cards

Детальная проверка физлица

  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Уголовные и гражданские дела
  • Арбитражи
Узнать подробнее
coupon
Суды общей юрисдикции / Кировская область / Гражданские / 33-6852/2024

Решение по делу № 33-6852/2024 от 20.11.2024

КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 10 декабря 2024 года по делу № 33-6852/2024

Судья Колесникова Л.И. Дело № 2-515/2024

43RS0010-01-2024-000494-50

Судебная коллегия по гражданским делам Кировского областного суда в составе председательствующего судьи Бакиной Е.Н.,

Судей Катаевой Е.В, Обуховой С.Г.,

при секретаре Хадеевой Е.С,

с участием прокурора Блиновой А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кирове дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Кировской области на решение Вятскополянского районного суда Кировской области от 23 сентября 2024 года, с учетом определения того же суда от 10 октября 2024 года об исправлении описки, которым постановлено:

Исковые требования Вятскополянского межрайонного прокурора Кировской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Кировской области, КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» удовлетворить частично.

Обязать Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» (<данные изъяты>) в срок до 28 февраля 2025 года оснастить фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложениям № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медициныв), установленному Приложением № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП д.Куршино пеленальным столом – 1 шт.; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; носилками – 2 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт; ростомером – 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.

1.2 оснастить ФАП д.Нижние Изиверки пеленальным столом – 1 шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.

1.3 оснастить ФАП д.Слудка пеленальным столом – 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – 1 шт; ростомером – 1 шт.

1.4 оснастить ФАП д.Ямышка пеленальным столом – 1 шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт., весами для детей до 1 года – 1 шт.

1.5 оснастить ФАП д.Нижняя Тойма электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный – 1 шт.; костыли 1 парой; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1 шт.; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.6 оснастить ФАП д.Средняя Тойма пеленальным столом - 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным – 1 шт.; костылями в количестве 1 пара; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., ростомером - 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым - 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1 шт., тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В – 1 шт.; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную – 1 шт; носилками – 1 шт.; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами – 1 шт.; термометрами медицинскими 7 шт.; укладкой родовой акушерской – 1 шт.; укладкой противопедикуляционной - 1 шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления– 1 шт., тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка – 1 шт., тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин– 1 шт., тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori – 1 шт.; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т – 1 шт.; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный – 1 шт.; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля – 1 шт.; угломером – 1шт.; алкотестером с набором мундштуков – 1 шт.; прибором для выслушивания сердцебиения плода – 1 шт.; экспресс-анализатором холестерина – 1шт.; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным – 1 шт.; микроскопом – 1шт.; экспресс-анализатором мочи – 1 шт.; предметными стеклами – 1 набор; покровными стеклами – 1 набор; скарификатором одноразовым – 1 шт.; камертоном медицинским – 1 шт.; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях – 1 шт.; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами – 1 шт.; ингалятором ультразвуковым – 1 шт.; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; отсасывателем ручной/ножной/электрический – 1 шт.; роторасширителем – 1 шт.; набором для коникотомии одноразовый – 1 шт.; скальпелем одноразовым стерильным – 1 шт.; установкой для подачи кислорода портативная – 1шт.

1.8 оснастить ФАП д.Нижние Шуни электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриляятором – 1 шт.; носилками 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный – 1 шт.; костылями 1 пара; термометрами медицинским 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2 шт.; роторасширителем одноразовым – 2шт.; языкодержателем– 2 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; пульсоксиметром портативным – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления– 1шт.

1.9 оснастить врачебную амбулаторию д.Средние Шуни весами для детей до 1 года – 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1 шт., ростомером – 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., укладкой с педикуляционными средствами – 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1 шт., носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским – 2 шт.

1.10 оснастить ФАП с.Кулыги: шкафом для белья – 1 шт.; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный – 1 шт.; костыли – 2 пары; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; ростомером – 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении– 1 шт.; укладка с педикуляционными средствами 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.11 оснастить ФАП п.Усть-Люга: шкафом для белья – 1 шт.; столом процедурным – 1шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным – 1 шт.; костылями – 2 пары; термометрами медицинским - 2 шт.; пузырем для льда – 1 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.; роторасширителем одноразовым – 2 шт; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт.; весами напольными для взрослых – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; ростомером – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления – 1 шт.

1.12 оснастить ФАП д.Сосмак: шкафом для белья – 1 шт.; столом инструментальным – 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным – 1 шт.; костылями - 1 пара; термометрами медицинскими - 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами напольными для взрослых – 1 шт.; ростомером – 1шт.; пульсоксиметром портативным – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

2. Обязать Министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01 февраля 2025 года обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделения общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), установленному Приложением № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н.

В удовлетворении требований в части оснащения ФАПов анализаторами гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, и эксперсс-анализаторами уровня холестерина в крови портативного отказать.

Заслушав доклад судьи Бакиной Е.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Вятскополянский межрайонный прокурор Кировской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики, врачебной амбулатории Вятскополянского района Кировской области недостающим оборудованием, указав, что в ходе проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» было установлено, что в нарушение ч. 2 ст. 19, ч.1 ст. 33 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказа Минздравсоцразвития России по 15.05.2012 № 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» на ФАПах населенных пунктов Вятскополянского района (10 ФАПов), а также в отделении общей врачебной практики в д.Старый Пинигерь, врачебной амбулатории д.Средние Шуни отсутствует необходимое оборудование и медицинские изделия, что нарушает права граждан на оперативное, своевременное, качественное предоставление медицинской помощи.

С учетом увеличенных в порядке ст. 39 ГПК РФ требований, и заявленных требований к соответчику – министерству здравоохранения Кировской области, окончательно просил:

1. Обязать КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» в срок до 28.02.2025 оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики (семейной медицины), и врачебной амбулатории оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП д.Куршино пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; носилками; весами для детей до 1 года; ростомером; кислородным ингалятором.

1.2 оснастить ФАП д.Нижние Изиверки пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; весами для детей до 1 года.

1.3 оснастить ФАП д.Слудка пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; ростомер.

1.4 оснастить ФАП д.Ямышка пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; кислородным ингалятором, весами для детей до 1 года.

1.5 оснастить ФАП д.Нижняя Тойма электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный; костыли 1 парой; термометром медицинским в количестве 3 штуки; роторасширителем одноразовым 1 парой; языкодержателем 1 парой; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.6 оснастить ФАП д.Средняя Тойма пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную; носилками; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами; термометром в количестве 7 шт.; укладкой родовой акушерской; укладкой противопедикуляционной; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в количестве 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления; тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка; тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин; тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля; угломером; алкотестером с набором мундштуков; прибором для выслушивания сердцебиения плода; экспресс-анализатором холестерина; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным; микроскопом; экспресс-анализатором мочи; предметными стеклами; покровными стеклами; скарификатором одноразовым; камертоном медицинским; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами; ингалятором ультразвуковым; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу); отсасывателем ручной/ножной/электрический; роторасширителем; набором для коникотомии одноразовый; скальпелем одноразовым стерильным; установкой для подачи кислорода портативная.

1.8 оснастить ФАП д.Нижние Шуни электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибрилятором; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.9 оснастить врачебную амбулаторию д.Средние Шуни весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), ростомером, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), укладкой с педикуляционными средствами, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским в количестве 2шт.

1.10 оснастить ФАП с.Кулыги: шкафом для белья; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым (в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления.

1.11 оснастить ФАП п.Усть-Люга: шкафом для белья; столом процедурным; автоматическим дефибриллятором; носилки в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; термометром медицинским в количестве 2 шт.; пузырем для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; весы для детей до 1 года; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовый; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аппарат для измерения артериального давления.

1.12 оснастить ФАП д.Сосмак: шкафом для белья; столом инструментальным; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костыли в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами напольные для взрослых; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

2. Обязать министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01.02.2025 обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений общей врачебной практики (семейной медицины) оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н (л.д. 4-12, 172-176).

Вятскополянским районным судом Кировской области от 23.09.2024 постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.

Министр здравоохранения Кировской области обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда в части возложения обязанности по обеспечению финансирования КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» на министерство здравоохранения Кировской области отменить, принять новое решение, которым в удовлетворении требований к министерству здравоохранения Кировской области отказать. В обоснование указывает, что министерство в соответствии со ст.ст. 38.1, 158 Бюджетного кодекса РФ является главным распорядителем и получателем бюджетных средств. Судом первой инстанции не учтено, что КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» имеет и другие источники дохода (например, доходы от оказания услуг (работ) по программе обязательного медицинского страхования). В соответствии с п. 3.8 Устава КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» источниками формирования финансовых средств учреждения являются: средства бюджетов территориальных внебюджетных фондов, средства областного бюджета в виде субсидий на иные цели, средства от оказания платных услуг и осуществления иной приносящей доход деятельности, безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, иные источники, незапрещенные действующим законодательством РФ. В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № 769-П КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году. Отмечает, что работа по оснащению структурных подразделений необходимым оборудованием может быть организована в рамках обычной финансово-хозяйственной деятельности районной больницы. Суд первой инстанции, возлагая обязанности по финансированию на министерство, не приводит обоснований, почему данное мероприятие не может быть осуществлено непосредственно КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница». Указывает, что учредитель юридического лица не отвечает по обязательствам юридического лица, а юридическое лицо не отвечает по обязательствам учредителя.

