Нальчикский городской суд Кабардино-Балкарской Республики по председательством судьи Безрокова Б.Т., при секретаре Гукетловой О.С., с участием представителей сторон, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шак ФИО22 к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, Министерству просвещения, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики с привлечением в качестве третьего лица ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и прокуратуры гор. Нальчика о возмещении материального и морального вреда, судебных расходов

Установил:

Шак А.А. обратилась в суд с настоящим иском и в обоснование своих требований указала, что на пункте приёма единого экзамена в МКОУ "СОШ №27" г.о. Нальчик КБР ей, выпускнице МКОУ "СОШ № 9" г.о. Нальчик КБР, стало плохо во время проведения Единого государственного экзамена.

Согласно заключению психолого-медико-педагогической комиссии Министерства просвещения, науки и по делам молодёжи КБР от 31.01.2020 № 153, для неё, с учётом состояния здоровья, предусмотрено создание условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательной программе среднего общего образования, а именно: увеличение продолжительности экзамена на 1,5 часа, с предоставлением перерыва для принятия пищи в отдельном помещении (лечащим врачом рекомендовано дробное питание, с перерывом между приёмами пищи не более 2,5 - 3 часов), обеспечение свободного доступа в медицинскую комнату для проведения необходимых процедур и туалет в сопровождении представителей ППЭ. Данное заключение комиссии заблаговременно предоставлено в Центр ЕГЭ.

Данные рекомендации даны лечащим врачом, и. о. заведующего педиатрическим отделением врожденных и наследственных болезней ФГАОУ ВО РНИМУ имени В.И. Вельтищева Коненковым С.В. в выписном эпикризе из истории болезни № 48/2020 от 18.01.2020 г.

На основании данной рекомендации она прошла психолого-медико-педагогическую комиссию 31.01.2020 г., где ей было рекомендовано увеличить продолжительность экзамена на 1,5 часа. Данные рекомендации, о необходимости создании ей особых условий проведения экзамена, поступило в ГЭК 25.02.2020 г., которые были проигнорированы сотрудниками ППЭ МКОУ "СОШ № 27" гор. Нальчик, КБР и медицинским работником ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Бжаховой К.А.

За всё время проведения ЕГЭ представители ППЭ ни разу не выпустили её из аудитории в туалет, и не предоставили возможность приёма пищи в отдельном помещении или медицинском пункте.

Руководитель ППЭ № 927 Шекихачева 3.3. велела ей принимать переданные родителями на ППЭ продукты непосредственно в аудитории под видеонаблюдением, и она не смогла воспользоваться продуктами в присутствии других выпускников, в результате чего, в середине экзамена, её самочувствие ухудшилось, резко упал уровень сахара в крови, и так как почувствовала головокружение, от плохого самочувствия стала плакать, и тогда Шекихачева 3.3. вспомнила, что она является лицом с ограниченными возможностями и вывела её из аудитории в медицинскую комнату, где фельдшер Бжахова К.А. измерила артериальное давление и предложила либо сняться с экзамена, либо вернуться в аудиторию для дальнейшего прохождения экзамена. При этом никаких успокоительных средств она не пила в медицинском пункте, никогда не принимала препарат "Корвалол", так как не рекомендован лечащим врачом. Данный препарат является спиртосодержащим препаратом и противопоказан при её заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Её родители также не были поставлены в известность об ухудшении самочувствия руководителем и сотрудниками ППЭ № 927, хотя они находились рядом с территорией образовательного учреждения, и у них был препарат глюкометр для измерения уровня кетонов и глюкозы.

Она от отчаяния решила вернуться и попробовать выполнить экзаменационное задание, но в полном объёме из-за плохого самочувствия не смогла. При этом на момент выхода из аудитории в 12 : 42. у неё кружилась голова, плыло перед глазами, был тремор рук и ног, так как последний прием пищи был в 08-00 утра.

Согласно выставленного ей диагноза: синдром циклической (ацетонемической) рвоты, её рекомендован дробный режим питания до 6 раз в день малыми порциями (с интервалом 3 часа, при плохой переносимости - уменьшение интервалов 2-2,5 часов). При этом контроль уровня кетонов при плохом самочувствии должен осуществляться специальным глюкометром, либо тестполосками в моче.

Указывает, что в медицинском пункте ППЭ не имелись ни глюкометр, ни тестполоски, при этом фельдшер Бжахова К.А. не опросила её, чем больна, как оказывается надлежащая медицинская помощь, медицинскую выписку не посмотрела, хотя в данной выписки лечащим врачом Боченковым С.В. подробно указано, как оказывать медицинскую помощь при ацетонемических состояниях и падении сахара. Данная выписка была ей возвращена в аудиторию и полностью проигнорирована фельдшером Бжаховой К.А. и руководителем ППЭ Шекихачевой 3.3.

Фактически в образовательном учреждении МКОУ "СОШ №27" г.о.Нальчик КБР ей не была оказана надлежащая медицинская помощь, также не был осуществлен вызов бригады скорой медицинской помощи и не произведено информирование её законных представителей- родителей.

Фельдшер Бжахова К.А. ограничилась измерением давления и более ничего не предприняла, при этом заранее классным руководителем Чочаевой А.М было сообщено фельдшеру, что в случае необходимости оба родителя находятся за пределами школы и у них имеется глюкометр с тест полосками на глюкозу и кетоны.

В результате неоказания надлежащей медицинской помощи при проведении ЕГЭ по биологии, ей стало значительно плохо, после выхода с экзамена сильно кружилась голова, еле спустилась с 3 этажа школы, при этом никто её не сопровождал до 1 этажа школы, при этом не смогла даже разговаривать.

По приезду домой ей была вызвана бригада скорой медицинской помощи, которая оказала первую медицинскую помощь, при этом уровень глюкозы у неё по приезду домой был 3, при норме сахара в крови у подростков 17 лет от 3.3 до 5.5 единиц.

Фактически её состояние здоровья значительно ухудшилось после экзамена, так как в течение 6 часов не смогла употребить ничего в пищу.

Она с детства, страдает синдромом циклической ацетонемической рвоты. Данный диагноз ей не смогли поставить во время по причине неквалифицированной медицинской помощи в КБР. В тяжелом состоянии она была транспортирована в РДКБ М3 РФ, где в течение 6 лет проходила лечение в гастроэнтерологическом отделении. Впоследствии была направлена на лечение в педиатрическое отделение врожденных и наследственных заболеваний ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России и проходила ежегодное стационарное лечение до августа 2020 г.

Также она страдает целым рядом хронических заболеваний, а именно дисплазия соединительной ткани, аномалия шейного отдела (двусторонний полный костный вариант Киммерле) Комбинированный сколиоз 1 -2 степени, нарушение осанки, плоско-вальгусные стопы, пролапс митрального клапана, повышение подвижности обеих почек. Синдром вегетативной дистонии, нетоксический одноузловой зоб, другие нарушения минерального обмена, гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь, обострение, хронический гастрит. С 2016 г. состоит на учете ФГБУ Национальный Медицинский Исследовательский Центр Эндокринологии» М3 РФ с диагнозом нетоксический одноузловой зоб, Ацетонурия.

Приступы у неё проявляются тем, что резко падает уровень сахара и организм начинает активно вырабатывать ацетон, так как запасы гликогена в печени малы, после чего открывается сильнейшая рвота, падение давления, и в результате неоказания вовремя медицинской помощи может привести к гликемической коме, так как наступает сильная интоксикация организма и обезвоживание. То есть, если во время она не принимает пищу, состояние здоровья резко ухудшается и может привести к тому, что её доставять в реанимационное отделение больницы при падении сахара и интоксикации на фоне отравления ацетоном.

В день проведения экзамена, она прибыла к 09-00 часов в МКОУ "СОШ №27" г.о.Нальчик КБР для проведения единого государственного экзамена, где организаторы в пункте приема экзамена не предоставили ей возможность перекусить, посетить туалетную комнату, и в результате длительного голодания в течении 6 часов на экзамене, и неоказания квалифицированной первой доврачебной помощи у неё начался ацетонемический приступ.

Бжахова К.А. и работники ППЭ, имея на руках исчерпывающую выписку с рекомендациями лечащего врача федеральной клиники об оказания надлежащей медицинской помощи, полностью проигнорировали её, вместо того, чтобы дать ей сладкий чай и глюкозу для поднятия сахара в крови, якобы, дали спиртосодержащий препарат "Корвалол" и отправили самостоятельно в аудиторию без сопровождения, нарушив методические рекомендации по организации и проведению государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования в форме основного государственного экзамена и единого государственного экзамена для лиц с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов в 2020 г., утвержденные Рособрнадзором от 16 декабря 2019 г. №10-059, и Приказ М3 РФ от 05.11.2013 №822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".

По выходу с территории пункта приёма единого экзамена в МКОУ "СОШ №27" г.о.Нальчик КБР в 14:02 часов 20.07.2020 не могла разговаривать, была очень бледной, отмечалась синюшность губ, неуверенная шаткая походка и тремор конечностей, на вопросы родителей и классного руководителя не могла отвечать.

Родители увезли её домой, и вызвали бригаду скорой медицинской помощи, которая в 15:23 часов выставила диагноз: НЦД по гипертоническому типу, выраженный психоорганический синдром, ситуационный невроз.

После этого, её родителями было подано заявление о принятии мер в отношении сотрудницы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР Бжаховой К.А., которая не оказала надлежащую медицинскую помощь при проведении ЕГЭ в здании МКОУ СОШ №27 г.о.Нальчик.

Однако был получен ответ от 11.01.2021 за подписью заместителя министра здравоохранения КБР Аникушиной Т.В., что по их поручению проведена служебная проверка в отношении Бжаховой К.А. и вины последней не установлено с чем она категорически не согласна и, считает, что надлежащая медицинская помощь 20.07.2020 ей не была оказана, что впоследствии привело к резкому ухудшению состояния её здоровья, так как фактически в течение месяца после проведения ЕГЭ температурила, отмечалось поднятие ацетона, более того при обследовании в федеральной клинике отмечен рост узла в щитовидной железе, что зафиксировано в выписном эпикризе из истории болезни, а также на УЗИ.

В результате неоказания надлежащей медицинской помощи при проведении ЕГЭ по биологии, она не смогла сдать экзамен в полном объеме своих знаний, по итогам которого, получила 50 баллов и не смогла поступить на бюджетное отделение Кубанского государственного медицинского университета Минздрава РФ.

Состояние здоровья она восстанавливала в течение 2 месяцев, вынуждена была приобретать медицинские препараты и ходить на платные приемы к врачам.

Фактически на протяжении 13 лет на территории КБР ей никакая надлежащая медицинская помощь не оказывалась, никогда не выдавались бесплатно медицинские лекарственные препараты, рекомендованные федеральными клиниками, а также не оказывалось ни разу санаторно-курортное лечение.

Поскольку ответственность за работников несут работодатели, то полагает, что за сотрудницу ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Бжахову К.А. - Министерство здравоохранения КБР, а за руководителя ППЭ №927 МКОУ "СОШ №27" г.о.Нальчик КБР Шекихачеву 3.3. - Министерство просвещения, науки и по делам молодёжи КБР, то сумма материального ущерба и морального вреда подлежит взысканию с названных министерств солидарно.

В результате произошедшего случая в период проведения единого государственного экзамена 20.07.2020 г., она испытала нравственные страдания, действиями ответчиков её причинен моральный вред.

После произошедшего на экзамене, она вынуждена была проходить лечение как амбулаторное, так и стационарное, что подтверждается прилагаемыми медицинскими документами и чеками об оплате медицинских услуг.

Так, 23.07.2020 г. вынуждена была обратиться в Центральную поликлинику за консультацией невролога, где согласно, медицинского заключения, выставлен диагноз вегетативная дисфункция с синкопальными состояниями и синдром циклической (ацетонемической) рвоты. Рекомендовано лечение медицинскими препаратами.

С учетом характера физических и нравственных страданий, фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей, считает, что компенсация морального вреда подлежит взысканию с Министерства здравоохранения КБР и Министерства просвещения, науки и по делам молодёжи КБР солидарно.

