Решение от 15.03.2023 по делу № 33-1428/2023 от 12.01.2023

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

15 марта 2023 года судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

председательствующего – судьи Синани А.М.,
судей: Заболотной Н.Н.,

Кирюхиной М.А.,

при секретаре Дмитриковец Л.Д.,

с участием прокурора Ислямовой М.В.,

истца Бойко О.М.,

представителя ответчика Куницыной А.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Симферополе гражданское дело по иску Бойко Ольги Михайловны к Государственному Бюджетному Учреждению Здравоохранения Республики Крым «Симферопольская Клиническая Больница Скорой Медицинской Помощи № 6» о возложении обязанности совершить определенные действия, возмещении морального вреда, взыскании штрафа, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю; Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах», Министерство здравоохранения Республики Крым; Межрегиональное управление Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, по апелляционной жалобе Бойко Ольги Михайловны на решение Железнодорожного районного суда города Симферополя Республики Крым от 27 октября 2022 года,

у с т а н о в и л а:

в апреле 2022 года Бойко О.М. обратилась в суд с иском о защите прав потребителя к Государственному бюджетному Учреждению Здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница № 6», в котором просила обязать ответчика выдать ей диск со снимками КТ от 10.01.2022 в формате DICOM (с просмотрщиком), снимки КТ от 10.01.2022 (головной мозг и кости черепа в 3Д) на пленке; снимки КТ от 10.01.2022 (головной мозг и кости черепа в 3Д) на бумажном носителе; взыскать с ответчика в ее пользу в счет компенсации морального вреда 200000 рублей и штраф в размере 100000 рублей (50% суммы компенсации), мотивируя свои требования тем, что 09.01.2022 вследствие травмы головы она доставлена бригадой скорой помощи в ГБУЗ РК «СКБСМП № 6», где ей сделан рентген черепа слева и спереди. В связи с ухудшением состояния здоровья 10.01.2022 истец вновь обратилась в ГБУЗ РК «СКБСМП № 6», где ей проведена КТ головного мозга и костей черепа. Истцу ответчиком выдано два диска с результатами КТ, однако, диски оказались нечитаемые по причине отсутствия программы. С целью получения альтернативного мнения, истец обратилась в «Центр КТ и МРТ» в г. Серпухове, однако сотрудники Центра не смогли открыть диск, так как на нем не была установлена соответствующая программа. С целью идентификации снимков, истец в досудебном порядке обратилась к ответчику с просьбой выдать диск с установленной программой DICOM, КТ на пленке (в том числе черепа) и КТ на бумажном носителе (в том числе черепа), оформленные в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 09.06.2020 № 560Н и Приказом Минздрава РФ от 07.09.2020 № 947Н. Истцу отказано в выдаче вышеуказанных документов. Считает, что ей причинены нравственные страдания, так как без указанных документов невозможно установить диагноз, наблюдать его в динамике и назначить лечение (головные боли, неврологические нарушения, снижение зрения и др.)

Решением Железнодорожного районного суда города Симферополя Республики Крым от 27 октября 2022 года в удовлетворении исковых требований Бойко О.М. отказано.

В обоснование апелляционной жалобы Бойко О.М., ссылаясь на нарушение норм материального и процессуального права, неверное определение судом обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение суда первой инстанции отменить и принять новое, которым исковые требования удовлетворить в полном объеме. Указывает, что выданные ей бумажные копии не соответствуют требованиям и не идентифицируются. Более того, не содержат снимков КТ черепа в 3D левой теменной кости (то есть поврежденной области черепа). В связи с нарушением ответчиком стандартов оказания медицинской помощи, полагает, что она имеет право на компенсацию морального вреда.

В возражениях на апелляционную жалобу, Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Республики Крым «Симферопольская Клиническая Больница Скорой Медицинской Помощи № 6» просит решение суда первой инстанции оставить без изменений, апелляционную без удовлетворения.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения истца, поддержавшей апелляционную жалобу, пояснения представителя ответчика, возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы, заключение прокурора, полагавшей, что апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит, судебная коллегия пришла к выводу об отсутствии оснований для отмены решения суда первой инстанции.

Судом установлено, что 09.01.2022 Бойко О.М. обратилась за медицинской помощью в травматологическую поликлинику ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6», с жалобами на головные боли, головокружение.

Бойко О.М. предоставлен полис обязательного медицинского страхования № №.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь травмы головы осуществляется врачом-нейрохирургом (п. 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 931н). Врачом травматологом-ортопедом травматологической поликлиники вызван для консультации дежурный врач-нейрохирург нейрохирургического отделения ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6».

Для установления предварительного диагноза заболевания нейрохирургического профиля проведены инструментальные (диагностические) методы исследования (п. 19 Порядка № 931н):

- 09.01.2022 рентгенография костей черепа; заключение: свежей костно-травматической патологии не выявлено;

- 10.01.2022 компьютерная томография головы; заключение: травматических повреждений костей свода и основания черепа, вещества головного мозга не определяется.

При наличии медицинских показаний больные, после устранения угрожающих жизни состояний, переводятся в профильное отделение (стационар) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Диагноз врача-травматолога: ушибы мягких тканей головы; ожоги мягких тканей лица;

Диагноз врача-нейрохирурга: ушибы мягких тканей головы.

Согласно записи в медицинской карте № № пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях: Бойко О.М. направлена на дальнейшее амбулаторное лечение по месту прикрепления (поликлиника по месту жительства).

Бойко О.М. на руки выдан, в том числе, оригинал заключения МСКТ (многосрезовая компьютерная томография) на бумажном носителе.

Согласно заявлениям Бойко О.М.:

- от 12.01.2022 (входящее письмо от 12.01.2022 № 61/01-11), Бойко О.М. 18.01.2022 выдан диск с записью результата КТ головного мозга;

- от 18.02.2022 б/н (входящее письмо от 18.02.2022 № 479/01-11), Бойко О.М. предоставлена копия снимков КТ головного мозга на бумажном носителе. Дополнительно ответчиком сообщалось, что результат КТ, выданный на диске 18.01.2022, является более информативным. Истец не забрала данный ответ в то время, как в ее заявлении указан способ его получения - нарочно;

- от 09.03.2022 б/н (входящее письмо от 09.03.2022 № 618/01-11) о предоставлении копии снимков КТ головы от 10.01.2022 на пленке (в том числе, снимки черепа), Бойко О.М. разъяснено: ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6» не имеет возможности предоставить результаты рентгенологических исследований на пленке ввиду того, что результаты рентгенологических исследований на пленке (при наличии) являются частью медицинской документации, оригиналы которой хранятся в архиве ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6». Также сообщалось, что КТ головного мозга выдана на диске ранее - 18.01.2022; исследование черепа предоставлено на бумажном носителе. Однако, Бойко О.М. ответ не забрала, в то время, как в ее заявлении указан способ его получения - нарочно.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что в соответствии с п. 9. постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Руководствуясь положениями ст. 2, 10, 19, 22, 84, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 4 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006, Правилами проведения рентгенологических исследований, утвержденными Приказом Минздрава России от 09 июня 2020 года № 560н, Порядком и сроками предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденными Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н, оценив представленные доказательства, суд первой инстанции исходил из того, что ответчик предоставил в материалы дела необходимую и достоверную информацию об оказанной услуге, доказательств обратного истцом не представлено.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции и считает, что они соответствуют обстоятельствам дела и сделаны с соблюдением норм материального и процессуального права.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона Российской Федерации № 322-Ф3 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В ст. 4 указанного Федерального закона закреплены основные принципы охраны здоровья, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной <данные изъяты>.

В силу п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи, а ст. 98 данного Федерального закона установлено, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 27 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006, исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае, если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

В ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1).

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (часть 5).

Порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии закреплен в Правилах проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09 июня 2020 года № 560н.

В соответствии с п. 16 вышеуказанных Правил, по результатам рентгенологического исследования в течение 24 часов составляется Протокол по форме, согласно приложению № 34 к настоящим Правилам.

Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-рентгенолога, проводившего рентгенологическое исследование.

В силу п. 17 Правил проведения рентгенологических исследований, протокол, составленный по результатам проведения рентгенологического исследования в медицинской организации, направившей пациента на рентгенологическое исследование, содержит:

- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось рентгенологическое исследование, адрес ее местонахождения;

- дату и время проведения рентгенологического исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

- номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- значимую для интерпретации результатов рентгенологического исследования информацию;

- название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы;

- анатомическую область рентгенологического исследования;

- название, дозировку и способ введения контрастного лекарственного препарата (при рентгенологическом исследовании с контрастным усилением);

- название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии;

- информацию о наличии осложнений;

- подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования;

- заключение по результатам рентгенологического исследования с указанием:

- стандартизированных шкал оценки результатов;

- рентгенологических признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врожденных пороков развития, неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд;

- фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования.

Данный перечень требований к содержанию протокола рентгенологического исследования является исчерпывающим.

К протоколу прилагаются изображения, полученные при проведении рентгенологического исследования с помощью аналогового или цифрового медицинского оборудования. Изображения могут прилагаться к протоколу в том числе на цифровых носителях, либо доступ к ним предоставляется с автоматизированных рабочих мест медицинских работников посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (п. 19 Правил проведения рентгенологических исследований).

Указанное соотносится с положениями п. 7 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденного Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н, согласно которому, к медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

Таким образом, действующим законодательством предусмотрено предоставление к медицинским документам и выпискам из них в качестве приложений, аналоговых изображении или цифровых изображения на цифровых носителях (дисках).

По результатам рентгенологического исследования в течение 24 часов составляется Протокол по форме согласно приложению № 34 к указанным Правилам № 560 (п. 16 Правил).

Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей рентгенологическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю (п. 23 Правил № 560).

Следовательно, согласно Правилам, рентгеновский снимок может быть выдан только в составе Протокола.

Нормативными актами, регулирующими оплату из средств ОМС медицинской помощи, оказанной ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6», лицам, застрахованным по ОМС, выдача рентгенологических снимков на пленке не предусмотрена, и не финансируется.

Таким образом, императивной нормы, регламентирующей обязанность бюджетного медицинского учреждения Республики Крым выдавать результаты рентгенологического исследования на пленке, действующей как на момент возникновения спорных отношений, так и на момент рассмотрения дела, не существует. Ввиду отсутствия императивной нормы права, регламентирующей предоставление пациенту результатов диагностических (рентгенологических) исследований исключительно на пленке, ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6» осуществляется копирование результатов инструментальных диагностических исследований, хранящихся в виде цифровых изображения в архиве учреждения, в виде: аналоговых изображений на бумажном носителе, и/или - цифровых изображений (носители - CD- и DVD-диски), с последующей выдачей результатов исследований пациенту.

Перечисленные нормативные документы не обязывают медицинскую организацию выдавать результат рентгенологического исследования на бумажном носителе.

Также, указанный выше порядок не предусматривает возможности выдачи медицинской организацией пациентам программы-просмотрщика.

Программный продукт DICOM размещен в свободном доступе в сети интернет, в том числе - для бесплатного использования в течение 30 дней. Права автора на программу охраняются законодательством об авторском праве, Ответчик правообладателем программы-просмотрщика, с возможностью распространения неопределенному кругу лиц, не является, в связи с чем, не обладает возможностью ее копировать иным лицам.

Суду первой инстанции истцом предоставлен диск, выданный ответчиком по ее запросу, и с помощью предоставленной в судебное заседание представителем ответчика программы-просмотрщика, загруженной представителем ответчика из интернета, суд обозрел находящиеся на диске снимки КТ истца. Кроме того, ответчиком выданы копии снимков КТ на бумажном носителе, на которых можно идентифицировать их принадлежность и кем они выданы. Ссылка истца на Приказ Минздрава РФ от 07.09.2020 №947Н «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья» является ошибочной, поскольку он относится к электронному документообороту, что исключает его применение в рамках данного спора.

Указанные действия ответчика подтверждают, что им приняты все меры для удовлетворения заявления истца в рамках полномочий, предоставленных законодательством.

В соответствии со ст. 85 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», контроль (надзор) в сфере охраны здоровья осуществляется посредством, в том числе, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, согласно п. 1 которых, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

В зависимости от вида медицинской организации, по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю, включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности.

Сведений об обращении истца за проведением контроля качества оказанных услуг в рамках ведомственного либо федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности материалы дела не содержат.

Из материалов дела усматривается, что ответчиком выдан диск с КТ головного мозга

Согласно пунктам 3 и 4 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно. Никто не вправе извлекать преимущество из своего незаконного или недобросовестного поведения.

В соответствии с п. 1 ст. 9 ГК РФ, граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

По общему правилу, предусмотренному п. 5 ст. 10 ГК РФ, добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, пока не доказано иное.

В целях реализации указанного выше правового принципа, пунктом 1 ст. 10 ГК РФ установлена недопустимость осуществления гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действий в обход закона с противоправной целью, а также иного заведомо недобросовестного осуществления гражданских прав (злоупотребление правом).

Если будет установлено недобросовестное поведение одной из сторон, суд в зависимости от обстоятельств дела и с учетом характера и последствий такого поведения отказывает в защите принадлежащего ей права полностью или частично, а также применяет иные меры, обеспечивающие защиту интересов добросовестной стороны или третьих лиц от недобросовестного поведения другой стороны (пункт 2 ст. 10 ГК РФ).

Из содержания упомянутой нормы следует, что под злоупотреблением правом понимается умышленное поведение лица, управомоченного по осуществлению принадлежащего ему гражданского права, сопряженное с нарушением установленных в ст. 10 ГК РФ пределов осуществления гражданских прав, причиняющее вред третьим лицам или создающее условия для наступления вреда.

Заявление Бойко О.М. о том, что ей «невозможно назначить полноценную реабилитацию после ушиба головы (сильные головные боли, ухудшение зрения, неврологические нарушения), так как необходимо ознакомиться с КТ теменной части черепа с целью изучения динамики заболевания», она связывает с тем, что работниками ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6» ей причинен моральный вред, суд расценил как несостоятельные.

Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Доказательств, свидетельствующих, что в результате действий ответчика у истца наступили негативные последствия, суду не представлено.

В ходе рассмотрения дела Бойко О.М. не пояснила, в чем заключается нарушение ее прав.

С учетом вышеприведенных законоположений, исходя из обстоятельств дела, принимая во внимание поведения сторон, в том числе истца, не предъявлявших ответчику ряд требований до обращения в суд с настоящим иском, представителя ответчика, неоднократно предоставлявшего истцу истребуемые документы, отказ истца в предоставлении доказательств, подтверждающих наличие у нее негативных последствий в связи с не предоставлением ответчиком каких-либо медицинских документов либо предоставлением медицинских документов ненадлежащего качества, в том числе свидетельствующих о невозможности назначения лечения, судебная коллегия пришла к выводу о недобросовестности и злоупотреблении истцом Бо░░░ ░.░. ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ «░░░/░░ ░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ (░.1 ░.░. 57).

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 151 ░░ ░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░ ░░. 15 ░░░░░░ ░░ ░░ 07.02.1992 № 2300-1 «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░) ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░. 45. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 28 ░░░░ 2012 ░░░░ №17 «░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░. 46. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 28 ░░░░ 2012 ░░░░ №17 «░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░), ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░. 6 ░░. 13 ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 07.02.1992 № 2300-1 «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░»).

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 327, 328, 329 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░,

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 27 ░░░░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 16 ░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░: