Решение по делу № 2-259/2015 от 06.05.2015

По делу № 2-259/2015

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

06 июля 2015 года г. Чкаловск

Чкаловский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Звягенцева С.Н., при секретаре судебного заседания Тардовой И.В., с участием представителя ответчика-адвоката Дорофеевой Т.А., представившей ордер № от ДД.ММ.ГГГГ года, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Открытого акционерного общества (ОАО) «РОСНО-МС» к Рыльскому Е.Г. о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

                    У С Т А Н О В И Л:

открытое акционерное общество «РОСНО-МС» (далее по тексту ОАО «РОСНО-МС») обратилось в суд с иском к Рыльскому Е.Г. о взыскании денежной суммы в размере <данные изъяты> копеек в возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, а также <данные изъяты> копеек в возмещение расходов, затраченных на проведение экспертизы.

В обоснование иска указано, что К.И.В., пострадавший в результате действий Рыльского Е.Г., находился на излечении в стационаре ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, в стационаре ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года. В отношении Рыльского Е.Г. ДД.ММ.ГГГГ мировым судом судебного участка № 1 Чкаловского судебного района Нижегородской области вынесено определение о прекращении уголовного дела, уголовного преследования в связи с примирением сторон. В рамках программы обязательного медицинского страхования потерпевший застрахован страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС» и ему выдан страховой медицинский полис №. Согласно Акту экспертного контроля (экспертиза качества медицинской помощи) размер уменьшения финансирования ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» составил <данные изъяты> копейка, в результате лечение потерпевшему в лечебном учреждении оплачено не было.

В ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница ми. Н.А. Семашко» лечение потерпевшему в лечебном учреждении оплачено истцом в полном объеме в сумме <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Страховая медицинская организация также вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица и оформление необходимой документации (ч. 4 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Стоимость затрат истца на проведение экспертизы (ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ») составила <данные изъяты>.

Стоимость затрат истца на проведение экспертизы (ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больницами. Н.А. Семашко») составила <данные изъяты>.

В судебное заседание представитель истца ОАО «РОСНО-МС» не явился. О дате, времени и месте истец был извещен надлежащим образом. Ранее в суд поступило заявление за подписью представителя ОАО «РОСНО-МС» М.Ю.Н., действующей по доверенности, в котором она просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ОАО «РОСНО-МС». На исковых требованиях настаивают (л.д. 43).

В судебное заседание ответчик Рыльский Е.Г. не явился. О дате, времени и месте судебного разбирательства извещался своевременно почтовой корреспонденцией.

Согласно сообщению исполняющего обязанности главы администрации <данные изъяты> сельсовета А.А.В. Рыльский Е.Г. зарегистрирован по месту жительства на территории Совета, однако фактически по адресу: <адрес>. не проживает, так как работает в <адрес>. На территории Совета родственников не имеет. Точный адрес его пребывания не известен.

Представитель ответчика Рыльского Е.Г. адвокат Дорофеева Т.А., привлеченная судом к участию в деле в порядке ст. 50 ГПК РФ, возражала против удовлетворения иска.

Выслушав представителя ответчика, исследовав представленные доказательства по делу, дав им надлежащую оценку, руководствуясь Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ст. ст. 1081, 1083 ГК РФ, суд приходит к следующему.

Судом установлено и не оспорено предстателем ответчика, что вследствие причинения телесных повреждений ответчиком Рыльским Е.Г. (вина подтверждена постановлением мирового суда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 33-35) К.И.В. с полученными телесными повреждениями находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» в период с ДД.ММ.ГГГГ по 11.02. 2015 года, где ему была бесплатно оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д. 6-11, 12-15).

Согласно Акту экспертного контроля (экспертиза качества медицинской помощи) размер уменьшения финансирования ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» составил <данные изъяты>, в результате лечение потерпевшему в лечебном учреждении оплачено не было (л.д. 21-22).

В ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница ми. Н.А. Семашко» лечение потерпевшему в лечебном учреждении оплачено истцом в полном объеме в сумме <данные изъяты> (л.д. 16, 17, 19-20).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 той же статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право страховой компании на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ОАО «РОСНО-МС», обратившись в суд с указанным иском, имело право регрессного требования к Рыльскому Е.Г., как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, иск (ОАО) «РОСНО-МС» к Рыльскому Е.Г. о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица подлежит удовлетворению в полном объеме. В пользу истца подлежит взысканию <данные изъяты> копеек в возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного лица К.И.В., а также <данные изъяты> копеек в возмещение расходов, затраченных на проведение экспертизы (л.д. 23,24), а всего <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

Статья 333.19 НК РФ устанавливает размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции.

В силу подпункта 1 п. 1 указанной статьи при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20001 рубля до 100000 рублей государственная пошлина уплачивается в размере: 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20000 рублей.

При указанных обстоятельствах с ответчика Рыльского Е.Г. подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Чкаловского района Нижегородской области в размере <данные изъяты>.

    На основании изложенного и руководстуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                     Р Е Ш И Л:

исковые требования открытого акционерного общества «РОСНО-МС» к Рыльскому Е.Г. о взыскании суммы в возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с Рыльского Е.Г. в пользу открытого акционерного общества «РОСНО-МС»: <данные изъяты> в возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного лица К.И.В.; <данные изъяты>

Взыскать с Рыльскому Е.Г. государственную пошлину в доход бюджета Чкаловского района Нижегородской области в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий С.Н. Звягенцев

.