Вятскополянская межрайонная прокуратура полагает решение суда обоснованным.

В суд апелляционной инстанции КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» представителя не направил, извещен о времени и месте судебного заседания своевременно и надлежащим образом, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав представителя Министерства здравоохранения Кировской области Петропавловскую С.О., поддержавшую доводы и требования жалобы, прокурора Блинову А.В., полагавшую, что оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу положений ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. от 21.02.2020) ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пункта. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Согласно Приложению № 14 фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен: пеленальным столом (1 шт), электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт), автоматическим дефибоиллятором (1 шт), носилками (2 шт), весами для детей до 1 года (1 шт), ростомером (1 шт), кислородным ингалятором (1 шт), тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт); анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками (1 шт); шкафом для белья (1 шт); столом инструментальным (1 шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным (1 шт); костылями (1 пара); термометром медицинским (5 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); кислородным ингалятором (1 шт); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт); анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт); экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1 шт); шкафом для белья (1 шт), шкафом для лекарственных препаратов (1 шт), вешалкой для одежды (2 шт), тумбочками медицинскими (2шт), столом манипуляционным (1 шт), столом процедурным (1 шт), кушетками медицинскими (2 шт), фонедоскопом (1 шт), одеялом с подогревом (1 шт), весами напольными для взрослых (1 шт); пульсоксиметром портативным (1 шт); спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт); укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт); укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1 шт); укладкой с педикуляционными средствами в количестве (2 шт.); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт); укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт), тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления (1шт), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт).

Согласно приложению № 23 Стандарта оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) отделения должны быть оснащены: стойкой-тележкой для мешков под отходы класса A и B (2 шт), набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную, манипуляционную (1 шт), носилками (1 шт), портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами (1 шт), термометрами (7 шт), укладкой родовой акушерской (1 шт), укладкой противопедикулезной (1 шт), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) (3 шт), спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт), тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления (1 шт), тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка (1 шт); тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин (1 шт); тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori (1 шт); тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т (1 шт); тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный (3шт); портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля (1 шт); угломером (1 шт); алкотестером с набором мундштуков (1 шт); прибором для выслушивания сердцебиения плода (1 шт); экспресс-анализатором холестерина (не менее 1 шт); экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным (не менее 1 шт); микроскопом (не менее 1 шт); экспресс-анализатором мочи (1 шт); предметными стеклами (1 набор); покровными стеклами (1 набор); скарификатором одноразовым (1 набор); камертоном медицинским (1 набор); гемоглобинометром (1шт); аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях (не менее 1шт); аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами (не менее 1 шт); ингалятором ультразвуковым (не менее 1 шт); аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) (не менее 1 шт); отсасывателем ручной/ножной/электрический (не менее 1 шт); роторасширителем (не менее 1 шт); набором для коникотомии одноразовый (не менее 1 шт); скальпелем одноразовым стерильным (не менее 1 шт); установкой для подачи кислорода портативная (не менее 1 шт).

Согласно Приложений 6-9 к лицензии № от 25.07.2018 на осуществление медицинской деятельности, выданной КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», установлены адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в Вятскополянском районе Кировской области, в том числе ФАП д.Сосмак, ФАП д.Куршино, ФАП с.Кулыги, ФАП д.Нижние Шуни, ФАП д. Нижние Изиверки, ФАП д.Слудка, ФАП д.Ямышка, ФАП д.Нижняя Тойма, ФАП д.Средние Шуни, ФАП д.Старый Пинигерь, ФАП д.Усть-Люга (л.д.18-25). В д.Старый Пигинерь организовано отделение общей врачебной практики (семейной медицины), а в д.Средние Шуни - врачебная амбулатория, что отражено в оснащении кабинетов (отделений врачебной практики (семейной медицины) и в стандартах оснащения врачебной амбулатории (ФАПов и фельдшерского здравпункта) (л.д. 29-32).

