Решение по делу № 1-199/2023 от 16.01.2023

                                                                      Дело №

          УИД 75RS0№-03

ПРИГОВОР

ИФИО1

<адрес>                                  07 февраля 2023 года

Центральный районный суд <адрес> края в составе:

председательствующего судьи Власовой И.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО12,

с участием государственного обвинителя – помощника прокурора <адрес> ФИО16,

потерпевшей Потерпевший №1,

подсудимой ФИО4 и ее защитника – адвоката ФИО19,

подсудимой ФИО2 и ее защитника адвоката ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в особом порядке судебного разбирательства материалы уголовного дела в отношении

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, с высшим образованием, разведеной, работающей заместителем главного врача по медицинской части <данные изъяты> дом», зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес> <адрес>, <адрес>, ранее не судимой:

- обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ,

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, с высшим образованием, не замужней, не работающей, являющейся пенсионеркой, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес> <адрес>, <адрес>, ранее не судимой,

- обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 и ФИО2 совершили причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей при следующих обстоятельствах:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 окончила Читинский государственный медицинский институт. Решением Государственной экзаменационной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 о присвоена квалификация «врач» по специальности «лечебное дело», о чем выдан диплом Ю №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 выдано удостоверение о прохождении подготовки в клинической ординатуре при Читинском государственном медицинском институте и окончании полного курса по специальности «акушерство и гинекология».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения <адрес>», о чем выдан нагрудный знак «Заслуженный профессиональный работник <адрес>».

ДД.ММ.ГГГГ заместителю главного врача по медицинской части, врачу акушеру-гинекологу ГУЗ «Городской родильный дом» ФИО4 приказом Министра здравоохранения <адрес> №/од присвоена высшая квалификационная категория по специальности «акушерство и гинекология».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 прошла повышение квалификации в федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени ФИО13 Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) по специальности «акушерство и гинекология», о чем выдано удостоверение о повышении квалификации №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 решением экзаменационной комиссии при федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени ФИО13 Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «акушерство и гинекология» в течение пяти лет, о чем выдан сертификат специалиста №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 приказом главного врача №л ГУЗ «<данные изъяты>» назначена на должность заместителя главного врача по медицинской части с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО4 и <данные изъяты> дом» в лице главного врача заключено дополнительное соглашение к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО4 принята на основную работу на должность заместителя главного врача по медицинской части.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО4 и <данные изъяты> дом» в лице главного врача заключено дополнительное соглашение к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО4 принята на работу по совместительству на должность врача акушера- гинеколога, в акушерское физиологическое (родовое) отделение.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 окончила Читинский государственный медицинский институт. Решением государственной экзаменационной комиссии ей присвоена квалификация «врач» по специальности «лечебное дело», о чем выдан диплом ИВ №.

ДД.ММ.ГГГГ решением выпускной экзаменационной комиссии Читинского государственного медицинского института присвоена квалификация «врач акушер-гинеколог», о чем выдано удостоверение № о прохождении государственной медицинской интернатуры в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в областной больнице по специальности «акушерство и гинекология».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ занимала должность главного специалиста – главного акушера-гинеколога <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ решением государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени ФИО14» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФИО2 Е.Ю. допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «акушерство и гинекология» в течение 5 лет, о чем выдан сертификат специалиста №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдано удостоверение о повышении квалификации, свидетельствующее о прохождении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обучения в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени ФИО14» Министерства здравоохранения Российской Федерации по программе дополнительного профессионального образования «акушерства и гинекология».

ДД.ММ.ГГГГ Приказом № исполняющего обязанности Министра здравоохранения <адрес> заведующей родовым отделением, врачу акушеру-гинекологу <данные изъяты> дом» ФИО2 присвоена высшая квалификационная категория по специальности «акушерство и гинекология».

ДД.ММ.ГГГГ решением экзаменационной комиссии при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени ФИО14» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФИО2 Е.Ю. допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «акушерство и гинекология» в течение на 5 лет, о чем выдан сертификат специалиста №.

