Решение по делу № 2-1240/2024 от 04.10.2024

УИД: 11RS0010-01-2024-002515-25 Дело № 2-1240/2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 ноября 2024 года город Сыктывкар Республики Коми

Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми

в составе судьи Кузнецовой А.А.,

при секретаре судебного заседания Савченко П.Е.,

с участием старшего помощника прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара Республики Коми Нехаевой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара в интересах Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Мезенцеву Олегу Ивановичуо взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС Республики Коми) к Мезенцеву О.И. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Балакшина А.В. в сумме 74515,86 руб.

В обоснование иска указано, что вступившим в силу приговором ... от **.**.** по делу №... Мезенцев О.И. осужден ... Уголовного кодекса РФ, при постановлении приговора установлено, что в период времени **.**.** Мезенцев О.И. находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу ..., нанес Балакшину А.В. телесные повреждения, ...

В связи с полученными телесными повреждениями Балакшину А.В. была вызвана скорая помощь ГБУ РК «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми» и оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара».

Согласно справке-реестру о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги за счет средств ГУ ТФОМС РК ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» затрачены денежные средства в сумме 1995,07 руб.; ГБУ РК «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми» затрачены денежные средства в размере 5 963 руб.; ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» затрачены денежные средства в сумме 66 557,79 руб.

В судебном заседании прокурор Нехаева Е.М. исковые требования поддержала по изложенным в иске доводам.

Представитель истца ГУ ТФОМС Республики Коми в судебном заседании не участвует, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Мезенцев О.И., третьи лица АСП ООО «Капитал МС», ГБУ РК «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника», Балакшин А.В. при надлежащем извещении в судебное заседание не явились.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав доводы прокурора, изучив материалы настоящего дела, а также уголовного дела №... по обвинению Мезенцева О.И. в совершении преступления, предусмотренного ... Уголовного кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 названного Федерального закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 приведенного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ и п. п. 121, 122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (ред. от 09.04.2020), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами. Медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 7 постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 «О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно пп. 2 п. 7 приведенного постановления территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В силу пп. 11 п. 7 постановления Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что истцы при несении расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему имеют право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что приговором ... от **.**.** по делу №..., вступившим в законную силу **.**.**, Мезенцев О.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ, ...

...

В результате противоправных действий Мезенцева О.И. Балакшину А.В. были причинены физическая боль и телесные повреждения ...

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему Балакшину А.В. **.**.** вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми», стоимость затрат за оказанные данным медицинским учреждением услуги составила 5 963 руб.

В период с **.**.** по **.**.** Балакшин А.В. находился на лечении в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», общая стоимость его лечения составила 66557,79 руб.

В период с **.**.** по **.**.** Балакшин А.В. проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника», общая стоимость его лечения составила 1995,07 руб.

Таким образом, расходы на лечение Балакшина А.В., направленные ГУ «ТФОМС Республики Коми» ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» в счет оплаты за оказанную медицинскую помощь, составили 66557,79 руб., расходы на лечение, направленные ГУ «ТФОМС Республики Коми» ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» в счет оплаты за оказанную медицинскую помощь, составили 1995,07 руб., ГБУ РК «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми» за счет бюджета Республики Коми затрачены денежные средства в размере 5963 руб., что подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи, справками-реестрами о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги, платежными поручениями.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела не имеется.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что у ГУ «ТФОМС Республики Коми» имеется право регрессного требования непосредственно к Мезенцеву О.И., как к лицу, причинившему вред, в связи с чем требования прокурора подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Принимая во внимание, что прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» подлежит взысканию государственная пошлина в соответствии с абз. 2 пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Эжвинского районного г. Сыктывкара Республики Коми удовлетворить.

Взыскать с Мезенцева Олега Ивановича, **.**.** в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ..., расходы, связанные с оказанием медицинской помощи потерпевшему, в размере 74515,86 руб.

Взыскать с Мезенцева Олега Ивановича, **.**.**, в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.А. Кузнецова