Со ссылкой на изложенные обстоятельства, на положения ст.ст. 151, 1101, 1064, 1088 ГК РФ, с учетом уточнения исковых требований в окончательном варианте, истец просит:

взыскать с Министерства здравоохранения КБР и Министерства просвещения, науки и по делам молодёжи КБР солидарно в свою пользу в счет возмещения материального ущерба 8 147,06 руб., компенсацию морального вреда в размере 250 000 руб., расходы на оплату оформления доверенности на представителя в размере 1 850 руб. и процессуальные издержки в сумме 13 000 рублей.

В судебное заседание Шак ФИО22 не явилась, а её представители по доверенности от 31.01.2021 года Шак ФИО24 и Шак ФИО25 допущенный к участию по делу в порядке ч. 6 ст. 53 ГПК РФ, исковые требования поддержали.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по доверенности от 14.04.2021 года Гергов А.В. исковые требования не признал, просил отказать в иске за необоснованностью. Представлены письменные возражения на иск.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по доверенности от 04.03.2021 году Куралаев И.В. высказался против удовлетворения исковых требований. Представлены письменные возражения на иск.

Представитель ответчика Министерства просвещения, науки и по делам молодёжи КБР в судебное заседание не явился. Представлены письменные возражения на иск.

Выслушав доводы лиц явившихся в судебное заседание, исследовав материалы дела, допросив свидетеля, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", реализация права каждого человека на образование обеспечивается путем создания федеральными государственными органами, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления соответствующих социально-экономических условий для его получения.

В соответствии с пунктом 12 статьи 8 ФЗ-273 органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования обязаны организовать предоставление психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, своем развитии и социальной адаптации.

Статья 79 Федерального закона "Об образовании" устанавливает особенности обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В соответствии с пунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" под обучающимся с ограниченными возможностями понимается физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий.

Деятельность психолого-медико-педагогической комиссии, включая порядок проведения комиссией комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей, регулируется Положением о такой комиссии, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013 года N 1082.

Представленное родителями (законными представителями) детей заключение комиссии является основанием для создания органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, и органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей. Заключение комиссии действительно для представления в указанные органы, организации в течение календарного года с даты его подписания (п. 23 Положения о психолого-медико-педагогической комиссии).

Приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 7 ноября 2018 год N 190/1512 утвержден Порядок проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования (далее - Порядок).

В Порядке проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования и Порядке проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденных приказами Минпросвещения России, Рособрнадзора от 7 ноября 2018 г. N 189/1513 и N 190/1512

Согласно п. 11 Порядка, заявления об участии в ГИА подаются до 1 февраля включительно, участниками ГИА лично на основании документов, удостоверяющих личность, или их родителями (законными представителями) на основании документов, удостоверяющих личность, или уполномоченными лицами на основании документов, удостоверяющих личность, и доверенности.

В соответствии с пунктом 44 Порядка ГИА-9 и пунктом 53 Порядка ГИА-11 для участников ГИА с ограниченными возможностями здоровья, участников ГИА - детей-инвалидов и инвалидов, а также лиц, обучающихся по состоянию здоровья на дому, в образовательных организациях, в том числе санаторно-курортных, в которых проводятся необходимые лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для нуждающихся в длительном лечении, организуют проведение экзаменов организуется в условиях, учитывающих состояние их здоровья, особенности психофизического развития.

Участники ГИА с ограниченными возможностями здоровья при подаче заявления предъявляют копию рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (далее - ПМПК), а участники ГИА - дети-инвалиды и инвалиды - оригинал или заверенную копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (далее - справка, подтверждающая инвалидность), а также копию рекомендаций ПМПК в случаях, предусмотренных пунктом 53 настоящего Порядка.

В соответствии с п. 53 Порядка, для участников экзаменов с ограниченными возможностями здоровья (при предъявлении копии рекомендации ПМПК, для участников экзаменов - детей-инвалидов и инвалидов (при предъявлении справки, подтверждающей инвалидность) ОИВ, учредители и загранучреждения обеспечивают создание следующих условий проведения экзамена:

проведение ГВЭ по всем учебным предметам в устной форме по желанию;

увеличение продолжительности итогового сочинения (изложения), экзамена по учебному предмету на 1,5 часа (ЕГЭ по иностранным языкам (раздел "Говорение" - на 30 минут);

организация питания и перерывов для проведения необходимых лечебных и профилактических мероприятий во время проведения экзамена;

беспрепятственный доступ участников экзамена в аудитории, туалетные и иные помещения, а также их пребывание в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, при отсутствии лифтов аудитория располагается на первом этаже; наличие специальных кресел и других приспособлений).

