Решение по делу № 2-356/2024 от 10.01.2024

Дело № 2-356/24                                                копия

УИД- 42RS0042-01-2024-000072-33

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Новокузнецк                                                                                                            26 февраля 2024 г.

Судья Новоильинского районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области Слобожанина А.П.,

при секретаре Полковниковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ..... в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса к Швалев о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

..... обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса к Швалев о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего.

Требования мотивированы тем, что в прокуратуру ..... поступило обращение Новокузнецкого филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования ..... о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации – ..... -Кузбасса и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг. В ходе проверки установлено, что ..... Швалев с целью причинения тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека на почве личных неприязненных отношений и противоправного поведения самого потерпевшего Н., умышленно причинил последнему ...... Приговором Центрального районного суда ..... от ..... Швалев признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ. Таким образом, между причинением вреда здоровью Н..О. и действиями Швалев имеется прямая причинно-следственная связь. В связи с получением данных телесных повреждений Н. проходил стационарное лечение в травматологическом отделении «Новокузнецкая городская клиническая больница ..... им. Л.» в период с ..... по ...... Стоимость медицинских услуг, оказанных Н. в связи с травмой составила 58 939 рублей 30 копеек. Просит взыскать с Швалев в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ..... ущерб в размере 58 939 рублей 30 копеек, а также госпошлину в доход федерального бюджета.

В судебном заседании представитель истца пом.прокурора ..... г.К., действующая на основании удостоверения, на исковых требованиях настаивала, дала пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Швалев, в суд не явился, о дате и времни судебного заседания извещен надлежащим образом.

Третье лицо представитель Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.

Заслушав истца, третье лицо, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 38 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что ..... фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Швалев как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ..... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ..... в результате преступных действий Швалев потерпевшему Н. согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от ..... ..... были причинены:

.....

.....

Вступившим в законную силу ..... приговором Центрального районного суда ..... от ....., установлена вина Швалев в причинении вреда Н. и причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего (л.д.7-10).

В силу требований части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями Н. проходил в отделении Новокузнецкая городская клиническая больница ..... им. Л.» амбулаторное лечение -....., на сумму 2 469, 30 руб., стационарное лечение в период с ..... по ....., на сумму 56 470 руб. Общая стоимость медицинских услуг, оказанных учреждением Н. в связи с травмой составила 58 939 рублей 30 копеек (л.д.17).

Оплата медицинских услуг, оказанных Н. была произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ..... ..... (л.д. 38-51).

Факт получения Н. амбулаторного лечения, лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Таким образом, расходы на лечение Н. составили 58 939 рублей 30 копеек, и были полностью компенсированы лечебным учреждениям за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.18).

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Швалев является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Учитывая, что при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с учетом требованиям п. 6 ст. 52 НК РФ об исчислении суммы государственной пошлины в полных рублях, суд считает необходимым в соответствии с п.1 ч. 1 ст.333.19 НК РФ взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1968 рублей, исчисленную исходя из удовлетворенных требований истца имущественного характера в размере – 58 939, 30 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Взыскать с Швалев, ..... года рождения, уроженца ..... (паспорт ..... выдан ..... Отделом по вопросам миграции ОП «Центральный» УМВД России по .....) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования .....-Кузбасса (ИНН .....) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего Н. – 58 939 (пятьдесят восемь тысяч девятьсот тридцать девять) рублей 30 копеек.

Взыскать с Швалев, ..... года рождения, уроженца ..... (паспорт ..... выдан ..... Отделом по вопросам миграции ОП «Центральный» УМВД России по .....) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1968 (одна тысяча девятьсот шестьдесят восемь) рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ......

Судья:        подпись                                                                                         А.П. Слобожанина