В этот же день ФИО2 выдано удостоверение о повышении квалификации, свидетельствующее о прохождении обучения в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени ФИО14» Министерства здравоохранения Российской Федерации по программе дополнительного профессионального образования «акушерство и гинекология».

ДД.ММ.ГГГГ постановлением Законодательного собрания <адрес> № ФИО2 присвоено почетное профессиональное звание «Заслуженный врач <адрес>».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 приказом главного врача №-л МУЗ «<данные изъяты> <адрес>» назначена на должность заведующей родовым отделением.

ДД.ММ.ГГГГ между ГУЗ «<данные изъяты> дом» в лице главного врача и ФИО2 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО2 принята по основному месту работы на должность заведующей родовым отделением ГУЗ «Городской родильный дом».

ДД.ММ.ГГГГ между ГУЗ <данные изъяты> дом» в лице главного врача и ФИО2 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО2 принята по совместительству на должность врача акушера-гинеколога родового отделения ГУЗ «Городской родильный дом».

На основании табеля учета использования рабочего времени, утвержденного главным врачом Государственного учреждения здравоохранения <данные изъяты> дом», расположенное по адресу: <адрес> (далее по тексту - ГУЗ «Городской родильный дом»), предусмотренного правилами внутреннего трудового распорядка ГУЗ «<данные изъяты> дом», ДД.ММ.ГГГГ в период с 08 часов 45 минут до 18 часов 00 минут ФИО4 находилась на рабочем месте в ГУЗ «Городской родильный дом», а ФИО2 в период с 8 часов 30 минут до 16 часов 12 минут находилась на своем рабочем месте в родовом-акушерском физиологическом отделении <данные изъяты> дом».

В вышеуказанный период времени исполнения должностных обязанностей в <данные изъяты> дом» ФИО4 и ФИО2 в соответствии с положениями: п. 13 ч. 1 ст. 2, ч. 1 ст. 18, ч. 1 ст. 19, ч. 2 и ч. 5 ст. 70, ч. 1 ст. 71 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ обязаны организовать своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, установить диагноз, основанный на всестороннем обследовании пациента, при необходимости созвать консилиум врачей; честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовыми оказать медицинскую помощь, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах.

Согласно п.п. 2.2, 2.3, 2.5, 2.13, 2.14 ч. 2 должностной инструкции, утвержденной главным врачом <данные изъяты> дом», с которой ФИО4 и ФИО2, каждая в отдельности, ознакомлены, по своей специальности (далее – должностная инструкция), акушер-гинеколог родового отделения обязан: внедрять в практику работы отделения новых и совершенствование имеющихся методов и средств диагностики, лечения и профилактики, согласно протоколам; тесно взаимодействовать и контактировать в работе с заведующими: женской консультации, палаты патологии, послеродового отделения, отделения новорожденных; организовывать и обеспечивать полноту обследования пациентов врачами, эффективность и исходы проводимого ими лечения; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; систематически повышать квалификацию.

Согласно п.п. 3.1, 3.7 ч. 3 должностной инструкции ФИО4 и ФИО2 каждая в отдельности имеют право: давать указания о работе в отделении, обязательных для подчиненных ей средних и младших медицинских работников; организовывать работу медицинского персонала в связи с производственной необходимостью во время дежурств; решать вопросы приема и перевода пациентов.

В соответствие с п. 4.3 ч. 4 должностной инструкции ФИО4 и ФИО15 несут ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

Согласно п.п. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 ч. 2, п. 3.1 ч. 3 должностной инструкции, утвержденной главным врачом <данные изъяты> дом», с которой ФИО4 ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, заместитель главного врача по медицинской части обязан: руководить лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами, лабораториями; обеспечивать качество лечебно-диагностического процесса и постановку всей работы по обследованию, лечению и обслуживанию больных; проводить плановые и внеплановые проверки состояния лечебно-диагностического процесса, по их результатам принимать необходимые меры по устранению недостатков; осуществлять анализ качественных показателей деятельности учреждения здравоохранения. Осуществлять проверку медицинской документации, качества ее ведения, правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных; организовывать и проводить клинические, клинико-анатомические и утренние конференции, больничные советы; организовывать повышение квалификации врачей, среднего медицинского персонала, клинические разборы, консультации и консилиумы; внедрять в практику эффективные методы и средства профилактики, диагностики и лечения, новые организационные формы работы по оказанию лечебно-профилактической помощи; обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи; отдавать распоряжения, обязательные для исполнения подчиненным ему работникам. В соответствие с п. 4.1 ч. 4 должностной инструкции ФИО4 несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей.