По делу установлено, и сторонами не оспаривается, что 20 июля 2020 года в пункте проведения экзамена № 927 (город Нальчик) на базе МКОУ "СОШ №27" проходила сдача единого государственного экзамена (ЕГЭ) по предмету "биология".

Шак А.А., как обучающаяся (выпускник) 11 класса МКОУ "СОШ № 9", участвовала в сдаче единого государственного экзамена по данному предмету, проходившего в аудитории № 6.

Из представленных медицинских документации и заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 127 от 02.04.2021 года проведенной ГБУЗ «БСМЗ» Минздрава КБР, следует у Шак А. А., 12.12.2002 года рождения, имеются заболевания: синдром циклической (ацетонемической) рвоты. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Аномалия шейного отдела (двусторонний полный костный вариант Киммерле). Комбинированный сколиоз 1-2 степени. Нарушение осанки. Плоско-вальгусные стопы. Пролапс митрального клапана. Повышение подвижности левой почки. Гиперметропия слабой степени обеих глаз. Синдром вегетативной дистонии. Нетоксический одноузловой зоб. Хронические болезни миндалин. Хронический фарингит. Г астроэзофагеальная рефлюксная болезнь, терминальный эрозивный эзофагит. Хронический гастрит.

Синдром циклической ацетонемической рвоты - это симптомокомплекс, обусловленный нарушением обменных процессов и накопления в крови кетоновых тел (недиабетический кетоацидоз). В основе развития синдрома лежит абсолютная или относительная недостаточность углеводов в рационе питания, либо преобладание жирных кислот и кетогенных аминокислот.

Синдром циклической ацетонемической рвоты требует постоянного динамического наблюдения и ежедневной поддерживающей терапии в межприступные периоды (соблюдение режима приема углеводистой пищи с интервалом не более 2-3 часов) направленной на недопущение развития кетоацидоза. Дети с ацетонемическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога, проходить обследование, профилактику инфекционных заболеваний и психоэмоциональных перегрузок.

При несоблюдении режима приема углеводистой пищи с интервалом не более 2-3 часов на фоне других неблагоприятных воздействий на организм ребенка с синдромом циклической ацетонемической рвоты, может развиваться кетоз и кетоацидоз, которые в сочетании с расстройствами водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (обезвоживание, метаболический ацидоз), способствуют более тяжелому течению заболевания с госпитализацией в отделения реанимации и интенсивной терапии.

При несвоевременном оказании медицинской помощи в период обострения, в первую очередь несвоевременном приеме пищи, организм мгновенно начинает вырабатывать кетоновые тела, которые могут привести, в первую очередь, к помутнению сознания, вплоть до развития комы с необратимыми последствиями.

Согласно рекомендациям врача педиатрического отделения врожденных и наследственных заболеваний Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Шак А.А. необходимо дробное питание с интервалом 3 часа (при плохой переносимости уменьшение интервала до 2-2,5 часов).

31.01.2020 года ПМПК ГБУ Центра психолого-медико-социального сопровождения Министерства просвещения, науки и по делам молодежи КБР Шак А.А. выдано заключение № 153 о создании условий при проведении государственной итоговой аттестации по образовательной программе среднего образования.

Согласно рекомендации ПМПК предусматривается увеличение Шак А.А. продолжительности экзамена на 1,5 часа для организации питания и проведения необходимых медико-профилактических процедур.

Требование к рабочему месту: отдельные аудитории в ППЭ должны находиться на первых
этажах; беспрепятственный доступ в аудиторию, туалетные, иные помещения (пандусы, поручни и др.) наличие специальных кресел, кушетки и других приспособлений.

Получение услуг ассистента: помощь в занятии рабочего места в аудитории, помощь в
сопровождении выпускников с ограниченной мобильностью (помогает сменить положение в
кресле, коляске), вызов медицинского персонала.

