Решение от 21.05.2020 по делу № 2-2778/2020 от 18.03.2020

УИД 03RS0003-01-2020-002587-25

Дело №2-2778/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 мая 2020 года                                                        г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сиражитдинова И.Б., при секретаре Рашитовой Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калининского района г. Уфы в интересах несовершеннолетней Мельниковой Анастасии Александровны к Министерству здравоохранения РБ о возложении обязанности по обеспечению в необходимом объеме на постоянной основе (пожизненно) назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом, бесперебойному обеспечению продуктом лечебного питания, взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Калининского района г. Уфы обратился в суд с иском (с учетом дополнения к иску) в интересах несовершеннолетней Мельниковой Анастасии Александровны к Министерству здравоохранения РБ о возложении обязанности по обеспечению в необходимом объеме на постоянной основе (пожизненно) назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом, бесперебойному обеспечению продуктом лечебного питания, взыскании денежных средств. В обосновании иска указано, что Прокуратурой Калининского района г. Уфы по обращению Муратовой Е.С. проведена проверка соблюдения законодательства на лекарственное обеспечение ее малолетнего ребенка-инвалида Мельниковой Анастасии Александровны, 19.06.2015 г.р.

Установлено, что несовершеннолетней Мельниковой А.А., 19.06.2015 г.р., врачами поставлен диагноз: «Муковисцидоз, преимущественно легочная форма, средне-тяжелое течение.

Ввиду поставленного ей диагноза согласно справке Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» от 17.07.2018 № несовершеннолетняя Мельникова А.А. признана ребенком-инвалидом.

Согласно выписного эпикриза от 20.06.2019 г. специалистами центра муковисцидоза ГБУЗ МО «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей» несовершеннолетней Мельниковой А.А. по жизненным показаниям рекомендованы лекарственные препараты:

- «Ципрофлоксацин» 250 мг №20 годовая потребность 10 упаковок;

- «Берудал» аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг+20 мкг/1 ингаляционная доза: баллончик 10 мл (200 доз) с дозированным клапаном и мундштуком. Годовая потребность 2 упаковки;

- «Берудал» Ипратропия бромид-фенотерол 500мкг+250/1 мл - капли 20 мл. Годовая потребность 18 флаконов;

- «Пульмикорт» 250 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Пульмикорт» 500 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Назонекс» 50 мкг/120 доз. Годовая потребность 3 упаковки.

- «Пульмозим» (Pulmozyme 0,0025/2,5 мл). Годовая потребность 730 небул или 122 пачки №6.

По заключению ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» ребенку по жизненным показаниям необходимы медицинские изделия:

- «Гианеб» 70 мг/мл натрия хлорида, 1 мг/мл гиалуроната натрия и дистиллированная вода 5 мл №30. Годовая потребность 24 упаковки;

- ингалятор «PARISINUS» 1 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSPRINTRSINUS» на 3 месяца 2шт., 8 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprintJunior» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprint» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- система трубок-воздуховодов «PARISINUS» и фильтр - 4 комплекта в год;

- спейсер 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «РЕР-маска» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «PariPedS» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год.

Протоколами врачебной комиссии от 26.06.2019 г. №№ от 16.08.2019 г. №31, №32, от 06.09.2019 г. №530, №528, от 29.10.2019 г. №42, от 12.03.2020 г. №372 ГБУЗ РБ Детская поликлиника №№ г. Уфы также указано о нуждаемости ребенка по жизненным в указанных лекарственных средствах и медицинских изделиях.

Между тем, несовершеннолетняя Мельникова А.А. до настоящего времени необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями надлежащим образом не обеспечена, в связи с чем на личные денежные средства, согласно кассового чека № от 30.01.2020 приобретен лекарственный препарат «Назонекс» - 50 мкг/120 доз в количестве 1 шт. на сумму 767,10 руб.

Также, согласно кассового чека № от 18.09.2019 г. приобретены медицинские изделия на сумму 34791 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTSTAR - 4 шт. на сумму 5664 руб.,

- небулайзер PARILCSPRINTSX + дыхательный тренажер PariPedS - 6 шт. на сумму 10320 руб.;

- фильтр очистки воздуха для PARIBOYSX 1 шт. на сумму 375 руб.;

- мундштук без клапана выхода - 1 шт. на сумму 120 руб.;

- спейсер VORTEX с маской - 1 шт. на сумму 1072 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 3 шт. на сумму 4248 руб.;

- PariPedS - 1 шт. на сумму 1072 руб.;

- прибор ингаляционный PARISINUS - 1 шт. на сумму 11920 руб.