Вятскополянским межрайонным прокурором в ходе проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения, в деятельности КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» выявлены нарушения требований законодательства, что и послужило обращением с иском в суд.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь ст. 41 Конституции РФ, ст. 38.1 Бюджетного кодекса РФ, положениями Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Положением о министерстве здравоохранения Кировской области, утв. постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295, Уставом КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», утв. распоряжением и.о. главы департамента здравоохранения Кировской области от 26.07.2012 № 1022, исходил из того, что в ходе проведенной прокуратурой проверки в сфере охраны здоровья граждан выявлена неукомплектованность на ФАПах в д.Куршино, д.Нижние Изиверки, д.Слудка, д.Ямышка, д.Нижняя Тойма, д.Средняя Тойма, д.Нижние Шуни, с.Кулыги, п.Усть-Люга, в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) в д.Старый Пинигерь и врачебной амбулатории в д.Средние Шуни Вятскополянского района Кировской области необходимым медицинским оборудованием, что сторонами не оспаривается, в связи с чем возложил на КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» обязанность обеспечить оснащение данных ФАПов в соответствии со Стандартом оснащения в срок до 28.02.2025. Суд также возложил обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению ФАПов в соответствии со Стандартом оснащения в срок до 01.02.2025 на министерство здравоохранения Кировской области, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий.

Оснований не согласиться с данными выводами судебная коллегия не находит.

Решение суда обжалуется министром здравоохранения Кировской области в части возложения обязанностей на министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01.02.2025 обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделения общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием. Указанный довод суд апелляционной инстанции не принимает в силу нижеследующего.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

На основании статьи 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (подп. 4, 5, 6 п. 1 ст. 16 Закона № 323).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году.

В силу статей 82 и 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов (далее - Правила).

В соответствии с п. 2 Правил организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (п. 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (п. 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (п. 6).

Порядок формирования государственного (муниципального) задания и порядок финансового обеспечения выполнения этого задания определяются: 1) Правительством Российской Федерации в отношении федеральных бюджетных учреждений; 2) высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в отношении бюджетных учреждений субъекта Российской Федерации; 3) местной администрацией в отношении муниципальных бюджетных учреждений (п. 7).

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ, местной администрации.

Как следует из Устава КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», утвержденного распоряжением и.о. главы департамента здравоохранения Кировской области 20.07.2012, предметом деятельности Учреждения является оказание первичной медико-санитарной, скорой и специализированной помощи на территории Вятскополянского района; целью – охрана здоровья граждан. ( п.п. 2.1 - 2.3). Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Кировская область. Функции и полномочия учредителя Учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (п. 1.5) (л.д. 177-179).

Постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 №42/295 утверждено Положение о министерстве здравоохранения Кировской области, в соответствии с которым одной из функций министерства является организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 2.1).

Согласно п. 3.1.1.5 Положения министерство выполняет функции главного распорядителя бюджетных средств и главного администратора доходов областного бюджета в отношении областных государственных организаций, подведомственных министерству, в соответствии с установленными бюджетными полномочиями.

Кроме того, в силу п. 3.1.1.16 Положения, министерство ведет учет потребности областных государственных организаций, подведомственных министерству, в объемах и видах лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники, санитарного транспорта, оборудования, принимает решения об их распределении между областными государственными организациями, подведомственными министерству.

В рамках выполнения государственной функции "организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (п. 3.1.2): организует оказание населению Кировской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных организациях, подведомственных министерству (п. 3.1.2.1), создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан (п. 3.1.2.2).

Министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

Установлено, что учредителем и собственником имущества КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» является Кировская область, функции и полномочия учредителя Учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (в настоящее время министерство здравоохранения Кировской области) (п. 1.3 Устава), при этом несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПови, отделений общей врачебной практики и врачебных амбулаторий в соответствии со Стандартом оснащения необходимым оборудованием в полном объеме.

Таким образом, финансирование данных расходов обоснованно возложено на министерство здравоохранения Кировской области, как на уполномоченный областной исполнительный орган государственной власти Кировской области, обеспечивающий разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Кировской области.

Нарушений норм материального и процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению данного дела, судом не допущено. При таком положении оснований к отмене решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

Решение Вятскополянского районного суда Кировской области от 23 сентября 2024 года, с учетом определения того же суда от 10 октября 2024 года об исправлении описки, оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 16.12.2024

КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 10 декабря 2024 года по делу № 33-6852/2024

Судья Колесникова Л.И. Дело № 2-515/2024

43RS0010-01-2024-000494-50

Судебная коллегия по гражданским делам Кировского областного суда в составе председательствующего судьи Бакиной Е.Н.,

Судей Катаевой Е.В, Обуховой С.Г.,

при секретаре Хадеевой Е.С,

с участием прокурора Блиновой А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кирове дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Кировской области на решение Вятскополянского районного суда Кировской области от 23 сентября 2024 года, с учетом определения того же суда от 10 октября 2024 года об исправлении описки, которым постановлено:

Исковые требования Вятскополянского межрайонного прокурора Кировской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Кировской области, КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» удовлетворить частично.

Обязать Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» (<данные изъяты>) в срок до 28 февраля 2025 года оснастить фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложениям № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медициныв), установленному Приложением № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП д.Куршино пеленальным столом – 1 шт.; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; носилками – 2 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт; ростомером – 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.

1.2 оснастить ФАП д.Нижние Изиверки пеленальным столом – 1 шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.

1.3 оснастить ФАП д.Слудка пеленальным столом – 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – 1 шт; ростомером – 1 шт.

1.4 оснастить ФАП д.Ямышка пеленальным столом – 1 шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт., весами для детей до 1 года – 1 шт.

1.5 оснастить ФАП д.Нижняя Тойма электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный – 1 шт.; костыли 1 парой; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1 шт.; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.6 оснастить ФАП д.Средняя Тойма пеленальным столом - 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным – 1 шт.; костылями в количестве 1 пара; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., ростомером - 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым - 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1 шт., тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В – 1 шт.; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную – 1 шт; носилками – 1 шт.; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами – 1 шт.; термометрами медицинскими 7 шт.; укладкой родовой акушерской – 1 шт.; укладкой противопедикуляционной - 1 шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления– 1 шт., тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка – 1 шт., тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин– 1 шт., тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori – 1 шт.; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т – 1 шт.; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный – 1 шт.; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля – 1 шт.; угломером – 1шт.; алкотестером с набором мундштуков – 1 шт.; прибором для выслушивания сердцебиения плода – 1 шт.; экспресс-анализатором холестерина – 1шт.; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным – 1 шт.; микроскопом – 1шт.; экспресс-анализатором мочи – 1 шт.; предметными стеклами – 1 набор; покровными стеклами – 1 набор; скарификатором одноразовым – 1 шт.; камертоном медицинским – 1 шт.; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях – 1 шт.; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами – 1 шт.; ингалятором ультразвуковым – 1 шт.; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; отсасывателем ручной/ножной/электрический – 1 шт.; роторасширителем – 1 шт.; набором для коникотомии одноразовый – 1 шт.; скальпелем одноразовым стерильным – 1 шт.; установкой для подачи кислорода портативная – 1шт.

1.8 оснастить ФАП д.Нижние Шуни электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриляятором – 1 шт.; носилками 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный – 1 шт.; костылями 1 пара; термометрами медицинским 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2 шт.; роторасширителем одноразовым – 2шт.; языкодержателем– 2 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; пульсоксиметром портативным – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления– 1шт.

1.9 оснастить врачебную амбулаторию д.Средние Шуни весами для детей до 1 года – 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1 шт., ростомером – 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., укладкой с педикуляционными средствами – 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1 шт., носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским – 2 шт.

1.10 оснастить ФАП с.Кулыги: шкафом для белья – 1 шт.; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный – 1 шт.; костыли – 2 пары; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; ростомером – 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении– 1 шт.; укладка с педикуляционными средствами 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

1.11 оснастить ФАП п.Усть-Люга: шкафом для белья – 1 шт.; столом процедурным – 1шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным – 1 шт.; костылями – 2 пары; термометрами медицинским - 2 шт.; пузырем для льда – 1 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.; роторасширителем одноразовым – 2 шт; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт.; весами напольными для взрослых – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; ростомером – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления – 1 шт.

1.12 оснастить ФАП д.Сосмак: шкафом для белья – 1 шт.; столом инструментальным – 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным – 1 шт.; костылями - 1 пара; термометрами медицинскими - 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором – 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1 шт.; весами напольными для взрослых – 1 шт.; ростомером – 1шт.; пульсоксиметром портативным – 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения – 1 шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении – 1 шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

2. Обязать Министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01 февраля 2025 года обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделения общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), установленному Приложением № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н.

В удовлетворении требований в части оснащения ФАПов анализаторами гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, и эксперсс-анализаторами уровня холестерина в крови портативного отказать.