Согласно выводам экспертов, ухудшение состояния здоровья Шак А.А., вероятнее всего, связано с нарушением режима приема пищи с промежутками не более 3 часов (при плохой переносимости через 2-2,5 часа) рекомендованного врачом педиатрического отделения Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Во время проведения ЕГЭ Шак А.А. 20.07.2020г. в МКОУ «СОШ» № 27, с учетом данных представленной медицинской документации (выписного эпикриза из истории болезни № 48/2020 педиатрического отделения Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России), ответственным лицам необходимо было своевременно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны Шак А.А., обеспечить контроль общего состояния и своевременный прием пищи, а при ухудшении общего состояния, своевременно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При обращении Шак А. А. в медицинский пункт МКОУ «СОТТТ» № 27» 20.07.2020г. в 12 часов 55 минут какой-либо медицинской помощи ей оказано не было.

В связи с ухудшением общего состояния, после государственной итоговой аттестации по образовательной программе среднего образования 20.07.2020 г. Шак А.А. проходила следующие обследования и лечение: согласно «Заключения врача (фельдшера) ГБУЗ «КБЦМК И СМП» 20.07.2020г. в 15 часов 23 минуты бригадой скорой медицинской помощи Шак А.А. был выставлен диагноз: «НЦД по гипертоническому типу. Выраженный психоорганический синдром, ситуационный невроз». АД 170/100 мм ртутного столба. Назначена таблетка «транквизипам» 0,5 мг, внутривенно введено 5,0 мг раствора 25 % сульфата магния. Отмечено снижение артериального давления до 130/80 мм.ртутного столба.

23.07.2020г. при обращении за медицинской помощью в «Центральную поликлинику» выставлен диагноз: «Вегетативная дисфункция с синкопальными состояниями. Фоновое заболевание: «Синдром циклической (ацетонимеческой) рвоты» и назначено лечение на 1 месяц.

С 03.08.2020г. по 11.08.2020г. находилась на стационарном лечении в педиатрическом отделении врожденных и наследственных заболеваний «Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России с диагнозом: «Синдром циклической (ацетонемической) рвоты. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Нарушение осанки - по сколиотическому типу. Вальгусная установка коленных суставов. Плоско-вальгусные стопы. Аномалия шейного отдела (двусторонний полный костный вариант Киммерле). Повышение подвижности правой почки. Сопутствующее заболевание: Обильные менструации пубертатного периода. Гиперметропия слабой степени. Синдром вегетативной дистонии. Нетоксический одноузловой зоб. Другие нарушения минерального обмена. Хронические болезни миндалин. Хронический фарингит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обострение. Хронический гастрит, неполная клиническая ремиссия».

Письмом Министерства образования и науки Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере образовании и науки и Управления оценки качества общего образования от 17 мая 2016 г. № 10-238 и письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 мая 2016 г. N 15-2/10/1-2295, для использования в работе были направлены Методические рекомендации по оснащению пунктов медицинской помощи в пунктах проведения экзаменов, подготовленные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с Методическими рекомендациями, для обеспечения охраны здоровья детей в период проведения экзаменов в пунктах приема экзаменов (ППЭ) необходимо предусмотреть своевременное оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования представляют графики проведения Единого государственного экзамена ( ЕГЭ), адрес ППЭ в органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

При организации ППЭ в образовательной организации медицинская помощь обучающимся оказывается в медицинском кабинете в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. N 822н, которым предусмотрен стандарт оснащения медицинского блока образовательной организации.

В случае отсутствия в образовательной организации медицинского кабинета органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают присутствие медицинского работника в ППЭ согласно представленной органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования информации (графики проведения ЕГЭ, адрес ППЭ), а также обеспечивают укладкой для оказания неотложной медицинской помощи в ППЭ согласно Приложению. По экстренным показаниям для устранения угрозы жизни несовершеннолетнему обеспечивают возможность приезда бригады скорой медицинской помощи в ППЭ в течение не более чем 20 мин.

Во время проведения ЕГЭ при длительности его проведения до 4-х часов питание не предусмотрено.

Вместе с тем необходимо предусмотреть обеспечение соблюдения питьевого режима экзаменирующихся в период проведения ЕГЭ. В связи с этим в ППЭ в помещении, где проводится ЕГЭ, размещается стол с бутилированной водой без газа объемом 0,33 - 0,5 л (по потребности) или кулер для воды с одноразовыми пластиковыми стаканчиками.

В случае сдачи экзаменов детьми, страдающими сахарным диабетом I типа, необходимо обеспечивать возможность многократного контролирования уровня глюкозы в крови и принимать меры к его коррекции - прием легкоусвояемых углеводов при гипогликемии либо дополнительное введение инсулина.

У ребенка должны быть: глюкометр, шприц-ручка или инсулиновая помпа.

Если в результате сдачи ЕГЭ у ребенка развилась декомпенсация сахарного диабета, рекомендуется ставить вопрос о переносе экзамена или его проведения в щадящем режиме.

Из письменного ответа Начальника управления по надзору и контролю в сфере образования Министерства просвещения, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики № 22-01-14/7178 от 09.08.2020 года следует, что по результатам расследования проведенного по факту нарушения прав и законных интересов Шак А.А., установлено, что организаторы в аудитории № 6 ППЭ № 927 Зихова Е.С., Желокова Д.В. и руководитель ППЭ 927 Шекихачева З. З. в день проведения экзамена по биологии не осуществили индивидуальный подход к организации ЕГЭ участницы с ограниченными возможностями здоровья Шак А.А., отнеслись к выполнению должностных обязанностей формально. В связи с этим МКУ «Департамент образования местной администрации г.о. Нальчик» поручено в соответствии с имеющимися полномочиями к выше указанным лицам применить меры дисциплинарного воздействия.

Также установлено, что медицинским работником, закрепленным за № 927 20 июля 2020 г., Бжаховой К.А. при обращении Шак А.А. в медицинский пункт не была оказана надлежащая медицинская помощь. В связи с этим, соответствующее письмо для принятия мер по подведомственности направлено министру здравоохранения КБР Калибатову P.M.

Таким образом, совокупностью доказательств по делу установлено наличие косвенной причинно-следственной связи (неблагоприятного фактора) между оказанием образовательных услуг ненадлежащего качества, неполнотой оказания медицинской помощи Шак А.А. и наступившими последствиями, и руководствуясь положениями ст. ст. 151, 1064, 1068, 1085, 1099, 1101 ГК РФ, ст. ст. 19, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом разъяснений в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 1 от 26 января 2010 года "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", суд приходит выводу о необходимости частичного удовлетворения иска, в части компенсации морального вреда.

    При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, а именно степень и форму вины ответчиков, характер и степень переживаний истца, финансовое положение бюджетного учреждения здравоохранения и образования, общий размер взыскания и с учетом требований разумности и справедливости следует определить размер компенсации морального вреда в сумме 50 000 рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.

Понесенные истцом расходы на приобретение лекарственных препаратов возмещению не подлежат, поскольку отсутствуют доказательства их назначения лечащими врачами, приобретены она согласно товарных чеков в период с 30 июля по 14 августа 2020 г., самостоятельное приобретение того или иного лекарственного препарата без назначения врача не является безусловным основанием для возмещения понесенных истцом расходов.

Согласно ст. ст. 88, 94 ГПК РФ проигравшая сторона обязана возместить все понесенные по делу судебные расходы, которые состоят, в частности, из государственной пошлины, затрат на оплату экспертизы, иных расходов, связанных с рассмотрением дела.

Согласно позиции Верховного Суда Российской Федерации, приведенной в абз. 3 п. 2 Постановления Пленума N 1 от 21 января 2016 года "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", расходы на оформление доверенности представителя также могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу.

Расходы за проведение экспертизы в размере 13 000 руб., которые понесла истица в связи с рассмотрением данного дела и расходы на оформление доверенности представителя в размере 1 850 руб. следует взыскать с ответчиков в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Шак ФИО22 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, Министерства просвещения, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики в солидарном порядке в пользу Шак ФИО22 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы на оформление доверенности представителя 1 850 руб., расходы на проведение экспертизы 13 000 руб.

В удовлетворении остальной части требования отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме, в Верховный суд КБР через Нальчикский городской суд.

Дата составления мотивированного решения 18 августа 2021 года.

Судья Безроков Б.Т.