Согласно должностным инструкциям, ФИО4 ФИО2 правомочны самостоятельно устанавливать диагноз на основании клинических наблюдений и обследования, а также определять тактику ведения пациента в родовом отделении в соответствии с установленными стандартами и требованиями, а также в соответствии с п. 1.3 ч. 1 врач акушер-гинеколог родового отделения должен знать и уметь, диагностировать и оказывать необходимую помощь при неотложных состояниях.

Кроме того, врач акушер-гинеколог ФИО2, а также заместитель главного врача по медицинской части ФИО4, а также врач-гинеколог ФИО2 должны знать законы и иные нормативно-правовые акты Российской Федерации, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения, руководствоваться:

- положениями Приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»», согласно которым врач акушер-гинеколог и заместитель главного врача по медицинской части обязан оказывать медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовом периоде в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- требованиями ст. ст. 4, 5 приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Кодекса профессиональной этики и служебного поведения работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющих свою деятельность на территории <адрес>», как медицинский работник обязана осуществлять свою профессиональную деятельность с целью сохранения жизни человека, проводить мероприятия по охране его здоровья, качественно оказывать все виды медицинской помощи с обеспечением комплекса мероприятий по пациентоориентированности, направленной на удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи;

- положениями клинических рекомендаций «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения» от 2021 года, согласно которым показанием для проведения операции кесарева сечения в неотложном порядке являются некорректируемые нарушения сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности), не сопровождающиеся дистрессом плода; дистресс-синдром плода, сопровождающийся сомнительным типом кардиотокографии.

В соответствии с вышеуказанными положениями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, должностных инструкций, клинических рекомендаций (далее – нормы и положения для врача) ФИО4, исполняя возложенные на нее вышеуказанными нормами и положениями для врача профессиональные обязанности ДД.ММ.ГГГГ в период с 08 часов 45 минут до 18 часов 00 минут, а также ФИО2 в период с 08 часов 30 минут до 16 часов 12 минут должны были оказать квалифицированную, своевременную и адекватную медицинскую помощь беременной Потерпевший №1, имея при этом реальную возможность исполнения своих профессиональных обязанностей, оказания квалифицированной медицинской помощи и недопущения причинения смерти ее новорожденному ребенку.

ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 24 минуты в Государственное учреждение здравоохранения «<данные изъяты> дом», расположенное по адресу: <адрес> – стационар второго уровня, (далее по тексту – ГУЗ «<данные изъяты> дом) на сроке гестации 39 недель 5 дней, с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота с 12 часов ДД.ММ.ГГГГ поступила Потерпевший №1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обследованная согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»», имея отягощенный акушерский анамнез выкидышем.

ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 25 минут Потерпевший №1 в <данные изъяты> дом» проведено влагалищное исследование, в ходе которого шейка матки визуально не изменена, шейка укорочена до 2-2,5 см, цервикальный канал проходим до 2-2,5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, слегка прижата ко входу в малый таз. Потерпевший №1 выставлен диагноз: предвестники родов на сроке 39 недель 5 дней, отягощенный акушерский анамнез, хронический эндометрит, распространенный остеохондроз, в связи с чем переведена в родовое отделение. В этот же день в 18.00 часов Потерпевший №1 проведено влагалищное исследование, в ходе которого шейка матки визуально не изменена, шейка укорочена до 2-2,5 см, цервикальный канал проходим до 2-2,5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, слегка прижата ко входу в малый таз. Потерпевший №1 выставлен диагноз: патологический прелиминарный период на сроке 39+5 недель, отягощенный акушерский анамнез, хронический эндометрит, распространенный остеохондроз, в связи с чем назначена токолитическая терапия и «Гинипрал» под контролем кардиотокограммы. В 20 часов 11 минут Потерпевший №1 для дальнейшего наблюдения переведена в отделение патологии беременности ввиду купирования болей, удовлетворительного состояния, удовлетворительного состояния плода.

ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 55 минут Потерпевший №1 переведена в родовое отделение с диагнозом: первый период родов на сроке гестации 39 недель 6 дней, патологический прелиминарный период от ДД.ММ.ГГГГ, отягощенный акушерский анамнез, хронический эндометрит, распространенный остеохондроз, под наблюдение заведующей родовым отделением ФИО2 с проведением кардиотокографии.

С 08 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ по результатам кардиотокографии у Потерпевший №1 наблюдалось течение дискоординированной родовой деятельности, глубокие единичные акцелерации и децелерации, свидетельствующие о гипоксии плода, что требовало изменение тактики родоразрешения в пользу операции кесарева сечения в целях сохранения жизни ребенка.

ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов 30 минут беременная Потерпевший №1, находясь в родовом отделении, осмотрена заведующей родовым отделением ФИО2 и принята ею на курацию. В 10.00 часов, ФИО2, находясь в родовом отделении <данные изъяты> дом», осмотрела Потерпевший №1, у которой установлены схватки через 4 минуты по 25 секунд умеренной силы, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту, головка прижата ко входу в малый таз, светлые околоплодные воды в небольшом количестве. В 13.00 часов этого же дня ФИО2, находясь в родовом отделении <данные изъяты> дом», осмотрела Потерпевший №1, диагностировала сомнительный тип кардиотокографии, свидетельствующий о дистрессе плода, возможном рождении ребенка в состоянии асфиксии и последующей его смерти, в связи чем, для совместного осмотра и принятия совместного решения о дальнейшей тактики родоразрешения беременной, в родильный зал пригласила заместителя главного врача по медицинской части ФИО3. В ходе совместного осмотра Потерпевший №1, ФИО4 и ФИО2 зарегистрировали схватки через каждые 3 минуты по 40 секунд умеренной силы, ясное ритмичное сердцебиение плода, шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см., головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, подтекали светлые околоплодные воды в небольшом количестве.

При этом, ДД.ММ.ГГГГ, в период с 13.00 часов до 13.30 часов, находясь в родовом отделении <данные изъяты> дом», по указанному выше адресу, заместитель главного врача по медицинской части ФИО4, заведующая родовым отделением ФИО2, будучи осведомленными о патологическом типе кардиотокографии, свидетельствующем о дистрессе плода, осложнениях в родах в виде дискоординированной родовой деятельности Потерпевший №1, родовой слабости, имея реальную возможность применить единственный показанный, при данных обстоятельствах способ родоразрешения – проведение операции кесарева сечения сразу после установления указанных осложнений, проявляя неосторожность в форме преступного легкомыслия по оказанию медицинской помощи беременной, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде острого дистресса плода, рождение ребенка в состоянии тяжелой асфиксии и последующей его смерти, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывали на предотвращение данных последствий в силу своего профессионального опыта и знаний, то есть относились к ним легкомысленно, в нарушение указанных выше норм и положений для врача, при наличии дискоординированной родовой деятельности, патологического сердцебиения, установленных кардиотокографией плода, родовой слабости, а также при отсутствии динамики открытия шейки матки, признали роды удовлетворительными, продолжили наблюдение за состоянием Потерпевший №1, кардиотокографию плода и планировали консервативное родоразрешение.

ДД.ММ.ГГГГ около 15.00 часов Потерпевший №1, находясь в родовом отделении <данные изъяты> дом», по указанному выше адресу, вновь осмотрена совместно ФИО2 и ФИО4, будучи осведомленными о дискоординированной родовой деятельности, родовой слабости и дистрессе плода, имея реальную возможность применить единственный показанный способ родоразрешения – проведение операции кесарева сечения сразу после установления указанных осложнений, проявляя неосторожность в форме преступного легкомыслия по оказанию медицинской помощи беременной, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде острого дистресса плода, рождение ребенка в состоянии тяжелой асфиксии и последующей его смерти, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение данных последствий в силу своего профессионального опыта и знаний, относясь к ним легкомысленно, в нарушение указанных выше норм и положений для врача, при наличии дискоординированной родовой деятельности, патологического сердцебиения, установленных кардиотокографией плода, родовой слабости, продолжили наблюдение за состоянием Потерпевший №1, планировали консервативное родоразрешение при наличии показаний к экстренному проведению операции кесарева сечения.

В результате неосторожных действий ФИО2 и ФИО4 вследствие ненадлежащего исполнения ими своих профессиональных обязанностей, ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 35 минут во время операции кесарева сечения Потерпевший №1, родился живой мальчик весом 3190 гр., ростом 51 см. в состоянии тяжелой асфиксии с оценкой по шкале Апгар 1 балл.

ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 37 минут во время проведения реанимационных мероприятий наступила смерть новорожденного ребенка Потерпевший №1 от тяжелой асфиксии при рождении.

Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ, в период с 13.00 до 15.00 часов, ФИО2 и ФИО4, находясь на рабочем месте в родовом отделении <данные изъяты> дом», по указанному выше адресу, легкомысленно отнеслись к исполнению своих профессиональных обязанностей, а именно достоверно зная, что проведение операции кесарева сечения является обязательным при наличии дискоординированной родовой деятельности, родовой слабости, патологическом сердцебиении, установленных кардиотокографией плода, предвидя, с учетом имеющихся профессиональных навыков и опыта работы, возможность наступления общественно опасных последствий в виде смерти ребенка Потерпевший №1, без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывали на предотвращение этих последствий, имея реальную возможность адекватно и своевременно оценить состояние пациентки и оказать ей своевременную качественную медицинскую помощь - провести операцию кесарева сечения в первом периоде родов, что в нарушение вышеуказанных норм и положений для врача не сделали.

В результате ненадлежащего исполнения заместителем главного врача по медицинской части <данные изъяты> дом» ФИО4 и заведующей родовым отделением <данные изъяты> дом» ФИО2 своих профессиональных обязанностей, неправильно выбранной тактики родоразрешения в период с 13 часов до 15 часов ДД.ММ.ГГГГ, допущенные дефекты оказания медицинской помощи на этапе родильного зала при оказании медицинской помощи Потерпевший №1 в <данные изъяты> дом»: запоздалая диагностика ухудшения состояния плода по данным КТГ (дистресс плода), запоздалое оперативное родоразрешение, вызвали угрожающее жизни состояние – острую дыхательную недостаточность тяжелой степени, то есть расстройство жизненно важных функций человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью, разженивающееся как повреждение, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Между действиями заместителя главного врача по медицинской части <данные изъяты> дом» ФИО4 и заведующей родовым отделением <данные изъяты> дом» ФИО2, а также дефектами оказания медицинской помощи, посредством неверно выбранной тактики родоразрешения беременной Потерпевший №1 и наступившими для нее неблагоприятными последствиями, в виде смерти новорожденного ребенка, имеется причинно-следственная связь.

После ознакомления обвиняемых ФИО2 и ФИО4 с материалами уголовного дела, ими, каждой в отдельности, в присутствии защитников заявлено ходатайство о применении особого порядка судебного разбирательства. Данное ходатайство было удовлетворено судом при назначении уголовного дела к слушанию.

Подсудимые ФИО4 и ФИО2, опрошенные каждый в отдельности, в судебном заседании ходатайство о применении особого порядка судебного разбирательства поддержали, указав, что ходатайство о применении особого порядка судебного разбирательства заявлено добровольно, после проведения консультации с защитниками, с предъявленным обвинением, с фактическими обстоятельствами уголовного дела, установленными в ходе следствия каждая из них согласна, вину признают в полном объеме, в содеянном раскаиваются. Понимают, в чем состоит существо особого порядка принятия судебного решения по делу, и с какими именно материально-правовыми и процессуальными последствиями сопряжено использование этого порядка.

Защитник подсудимой ФИО4 - адвокат ФИО19 заявленное ходатайство поддержала, подтвердив, что оно заявлено ФИО4 добровольно, последствия рассмотрения дела в порядке особого судопроизводства ей разъяснены и понятны.

Защитник подсудимой ФИО2 - адвокат ФИО5 заявленное ходатайство поддержала, подтвердив, что оно заявлено ФИО2 добровольно, последствия рассмотрения дела в порядке особого судопроизводства ей разъяснены и понятны.

Потерпевшая Потерпевший №1 не возражала против рассмотрения уголовного дела в порядке особого судопроизводства.

Государственный обвинитель ФИО16 не возражала против рассмотрения дела в порядке особого производства.

Наказание за совершенное подсудимой ФИО2 и подсудимой ФИО4 преступление не превышает 10 лет лишения свободы. Судом установлено, что каждой из подсудимых ходатайство заявлено добровольно и осознано, после консультации с защитником, каждая из них понимает последствия и характер постановления приговора в особом порядке.

Нарушений норм уголовно-процессуального закона в ходе произведенного предварительного следствия не имеется. Условия постановления приговора без проведения судебного разбирательства соблюдены, препятствий к этому не имеется.

Изучив материалы уголовного дела, суд приходит к выводу о подтверждении предъявленного ФИО4 и ФИО2 обвинения собранными в ходе следствия доказательствами и квалифицирует действия каждой из подсудимых по ч.1 ст. 109 УК РФ, как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В соответствие с ч.3 ст. 60 УК РФ при определении вида и размера наказания каждой из подсудимых суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, данные о личности каждой из подсудимых, в том числе обстоятельства, смягчающие наказание, отсутствие обстоятельств, отягчающих наказание, влияние назначенного наказания на исправление подсудимых и на условия жизни их семей.

Материалами дела установлено, что подсудимая ФИО4 совершила преступление небольшой тяжести, ранее не судима (т.4 л.д. 40-41, 140-147), на специализированных учетах у врача-психиатра, врача-нарколога не состоит (т.4 л.д. 5-6), имеет постоянное место жительства (т.4 л.д. 1-2), где участковым характеризуется положительно (т.4 л.д. 12), по месту работы характеризуется положительно (т.4 л.д. 55), оказывает материальную помощь совершеннолетнему сыну, являющемуся инвали<адрес> группы, имеет почетные грамоты и благодарности в сфере здравоохранения (т.4 л.д. 56-61), присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения <адрес>» (т.4 л.д. 38).

Подсудимая ФИО2 совершила преступление небольшой тяжести, ранее не судима (т.3 л.д. 24-25), на специализированных учетах у врача-психиатра, врача-нарколога не состоит (т.3 л.д. 26-27), имеет постоянное место жительства (т.3 л.д. 19-23), где участковым характеризуется удовлетворительно (т.3 л.д. 210), по месту работы характеризуется положительно (т.3 л.д. 65), осуществляет уход за престарелой матерью, являющейся инвали<адрес> группы, имеет почетные грамоты и благодарности в сфере здравоохранения (т.3 л.д. 82-89), а также почетное звание «Заслуженный врач <адрес>» и медаль «За заслуги в борьбе с пандемией Covid-19» (т.3 л.д. 64).

В соответствие с п. «и» ч.1 ст. 61 УК РФ в качестве обстоятельств, смягчающих наказание ФИО4 и ФИО2, суд признает явку с повинной, изложенную в объяснениях, данных каждой из подсудимых до возбуждения уголовного дела, а также активное способствование раскрытию и расследованию преступления, поскольку в ходе допросов в качестве подозреваемых, обвиняемых каждая из подсудимых предоставила ранее неизвестную органам следствия информацию об обстоятельствах совершения преступления, дала правдивые и полные показания, способствующие расследованию.

В соответствии с ч.2 ст. 61 УК РФ в качестве обстоятельств, смягчающих наказание ФИО4 суд признает полное признание вины, раскаяние в содеянном, оказание материальной помощи сыну-инвалиду 2 группы, состояние здоровья подсудимой и членов ее семьи; наличие почетных грамот, благодарностей, почетного звания за работу в сфере здравоохранения; подсудимой ФИО2 - полное признание вины, раскаяние в содеянном, осуществление ухода за престарелой матерью, являющейся инвали<адрес> группы, состояние здоровья подсудимой и членов ее семьи, наличие почетных грамот, благодарностей, почетного звания за работу в сфере здравоохранения и медали «За заслуги в борьбе с пандемией Covid-19».

Также при назначении наказания каждой из подсудимых, суд учитывает, что в судебном заседании подсудимые принесли извинения потерпевшей и членам ее семьи. Вместе с тем суд не признает данное обстоятельство как смягчающее обстоятельство, предусмотренное п. «к» ч.1 ст.61 УК РФ, поскольку такие действия невозможно признать действенным средством восстановления нарушенных в результате преступления прав и законных интересов потерпевшей, способствующим уменьшению последствий содеянного, компенсации и возмещению причиненного морального вреда. Эти действия подсудимых ФИО2 и ФИО4 свидетельствуют об их раскаянии, что учитывается судом в качестве смягчающего обстоятельства каждой из них.

Обстоятельств, отягчающих наказание, в действиях каждой из подсудимых, не установлено.

Руководствуясь требованиями ст.60 УК РФ, с учетом личности каждой из подсудимых, условий жизни их семей, конкретных обстоятельств уголовного дела, тяжести и характера содеянного, принимая во внимание смягчающие наказание обстоятельства и отсутствие отягчающих наказание обстоятельств, данные, положительно характеризующие подсудимых, суд приходит к выводу, что для достижения целей наказания, необходимо назначить каждой из подсудимых наказание в виде ограничения свободы, полагая, что именно данный вид наказания будет способствовать достижению целей наказания и восстановлению социальной справедливости.

Учитывая то, что подсудимые ФИО2 и ФИО4 совершили преступление вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, принимая во внимание характер и размер наступивших последствий (смерть новорожденного), характер и степень общественной опасности совершенного преступления, суд, в соответствии с ч.3 ст.47 УК РФ, считает необходимым назначить каждой из подсудимых дополнительный вид наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью.

При этом суд не находит оснований для назначения каждой из подсудимых наказания с применением положений, предусмотренных ст.64 УК РФ, не усматривая исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступления, ролью подсудимых, их поведением во время и после совершения преступления.

С учетом совершения подсудимыми преступления небольшой тяжести, оснований для рассмотрения вопроса о снижении категории преступления, совершенного подсудимыми на более мягкую, в порядке ч.6 ст.15 УК РФ, не имеется.

В связи с тем, что подсудимым ФИО2 и ФИО4 назначается не наиболее строгий вид наказания, предусмотренный санкцией ч.1 ст. 109 УК РФ, суд не учитывает при назначении наказания каждой из них требования ч.ч.1, 5 ст. 62 УК РФ.

По уголовному делу подсудимым ФИО4 и ФИО2 мера пресечения не избиралась, оснований для ее избрания до вступления приговора в законную силу суд не усматривает.

Процессуальные издержки по уголовному делу в соответствии с ч.10 ст.316 УПК РФ взысканию с подсудимых не подлежат, и взыскиваются за счет средств федерального бюджета.

Гражданский иск по делу не заявлен.

Рассматривая вопрос о судьбе вещественных доказательств, суд, на основании ч.3 ст.81 УПК РФ, полагает необходимым после вступления приговора в законную силу: медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № ГАУЗ КМЦ ПП № на Потерпевший №1, 1995 г.р.; индивидуальную карту беременной № женской консультации ПП 4 на ФИО20 (Сабурову) Н.О., 1995 г.р.; индивидуальную карту (обменную) беременной № на Потерпевший №1, 1995 г.р., медицинскую карту беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях № на Потерпевший №1, 1995 г.р.; историю новорожденного <данные изъяты> дом» истории родов 835/2022/Р1 ребенка Потерпевший №1, 1995 г.р.; журнал родов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, изъятые в <данные изъяты> дом» - вернуть в <данные изъяты> дом» по принадлежности; флеш-карту, изъятую в ходе осмотра видеорегистратора ДД.ММ.ГГГГ, - оставить при уголовном деле в течение всего срока хранения последнего.

На основании изложенного, руководствуясь ст.307, 308, 309, ч.7 ст.316 УПК РФ,

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ФИО3 виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, и назначить ей наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью на срок 1 год 6 месяцев.

В соответствии с ч. 1 ст. 53 УК РФ установить осужденной ФИО4 следующие ограничения:

- не изменять своего места жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы;

- не выезжать за пределы территории муниципального образования городской округ «<адрес>» без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложить на осужденную ФИО3 обязанность - один раз в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Срок наказания в виде ограничения свободы исчислять со дня постановки осужденной ФИО4 на учет уголовно-исполнительную инспекцию.

Срок дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью исчислять со дня вступления приговора в законную силу.

До вступления приговора в законную силу меру пресечения осужденной ФИО4 не избирать.

Признать ФИО2 виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, и назначить ей наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью на срок 1 год 6 месяцев.

В соответствии с ч. 1 ст. 53 УК РФ установить осужденной ФИО2 следующие ограничения:

- не изменять своего места жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы;

- не выезжать за пределы территории муниципального образования городской округ «<адрес>» без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложить на осужденную ФИО2 обязанность - один раз в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Срок наказания в виде ограничения свободы исчислять со дня постановки осужденной ФИО2 на учет уголовно-исполнительную инспекцию.

Срок дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью исчислять со дня вступления приговора в законную силу.

До вступления приговора в законную силу меру пресечения осужденной ФИО2 не избирать.

Процессуальные издержки в виде оплаты труда адвокатов отнести за счет федерального бюджета Российской Федерации.

Вещественные доказательства после вступления приговора в законную силу: медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № ГАУЗ КМЦ ПП № на Потерпевший №1, ДД.ММ.ГГГГ.; индивидуальную карту беременной № женской консультации ПП 4 на ФИО20 (ФИО39 Н.О., ДД.ММ.ГГГГ.; индивидуальную карту (обменную) беременной № на Потерпевший №1, 1995 г.р., медицинскую карту беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях № на Потерпевший №1, 1995 г.р.; историю новорожденного ГУЗ <данные изъяты> дом» истории родов № ребенка Потерпевший №1, ДД.ММ.ГГГГ.р.; журнал родов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, изъятые в <данные изъяты> дом» - вернуть в ГУЗ «<данные изъяты> дом» по принадлежности; флеш-карту, изъятую в ходе осмотра видеорегистратора ДД.ММ.ГГГГ - оставить при уголовном деле в течение всего срока хранения последнего.

Приговор может быть обжалован в судебную коллегию по уголовным делам <адрес>вого суда путем подачи апелляционной жалобы, представления через Центральный районный суд <адрес> в течение 15 суток со дня провозглашения.

Приговор не может быть обжалован в апелляционном порядке по основанию, предусмотренному п.1 ст.389.15 УПК РФ, а именно в связи с несоответствием выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам уголовного дела.

Осужденные вправе ходатайствовать о своем участии при рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, поручать осуществление своей защиты в апелляционной инстанции избранному им защитнику либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника, а также отказаться от защитника.

В течение 3 суток со дня провозглашения приговора участники процесса вправе обратиться с заявлением об ознакомлении с протоколом судебного заседания и аудиозаписью судебного заседания, а ознакомившись с протоколом и аудиозаписью судебного заседания, в последующие 3 суток подать на них замечания.

Осужденные также вправе дополнительно ознакомиться с материалами дела.

Председательствующий судья                            И.В. Власова