Согласно кассового чека № от 10.12.2019 г. приобретены медицинские изделия на общую сумму 11236 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTSX + дыхательный тренажер PariPedS - 2 шт. на сумму 3660 руб.;

- маска Baby из силикона с переходником - 2 шт. на общую сумму 2414 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 2 шт. на сумму 3010 руб.;

- спейсер VORTEX с маской - 1 шт. на сумму 1140 руб.;

- спейсер VORTEX с мундштуком - 1 шт. на сумму 1012 руб..

Согласно кассового чека № от 19.02.2020 г. на личные денежные средства приобретены медицинские изделия на общую сумму 6150 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTRSINUS - 1 шт. на сумму 1700 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 2 шт. на сумму 3010 руб.;

- PariPedS - 1 шт. на сумму 1140 руб.

Согласно кассового чека № от 26.02.2020 приобретено медицинское изделие КМ-803 НС с мундштуком - 2 шт. на сумму 2600 руб.

В результате за период времени с 18.09.2019 г. по 26.02.2020 г. для Мельниковой А.А. на личные денежные средства приобретены лекарственные препараты и медицинские изделия на сумму 55544,10 руб.

На основании изложенного, с учетом уточнения исковых требований, истец просит суд обязать Министерство здравоохранения РБ незамедлительно обеспечить ребенка-инвалида Мельникову Анастасию Александровну, 19.06.2015 г.р., зарегистрированную и проживающую по адресу: <адрес> <адрес>, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

- «Ципрофлоксацин» 250 мг №20 годовая потребность 10 упаковок;

- «Берудал» аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг+20 мкг/1 ингаляционная доза: баллончик 10 мл (200 доз) с дозированным клапаном и мундштуком. Годовая потребность 2 упаковки;

- «Берудал» Ипратропия бромид-фенотерол 500мкг+250/1 мл - капли 20 мл. Годовая потребность 18 флаконов;

- «Пульмикорт» 250 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Пульмикорт» 500 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Назонекс» 50 мкг/120 доз. Годовая потребность 3 упаковки.

- «Пульмозим» (Pulmozyme 0,0025/2,5 мл). Годовая потребность 730 небул или 122 пачки №;

- «Гианеб» 70 мг/мл натрия хлорида, 1 мг/мл гиалуроната натрия и дистиллированная вода 5 мл №. Годовая потребность 24 упаковки;

- ингалятор «PARISINUS» 1 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSPRINTRSINUS» на 3 месяца 2шт., 8 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprintJunior» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprint» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- система трубок-воздуховодов «PARISINUS» и фильтр - 4 комплекта в год;

- спейсер 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «РЕР-маска» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «PariPedS» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год.

Взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу Мельниковой Анастасии Александровны денежные средства в размере 55544,10 руб., потраченных на приобретение для нее лекарственных средств и медицинских изделий.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Белоглазова Н.С. заявленные исковые требования с учетом уточнения поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Альмухаметов И.Р. (доверенность в деле) в судебном заседании исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать.

Третьи лица ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфы, Министерство финансов РБ, ГУП «Башфармация» явку своих представителей на судебное заседание не обеспечили, извещены надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п. 6).

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности, лечащим врачом.

Согласно п. 5 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящий в соответствующий Стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Судом установлено и не оспаривается сторонами, что несовершеннолетней Мельниковой А.А., 19.06.2015 г.р., врачами поставлен диагноз: «Муковисцидоз, преимущественно легочная форма, средне-тяжелое течение.

Ввиду поставленного ей диагноза согласно справке Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» от 17.07.2018 № несовершеннолетняя Мельникова А.А. признана ребенком-инвалидом.

Согласно выписного эпикриза от 20.06.2019 г. специалистами центра муковисцидоза ГБУЗ МО «<адрес> консультативно-диагностический центр для детей» несовершеннолетней Мельниковой А.А. по жизненным показаниям рекомендованы лекарственные препараты:

- «Ципрофлоксацин» 250 мг №20 годовая потребность 10 упаковок;

- «Берудал» аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг+20 мкг/1 ингаляционная доза: баллончик 10 мл (200 доз) с дозированным клапаном и мундштуком. Годовая потребность 2 упаковки;

- «Берудал» Ипратропия бромид-фенотерол 500мкг+250/1 мл - капли 20 мл. Годовая потребность 18 флаконов;

- «Пульмикорт» 250 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Пульмикорт» 500 мкг №20. Годовая потребность 36 упаковок.

- «Назонекс» 50 мкг/120 доз. Годовая потребность 3 упаковки.

- «Пульмозим» (Pulmozyme 0,0025/2,5 мл). Годовая потребность 730 небул или 122 пачки №.

По заключению ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» ребенку по жизненным показаниям необходимы медицинские изделия:

- «Гианеб» 70 мг/мл натрия хлорида, 1 мг/мл гиалуроната натрия и дистиллированная вода 5 мл №. Годовая потребность 24 упаковки;

- ингалятор «PARISINUS» 1 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSPRINTRSINUS» на 3 месяца 2шт., 8 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprintJunior» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- небулайзер «PARILCSprint» 1 шт/месяц, на 3 месяца 3 шт., 12 шт. в год;

- система трубок-воздуховодов «PARISINUS» и фильтр - 4 комплекта в год;

- спейсер 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «РЕР-маска» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год;

- «PariPedS» 1 шт/мес., на 3 мес. 3 шт., 12 шт./год.

Протоколами врачебной комиссии от 26.06.2019 г. №, от 16.08.2019 г. №, №, от 06.09.2019 г. №, №, от 29.10.2019 г. №, от 12.03.2020 г. № ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфы также указано о нуждаемости ребенка по жизненным в указанных лекарственных средствах и медицинских изделиях.

Согласно статье 80 закона, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 37 Закона, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации (подпункт 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Частью 2 статьи 48 Закона предусмотрено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Порядок создания и деятельности врачебных комиссий утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Названным приказом к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям (пункт 4.7).

В соответствии с положением части 5 статьи 37 Закона, назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям в рассматриваемом случае находился в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

При наличии медицинских показаний (по жизненным показаниям) рассматриваемые препараты могут быть назначены для лечения в амбулаторных условиях врачебной комиссией соответствующего лечебного учреждения, оказывающего такую медицинскую помощь.

Согласно Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение несовершеннолетней Мельниковой А.А. рекомендованными ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственным препаратом возложено на Министерство здравоохранения РБ, рекомендованные лекарственные препараты и медицинские изделия необходимы несовершеннолетней Мельниковой А.А. по жизненным показаниям, суд приходит к выводу, что требования прокурора об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обоснованны и подлежат удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что истцом в ходе рассмотрения дела заявлено об обращении решения суда к немедленному исполнению, а также учитывая характер и тяжесть заболевания несовершеннолетней Мельниковой А.А., лекарственные препараты и медицинские изделия необходимы ей по жизненным показаниям и являются дорогостоящими, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья несовершеннолетней, в связи с чем суд полагает необходимым обратить решения в части обязания Минздрава РБ обеспечить несовершеннолетнюю Мельникову А.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями к немедленному исполнению.

Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика денежных средств, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Согласно раздела V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Как было установлено выше, вопреки указанным положениям закона и рекомендациям врачей, несовершеннолетняя Мельникова А.А., надлежащим образом необходимыми по жизненным показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обеспечена не была.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, достоверных, относимых и допустимых доказательств надлежащего обеспечения несовершеннолетней Мельниковой А.А. необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ответчиком суду не представлено.

В целях недопущения пропуска необходимых по жизненным показаниям лекарственных препаратов и медицинских изделий, законный представитель несовершеннолетней Мельниковой А.А. вынуждена приобрела лекарственные препараты и медицинские изделия самостоятельно, что подтверждается кассовыми чеками:

согласно кассового чека № от 30.01.2020 приобретен лекарственный препарат «Назонекс» - 50 мкг/120 доз в количестве 1 шт. на сумму 767,10 руб.

также, согласно кассового чека № от 18.09.2019 г. приобретены медицинские изделия на сумму 34791 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTSTAR - 4 шт. на сумму 5664 руб.,

- небулайзер PARILCSPRINTSX + дыхательный тренажер PariPedS - 6 шт. на сумму 10320 руб.;

- фильтр очистки воздуха для PARIBOYSX 1 шт. на сумму 375 руб.;

- мундштук без клапана выхода - 1 шт. на сумму 120 руб.;

- спейсер VORTEX с маской - 1 шт. на сумму 1072 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 3 шт. на сумму 4248 руб.;

- PariPedS - 1 шт. на сумму 1072 руб.;

- прибор ингаляционный PARISINUS - 1 шт. на сумму 11920 руб.

согласно кассового чека № от 10.12.2019 г. приобретены медицинские изделия на общую сумму 11236 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTSX + дыхательный тренажер PariPedS - 2 шт. на сумму 3660 руб.;

- маска Baby из силикона с переходником - 2 шт. на общую сумму 2414 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 2 шт. на сумму 3010 руб.;

- спейсер VORTEX с маской - 1 шт. на сумму 1140 руб.;

- спейсер VORTEX с мундштуком - 1 шт. на сумму 1012 руб..

согласно кассового чека № от 19.02.2020 г. на личные денежные средства приобретены медицинские изделия на общую сумму 6150 руб., из них:

- небулайзер PARILCSPRINTRSINUS - 1 шт. на сумму 1700 руб.;

- небулайзер PARILCSprintJunior - 2 шт. на сумму 3010 руб.;

- PariPedS - 1 шт. на сумму 1140 руб.

согласно кассового чека № от 26.02.2020 приобретено медицинское изделие КМ-803 НС с мундштуком - 2 шт. на сумму 2600 руб.

Таким образом, за период времени с 18.09.2019 г. по 26.02.2020 г. для Мельниковой А.А. на личные денежные средства приобретены лекарственные препараты и медицинские изделия на сумму 55544,10 руб.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Анализируя изложенное выше, учитывая, что в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, истец вынужден был понести расходы на покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, произведенные расходы подтверждены истцом документально, стоимость стороной ответчика не оспаривалась, суд считает возможным требования истца удовлетворить, взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу Мельниковой А.А. расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в сумме 55544,10 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ (░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: ░░, ░. ░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░:

- «░░░░░░░░░░░░░░» 250 ░░ №20 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 10 ░░░░░░░░;

- «░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ 50 ░░░+20 ░░░/1 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░: ░░░░░░░░░ 10 ░░ (200 ░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 2 ░░░░░░░░;

- «░░░░░░░» ░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░ 500░░░+250/1 ░░ - ░░░░░ 20 ░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 18 ░░░░░░░░;

- «░░░░░░░░░░» 250 ░░░ №20. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 36 ░░░░░░░░.

- «░░░░░░░░░░» 500 ░░░ №20. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 36 ░░░░░░░░.

- «░░░░░░░░» 50 ░░░/120 ░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 3 ░░░░░░░░.

- «░░░░░░░░░» (Pulmozyme 0,0025/2,5 ░░). ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 730 ░░░░░ ░░░ 122 ░░░░░ №;

- «░░░░░░» 70 ░░/░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, 1 ░░/░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ 5 ░░ №. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 24 ░░░░░░░░;

- ░░░░░░░░░ «PARISINUS» 1 ░░. ░ ░░░;

- ░░░░░░░░░░ «PARILCSPRINTRSINUS» ░░ 3 ░░░░░░ 2░░., 8 ░░. ░ ░░░;

- ░░░░░░░░░░ «PARILCSprintJunior» 1 ░░/░░░░░, ░░ 3 ░░░░░░ 3 ░░., 12 ░░. ░ ░░░;

- ░░░░░░░░░░ «PARILCSprint» 1 ░░/░░░░░, ░░ 3 ░░░░░░ 3 ░░., 12 ░░. ░ ░░░;

- ░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ «PARISINUS» ░ ░░░░░░ - 4 ░░░░░░░░░ ░ ░░░;

- ░░░░░░░ 1 ░░/░░░., ░░ 3 ░░░. 3 ░░., 12 ░░./░░░;

- «░░░-░░░░░» 1 ░░/░░░., ░░ 3 ░░░. 3 ░░., 12 ░░./░░░;

- «PariPedS» 1 ░░/░░░., ░░ 3 ░░░. 3 ░░., 12 ░░./░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 55544,10 ░░░., ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░.

░░░░░                                                                               ░.░. ░░░░░░░░░░░░