Решение по делу № 2-7/2022 (2-135/2021; 2-1732/2020; 2-8029/2019;) от 21.11.2019

УИД 24RS0056-01-2019-006475-46

Дело № 2-1/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 марта 2022г.                                                                                                   г. Красноярск

Центральный районный суд города Красноярска в составе председательствующего судьи Балюта И.Г.,

при ведении протокола секретарем Белькович Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Красноярского края о возмещении ущерба и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Красноярского края с требованием о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что в настоящее время истец является инвалидом второй группы. Поскольку с 2015 года несвоевременно проводилось присвоение группы инвалидности, ему приходилось продавать движимое и недвижимое имущество, чтобы обеспечить себе средства к существованию. Кроме того, 18.12.2018г. врач скорой помощи сделал ему инъекцию в плечо, что привело к госпитализации в связи с загноением руки. Все его обращения были оставлены без ответа. В связи с изложенным, а также предоставленным расчетом (л.д.38, 145 том 1), просил взыскать с ответчика 500000 рублей в счет возмещения материального ущерба и 200000 рублей – в счет компенсации морального вреда.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие (том 1 л.д. 138).

Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю Минтруда России» ФИО4 в судебном заседании требования истца полагала не подлежащим удовлетворению, поскольку группа инвалидности ФИО1 была присвоена без нарушения процедуры и сроков присвоения инвалидности.

Представители третьих лиц КГБУЗ «КМКБ №», КГАУЗ «КМБ №» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представитель КГБУЗ «КМКБ №» ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие (том 2 л.д.2).

Дело, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего требования не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующим выводам.

В силу п. 1 и п. 2 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Как предусматривает ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из изложенного следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав гражданина в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи он вправе заявить требования о взыскании с соответствующей медицинской организации компенсации морального вреда.

В силу пп а п. 5, п. 7 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) "О порядке и условиях признания лица инвалидом», условием признания инвалидом является нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования) (п.12).

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. (п. 15).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. (п.16).

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности. (п.19).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. (п. 24).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. (п.25).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. (п.26).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. (п.29).

В силу п. 38 приведенного Постановления Правительства, переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил. При этом, согласно п. 39 Постановления, переосвидетельствование инвалидов III групп осуществляется 1 раз в год.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. (п. 40).

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. (п. 41).

Как следует из дела №ДД.ММ.ГГГГ\2015 от 25.11.2015г., ФИО1 выдана справка (медицинскому заключению) от 03.09.2015г. <данные изъяты> для предъявления в МСЭ.

С 16.10.2015г. по 30.10.2015 г. ФИО1 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «КМКБ №». (том 1 л.д.202).

23.11.2015г. КГАУЗ «КМБ №» ФИО1 выдано направление на МСЭ; 24.11.2015г. ФИО1 обратился в ФКУ «ГБ МСЭ Красноярского края» за установлением группы инвалидности; актом от 25.11.2015г. №ДД.ММ.ГГГГ\2015 ФИО1 установлена третья группа инвалидности до 01.12.2016г., со сроком очередного освидетельствования – 01.11.2016г.;

28.11.2016г. ФИО1 выдается направление на МСЭ №; 02.12.2016г. ФИО1 обращается в ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» с заявлением о проведении экспертизы; актом от 02.12.2016г. №ДД.ММ.ГГГГ\2016 ФИО1 установлена инвалидность сроком до 01.01.2018г., с датой очередного освидетельствования – 01.12.2017г., при этом в указанный период зачтено 01.12.2016г. Согласно листа информирования гражданина, ФИО1 был ознакомлен с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, с индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида, льготах, возможном трудоустройстве путем постановки на учет в органах службы занятости;

27.11.2017г. ФИО1 получено направление № на МСЭ; 15.12.2017г. ФИО1 обращается в ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» с заявлением о проведении экспертизы; актом от 15.12.2017г. №ДД.ММ.ГГГГ\2017 ФИО1 установлена инвалидность сроком до 01.01.2019г., с датой переосвидетельствования – 04.12.2018г., согласно листа информирования гражданина, ФИО1 был вновь ознакомлен с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, с индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида, льготах, возможном трудоустройстве путем постановки на учет в органах службы занятости;

в период времени с 21.12.2018г. по 01.02.2019г. ФИО1 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «»КМКБ №»;

18.02.2019г. в связи с невозможностью ФИО1 явиться в бюро по состоянию здоровья, принято решение о проведении МСЭ на дому; 28.02.2019г. ФИО1 подписано заявление о проведении МСЭ, актом №ДД.ММ.ГГГГ.2019 от 01.03.2019г. ФИО1 установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.03.2020г., с датой очередного переосвидетельствования – 04.02.2020г., при этом причина пропуска срока признана уважительной, инвалидность определена, в том числе, за периоды с ДД.ММ.ГГГГ по 27.02.2019г.

При таких обстоятельствах, оценивая приведенные доказательства и нормы права суд находит, что действиями государственного органа права ФИО1 не нарушены, порядок и сроки проведения освидетельствования нарушены не были, в связи с чем отсутствуют основания для возмещения материального и компенсации морального вреда.

Также суд обращает внимание на то, что ФИО1 состоял на учете в <данные изъяты>, в том числе, как безработный, получая пособие по безработице (том 1 л.д.21). Продажа ФИО1 движимого и недвижимого имущества свидетельствует только о реализации им прав как собственника по распоряжению принадлежащим ему имуществом, но не состоит в причинно-следственной связи между действиями ответчика и заявленными ко взысканию истцом убытками, тем более, что в указанный период истцом не только продавалось, но и приобреталось недвижимое имущество, в том числе, по договору купли-продажи. ( том 2 л.д.96 оборот).

ФИО1, кроме того, заявлено о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи.

В части 1 статьи 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). (приводится редакция на 18.12.2018г.)

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Истцом сообщено, что 18.12.2018г. им была вызвана скорая помощь, врач скорой помощи сделал ему инъекцию магнезии (со слов врача) в плечо внутримышечно, после чего истец был госпитализирован в отделение гнойной хирургии.

Судом установлено, что ФИО1 находился в Отделении гнойной хирургии с 21.12.2018г. по 01.02.2019г. с диагнозом – постинъекционная флегмона правого плеча и предплечья, ему проведена операция по вскрытию и дренированию флегмоны (абсцесса) 21.12.2018г. (том 1 л.д.22).

Согласно сопроводительного листа ФИО1 доставлялся в КНД бригадой скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> (том 1 л.д.159).

Как следует из ответа КГБУЗ «ККНД №» ФИО1 с декабря 2018г. состоит на учете с диагнозом: «Зависимость от алкоголя, средняя стадия». Дважды находился на стационарном лечении, последняя госпитализация в январе 2020г. С целью диспансерного наблюдения врача психиатра-нарколога не посещает, ремиссия не установлена (том 1 л.д. 173).

В ответе КГБУЗ «КССМП» указано, что согласно информации в электронной базе данных скорой медицинской помощи, 18.12.2018г. к ФИО1 выезжала скорая медицинская помощь. Согласно записи в электронной картотеке вызова, оказана медицинская помощь: пульсоксиметрия, глюкометрия, электрокардиография, раствор – сульфата магния 25%-10 мл + натрия хлорид 0,9% - 10 мл в\в, максонидин 200 мгк 1 таблетка, метопролол 50 мг 1 таблетка, применение носилок. С диагнозом «Эпилепсия» пациент доставлен в КМКБСМП. В это же день, согласно записи в электронной карте вызова, оказана медицинская помощь: термометрия, пульсоксиметрия, электрокариография, применение носилок. С диагнозом: «Алкогольная абстиненция», пациент доставлен в ККНД (том 1 л.д.214).

Как следует из заключения комиссионной экспертизы №, учитывая неблагоприятный преморбидный фон (перед поступлением в стационар ФИО1 длительное время алкоголизировался; при поступлении в стационар мышление не последовательное, память снижена; сам больной ничего пояснить по заболеванию не может - не помнит); <данные изъяты>, причиной развития <данные изъяты> у ФИО1 могли быть гематомы <данные изъяты>.

Оперативное вмешательство 21.12.2018г (вскрытии и дренирование флегмоны) является следствием наличия у ФИО1 заболевания - флегмоны, расположенной в мягких тканях заднемедиальной поверхности нижней трети правого плеча. Внутривенное и/или внутримышечное введение лекарственных препаратов врачом скорой медицинской помощи в область заднемедиальной поверхности нижней трети правого плеча представляется маловероятным, т.к. данная область не относится к областям для выполнения внутримышечных медицинских инъекций.

В соответствии с п.24 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом МЗиСР РФ от 24.04.2008г № 194н, ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью заболевания, поздними сроками начала лечения, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

Исходя из сведений, содержащейся в представленных материалах, помощь больному ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой медицинской помощи КГБУЗ «КССП» была оказана своевременно, в полном объеме, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2016г. № 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе, скорой специализированной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2016г. № 388н», «Клиническими рекомендациями (протоколом) по оказанию скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе»; нарушений в действиях бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «КССМП» не выявлено.

Заключение является полным, последовательным, соответствующим фактическим обстоятельствам дела, исследование проведено комиссией экспертов, имеющих соответствующее образование и достаточный стаж работы.

В связи с чем заключение судом признается допустимым доказательством, а потому его выводы заложены в основу решения суда в рассматриваемой части исковых требований ФИО1

При таких обстоятельствах доводы истца о причинении ему нравственных страданий действиями медицинских работников в судебном заседании подтверждения не нашли, таким образом, оснований для компенсации морального вреда суд не находит.

В опровержение доводов истца ответы на его обращения давались в установленном порядке и в установленные сроки (то м 1 л.д.46-129).

Иных нарушений прав истца в рассматриваемом объеме заявленных исковых требований не установлено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Красноярского края о возмещении ущерба и компенсации морального вреда, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Красноярский краевой суд через Центральный районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья                                                                        И.Г. Балюта

Мотивированное решение изготовлено 30 марта 2022 года.