Заслушав доклад судьи Бакиной Е.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Вятскополянский межрайонный прокурор Кировской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики, врачебной амбулатории Вятскополянского района Кировской области недостающим оборудованием, указав, что в ходе проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» было установлено, что в нарушение ч. 2 ст. 19, ч.1 ст. 33 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказа Минздравсоцразвития России по 15.05.2012 № 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» на ФАПах населенных пунктов Вятскополянского района (10 ФАПов), а также в отделении общей врачебной практики в д.Старый Пинигерь, врачебной амбулатории д.Средние Шуни отсутствует необходимое оборудование и медицинские изделия, что нарушает права граждан на оперативное, своевременное, качественное предоставление медицинской помощи.

С учетом увеличенных в порядке ст. 39 ГПК РФ требований, и заявленных требований к соответчику – министерству здравоохранения Кировской области, окончательно просил:

1. Обязать КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» в срок до 28.02.2025 оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики (семейной медицины), и врачебной амбулатории оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП д.Куршино пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; носилками; весами для детей до 1 года; ростомером; кислородным ингалятором.

1.2 оснастить ФАП д.Нижние Изиверки пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; весами для детей до 1 года.

1.3 оснастить ФАП д.Слудка пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; ростомер.

1.4 оснастить ФАП д.Ямышка пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; кислородным ингалятором, весами для детей до 1 года.

1.5 оснастить ФАП д.Нижняя Тойма электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный; костыли 1 парой; термометром медицинским в количестве 3 штуки; роторасширителем одноразовым 1 парой; языкодержателем 1 парой; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.6 оснастить ФАП д.Средняя Тойма пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную; носилками; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами; термометром в количестве 7 шт.; укладкой родовой акушерской; укладкой противопедикуляционной; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в количестве 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления; тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка; тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин; тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля; угломером; алкотестером с набором мундштуков; прибором для выслушивания сердцебиения плода; экспресс-анализатором холестерина; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным; микроскопом; экспресс-анализатором мочи; предметными стеклами; покровными стеклами; скарификатором одноразовым; камертоном медицинским; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами; ингалятором ультразвуковым; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу); отсасывателем ручной/ножной/электрический; роторасширителем; набором для коникотомии одноразовый; скальпелем одноразовым стерильным; установкой для подачи кислорода портативная.

1.8 оснастить ФАП д.Нижние Шуни электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибрилятором; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.9 оснастить врачебную амбулаторию д.Средние Шуни весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), ростомером, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), укладкой с педикуляционными средствами, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским в количестве 2шт.

1.10 оснастить ФАП с.Кулыги: шкафом для белья; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым (в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления.

1.11 оснастить ФАП п.Усть-Люга: шкафом для белья; столом процедурным; автоматическим дефибриллятором; носилки в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; термометром медицинским в количестве 2 шт.; пузырем для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; весы для детей до 1 года; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовый; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аппарат для измерения артериального давления.

1.12 оснастить ФАП д.Сосмак: шкафом для белья; столом инструментальным; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костыли в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами напольные для взрослых; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

2. Обязать министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01.02.2025 обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений общей врачебной практики (семейной медицины) оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н (л.д. 4-12, 172-176).

Вятскополянским районным судом Кировской области от 23.09.2024 постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.

Министр здравоохранения Кировской области обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда в части возложения обязанности по обеспечению финансирования КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» на министерство здравоохранения Кировской области отменить, принять новое решение, которым в удовлетворении требований к министерству здравоохранения Кировской области отказать. В обоснование указывает, что министерство в соответствии со ст.ст. 38.1, 158 Бюджетного кодекса РФ является главным распорядителем и получателем бюджетных средств. Судом первой инстанции не учтено, что КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» имеет и другие источники дохода (например, доходы от оказания услуг (работ) по программе обязательного медицинского страхования). В соответствии с п. 3.8 Устава КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» источниками формирования финансовых средств учреждения являются: средства бюджетов территориальных внебюджетных фондов, средства областного бюджета в виде субсидий на иные цели, средства от оказания платных услуг и осуществления иной приносящей доход деятельности, безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, иные источники, незапрещенные действующим законодательством РФ. В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № 769-П КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году. Отмечает, что работа по оснащению структурных подразделений необходимым оборудованием может быть организована в рамках обычной финансово-хозяйственной деятельности районной больницы. Суд первой инстанции, возлагая обязанности по финансированию на министерство, не приводит обоснований, почему данное мероприятие не может быть осуществлено непосредственно КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница». Указывает, что учредитель юридического лица не отвечает по обязательствам юридического лица, а юридическое лицо не отвечает по обязательствам учредителя.

Вятскополянская межрайонная прокуратура полагает решение суда обоснованным.

В суд апелляционной инстанции КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» представителя не направил, извещен о времени и месте судебного заседания своевременно и надлежащим образом, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав представителя Министерства здравоохранения Кировской области Петропавловскую С.О., поддержавшую доводы и требования жалобы, прокурора Блинову А.В., полагавшую, что оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу положений ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. от 21.02.2020) ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пункта. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Согласно Приложению № 14 фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен: пеленальным столом (1 шт), электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1 шт), автоматическим дефибоиллятором (1 шт), носилками (2 шт), весами для детей до 1 года (1 шт), ростомером (1 шт), кислородным ингалятором (1 шт), тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1 шт); анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками (1 шт); шкафом для белья (1 шт); столом инструментальным (1 шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным (1 шт); костылями (1 пара); термометром медицинским (5 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); кислородным ингалятором (1 шт); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт); анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт); экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1 шт); шкафом для белья (1 шт), шкафом для лекарственных препаратов (1 шт), вешалкой для одежды (2 шт), тумбочками медицинскими (2шт), столом манипуляционным (1 шт), столом процедурным (1 шт), кушетками медицинскими (2 шт), фонедоскопом (1 шт), одеялом с подогревом (1 шт), весами напольными для взрослых (1 шт); пульсоксиметром портативным (1 шт); спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт); укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт); укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1 шт); укладкой с педикуляционными средствами в количестве (2 шт.); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 шт); укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт), тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления (1шт), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт).

Согласно приложению № 23 Стандарта оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) отделения должны быть оснащены: стойкой-тележкой для мешков под отходы класса A и B (2 шт), набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную, манипуляционную (1 шт), носилками (1 шт), портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами (1 шт), термометрами (7 шт), укладкой родовой акушерской (1 шт), укладкой противопедикулезной (1 шт), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) (3 шт), спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт), тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления (1 шт), тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка (1 шт); тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин (1 шт); тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori (1 шт); тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т (1 шт); тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный (3шт); портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля (1 шт); угломером (1 шт); алкотестером с набором мундштуков (1 шт); прибором для выслушивания сердцебиения плода (1 шт); экспресс-анализатором холестерина (не менее 1 шт); экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным (не менее 1 шт); микроскопом (не менее 1 шт); экспресс-анализатором мочи (1 шт); предметными стеклами (1 набор); покровными стеклами (1 набор); скарификатором одноразовым (1 набор); камертоном медицинским (1 набор); гемоглобинометром (1шт); аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях (не менее 1шт); аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами (не менее 1 шт); ингалятором ультразвуковым (не менее 1 шт); аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) (не менее 1 шт); отсасывателем ручной/ножной/электрический (не менее 1 шт); роторасширителем (не менее 1 шт); набором для коникотомии одноразовый (не менее 1 шт); скальпелем одноразовым стерильным (не менее 1 шт); установкой для подачи кислорода портативная (не менее 1 шт).

Согласно Приложений 6-9 к лицензии № от 25.07.2018 на осуществление медицинской деятельности, выданной КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», установлены адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в Вятскополянском районе Кировской области, в том числе ФАП д.Сосмак, ФАП д.Куршино, ФАП с.Кулыги, ФАП д.Нижние Шуни, ФАП д. Нижние Изиверки, ФАП д.Слудка, ФАП д.Ямышка, ФАП д.Нижняя Тойма, ФАП д.Средние Шуни, ФАП д.Старый Пинигерь, ФАП д.Усть-Люга (л.д.18-25). В д.Старый Пигинерь организовано отделение общей врачебной практики (семейной медицины), а в д.Средние Шуни - врачебная амбулатория, что отражено в оснащении кабинетов (отделений врачебной практики (семейной медицины) и в стандартах оснащения врачебной амбулатории (ФАПов и фельдшерского здравпункта) (л.д. 29-32).

Вятскополянским межрайонным прокурором в ходе проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения, в деятельности КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» выявлены нарушения требований законодательства, что и послужило обращением с иском в суд.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь ст. 41 Конституции РФ, ст. 38.1 Бюджетного кодекса РФ, положениями Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Положением о министерстве здравоохранения Кировской области, утв. постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295, Уставом КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», утв. распоряжением и.о. главы департамента здравоохранения Кировской области от 26.07.2012 № 1022, исходил из того, что в ходе проведенной прокуратурой проверки в сфере охраны здоровья граждан выявлена неукомплектованность на ФАПах в д.Куршино, д.Нижние Изиверки, д.Слудка, д.Ямышка, д.Нижняя Тойма, д.Средняя Тойма, д.Нижние Шуни, с.Кулыги, п.Усть-Люга, в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) в д.Старый Пинигерь и врачебной амбулатории в д.Средние Шуни Вятскополянского района Кировской области необходимым медицинским оборудованием, что сторонами не оспаривается, в связи с чем возложил на КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» обязанность обеспечить оснащение данных ФАПов в соответствии со Стандартом оснащения в срок до 28.02.2025. Суд также возложил обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению ФАПов в соответствии со Стандартом оснащения в срок до 01.02.2025 на министерство здравоохранения Кировской области, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий.

Оснований не согласиться с данными выводами судебная коллегия не находит.

Решение суда обжалуется министром здравоохранения Кировской области в части возложения обязанностей на министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01.02.2025 обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделения общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием. Указанный довод суд апелляционной инстанции не принимает в силу нижеследующего.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

На основании статьи 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (подп. 4, 5, 6 п. 1 ст. 16 Закона № 323).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году.

В силу статей 82 и 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов (далее - Правила).

В соответствии с п. 2 Правил организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (п. 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (п. 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (п. 6).

Порядок формирования государственного (муниципального) задания и порядок финансового обеспечения выполнения этого задания определяются: 1) Правительством Российской Федерации в отношении федеральных бюджетных учреждений; 2) высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в отношении бюджетных учреждений субъекта Российской Федерации; 3) местной администрацией в отношении муниципальных бюджетных учреждений (п. 7).

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ, местной администрации.

Как следует из Устава КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», утвержденного распоряжением и.о. главы департамента здравоохранения Кировской области 20.07.2012, предметом деятельности Учреждения является оказание первичной медико-санитарной, скорой и специализированной помощи на территории Вятскополянского района; целью – охрана здоровья граждан. ( п.п. 2.1 - 2.3). Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Кировская область. Функции и полномочия учредителя Учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (п. 1.5) (л.д. 177-179).

Постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 №42/295 утверждено Положение о министерстве здравоохранения Кировской области, в соответствии с которым одной из функций министерства является организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 2.1).

Согласно п. 3.1.1.5 Положения министерство выполняет функции главного распорядителя бюджетных средств и главного администратора доходов областного бюджета в отношении областных государственных организаций, подведомственных министерству, в соответствии с установленными бюджетными полномочиями.

Кроме того, в силу п. 3.1.1.16 Положения, министерство ведет учет потребности областных государственных организаций, подведомственных министерству, в объемах и видах лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники, санитарного транспорта, оборудования, принимает решения об их распределении между областными государственными организациями, подведомственными министерству.

В рамках выполнения государственной функции "организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (п. 3.1.2): организует оказание населению Кировской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных организациях, подведомственных министерству (п. 3.1.2.1), создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан (п. 3.1.2.2).

Министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

Установлено, что учредителем и собственником имущества КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» является Кировская область, функции и полномочия учредителя Учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (в настоящее время министерство здравоохранения Кировской области) (п. 1.3 Устава), при этом несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПови, отделений общей врачебной практики и врачебных амбулаторий в соответствии со Стандартом оснащения необходимым оборудованием в полном объеме.

Таким образом, финансирование данных расходов обоснованно возложено на министерство здравоохранения Кировской области, как на уполномоченный областной исполнительный орган государственной власти Кировской области, обеспечивающий разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Кировской области.

Нарушений норм материального и процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению данного дела, судом не допущено. При таком положении оснований к отмене решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

Решение Вятскополянского районного суда Кировской области от 23 сентября 2024 года, с учетом определения того же суда от 10 октября 2024 года об исправлении описки, оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 16.12.2024

33-6852/2024

Категория:
Гражданские
Истцы
Вятскополянская межрайонная прокуратура
Ответчики
КОГБУЗВятскополянская центральная районная больница
Министерство здравоохранения Кировской области
Суд
Кировский областной суд
Дело на сайте суда
oblsud.kir.sudrf.ru
20.11.2024Передача дела судье
10.12.2024Судебное заседание
16.12.2024Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
17.12.2024Передано в экспедицию
10.12.2024
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее