Решение по делу № 2-395/2023 от 13.03.2023

        УИД 67RS0006-01-2023-000252-81

                                                                                                                                Дело № 2-395/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Рославль                                                         19 апреля 2023 года

Рославльский городской суд Смоленской области

в составе:

председательствующего судьи                     Мясищева И.Н.,

с участием:

представителя Рославльского

межрайонного прокурора

Смоленской области                                          помощника Рославльского

                                                                             межрайонного прокурора Коршунова П.Ю.

при секретаре                                                     Афонасьевой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рославльского межрайонного прокурора в защиту интересов несовершеннолетнего Бабича Богдана Борисовича к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» о возмещении расходов, понесённых на самостоятельное приобретение медицинских изделий, обязании закупить и выдать несовершеннолетнему Бабичу Богдану Борисовичу медицинские изделия за 2021-2022 годы,

                                                                  УСТАНОВИЛ:

Рославльский межрайонный прокурор Смоленской области в защиту интересов несовершеннолетнего Бабича Б.Б. обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» о возмещении расходов, понесённых на самостоятельное приобретение медицинских изделий в сумме 11 552 рубля, обязании закупить и выдать ФИО7 медицинские изделия за 2021-2022 годы, в обоснование указав, что проведена проверка соблюдения прав ребенка-ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на обеспечение медицинскими изделиями по жизненным показаниям. В ходе проведённой проверки, установлено, что ФИО9. является <данные изъяты> <данные изъяты>. В соответствии с требованиями Федерального закона № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Бабич Б.Б. включён в Федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной помощи, в том числе на дополнительную бесплатную помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми изделиями медицинского назначения. По медицинским показаниям ФИО10 необходимы одноразовые медицинские изделия для осуществления ухода: медицинские пелёнки - 1 080 штук в год, катетеры уретральные/трубки для мочеприемника - 96 штук в год, стерильные перчатки – 720 штук в год, раствор для промывания мочевого катетера – 36 литров в год. Однако выделенное несовершеннолетнему количество медицинских изделий значительно ниже положенного и недостаточно для осуществления ухода ребёнка. Полагает бездействие ответчиков в обеспечении несовершеннолетнего бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями противоречащим действующему законодательству, повлекшему нарушение прав ребёнка на бесплатную медицинскую помощь.

Представитель истца - помощник Рославльского межрайонного прокурора Коршунов П.Ю. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объёме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика – ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» Гришина Н.Ю. в судебном заседании в удовлетворении исковых требований не возражала.

Представитель ответчика – Департамента Смоленской области по здравоохранению, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении данного дела без его участия.

Суд, исследовав письменные материалы дела, заслушав явившихся лиц, приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".

На основании пункта 9 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

На основании Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе социальная услуга в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия

Согласно п. 2 статьи 6.2 указанного Закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В отношении паллиативной медицинской помощи (определяемой в пункте 1 ст. 36 Закона как комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания) частью 4 ст. 83 Закона установлено, что финансовое обеспечение ее оказания гражданам осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 1), а также иных источников в соответствии с этим Федеральным законом (пункт 2).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с п. 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет статус <данные изъяты>

По ходатайству ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» 29 сентября 2020 года ФИО12 был осмотрен на дому выездной бригадой паллиативной помощи. После осмотра пациенту было рекомендовано использование на дому медицинских изделий согласно Перечню медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года № 348н, в том числе:

- пелёнки впитывающие размером 60х90 см – 3 штуки в день (90 штук в месяц);

- катетер уретральный постоянный для дренажа антибактериальный (ФОЛЕЯ) 12 размер – 8 штук в месяц;

- раствор стерильный для промывания мочевого катетера – 3 литра в месяц;

- перчатки смотровые процедурные, виниловые, опудренные стерильные для установки мочевого катетера – 2 пары в день, 60 штук на месяц.

Таким образом, потребность ФИО13 в медицинских изделиях в год составляет:

- в пелёнках медицинских одноразовых - 1 080 штук;

- в катетерах уретральных – 96 штук;

- в перчатках смотровых стерильных – 720 штук;

- в растворе для промывания мочевого катетера – 36 литров.

Рославльский городской суд Смоленской области решением от 13 июля 2021 года обязал Департамент Смоленской области по здравоохранению обеспечить ФИО14 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обеспечить медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека при оказании паллиативной помощи на дому.

Согласно сообщению главного врача ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ, адресованному заместителю Рославльского межрайонного прокурора от 07 марта 2023 года, для ФИО15. за счёт средств субсидии приобретено и 30 декабря 2021 года передано:

- пелёнки медицинские одноразовые - 180 штук;

- катетеры уретральные - 40 штук;

- раствор для промывания мочевого катетера – 3 литра.

В 2022 году для ФИО16. за счёт средств субсидии приобретено и 15 ноября 2022 года передано:

- пелёнки медицинские одноразовые - 460 штук;

- катетеры уретральные – 40 штук;

- перчатки смотровые стерильные – 420 пар;

- раствор для промывания мочевого катетера (натрия хлорид) – 3 500 мл.

Согласно представленным кассовым чекам мать несовершеннолетнего - Бабич Р.В. приобрела для сына ФИО17. за счёт собственных денежных средств

в 2021 году:

- катетер Нелатона стандарт ПВХ 40 см - 100 штук на сумму 1 200 рублей;

в 2022 году:

- пеленки впитывающие одноразовые – 30 штук на общую сумму 2 492 рубля,

- пеленки впитывающие одноразовые – 60 штук на общую сумму 1336 рублей,

- пеленки впитывающие одноразовые – 30 штук на общую сумму 668 рублей;

- раствор натрия хлорида 32 бутылки (1 бутылка- 400 мл.) 12 800 мл на общую сумму 1 266 рублей;

- катетер Нелатона Alba 40 см - 50 штук на общую сумму 1 100 рублей,

- катетер Нелатона с рентгеноконтрастной полосой 400 мм – 100 штук на общую сумму 2 500 рублей;

- перчатки одноразовые нитриловые – 100 пар на общую сумму 990 рублей,

а всего приобретено медицинских изделий на общую сумму 11 552 рубля.

Постановлением Администрации Смоленской области от 17 апреля 2020 года № 218 утверждена Региональная программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Смоленской области» целью которой является повышение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи в Смоленской области.

Ответственным исполнителем Региональной программы является Департамент Смоленской области по здравоохранению. Источником финансирования данного вида медицинской помощи, в том числе по обеспечению медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, является областной бюджет.

С учётом самостоятельно приобретённых Бабич Р.В. медицинский изделий, Департаменту Смоленской области по здравоохранению надлежит закупить:

не приобретённые в 2021 году:

- пеленки впитывающие одноразовые - в количестве 900 штук,

         - перчатки смотровые стерильные - в количестве 720 пар,

- раствор для промывания мочевого катетера – 33 литра (33 000 мл):

не приобретённые в 2022 году:

- пеленки впитывающие одноразовые - в количестве 500 штук,

        - перчатки смотровые стерильные - в количестве 200 пар,

- раствор для промывания мочевого катетера – 19,7 литра (19 700 мл).

Суд считает, что бездействия Департамент Смоленской области по здравоохранению, выразившиеся в необеспечении ФИО18 в полном объёме бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями противоречат действующему законодательству, что повлекло к нарушению права ребёнка<данные изъяты> на бесплатную медицинскую помощь.

На основании изложенного, суд полагает необходимым взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу несовершеннолетнего ФИО19 расходы, понесённые на самостоятельное приобретение медицинских изделий в сумме 11 552 рубля 00 копеек.

С учётом самостоятельно приобретённых медицинских изделий, в том числе за счёт средств субсидии, возложить на Департамент Смоленской области по здравоохранению обязанность закупить для несовершеннолетнего ФИО20 не приобретённые медицинские изделия:

в 2021 году

- пеленки впитывающие одноразовые - в количестве 900 штук,

         - перчатки смотровые стерильные - в количестве 720 пар,

- раствор для промывания мочевого катетера – 33 литра (33 000 мл);

в 2022 году

- пеленки впитывающие одноразовые - в количестве 500 штук,

        - перчатки смотровые стерильные - в количестве 200 пар,

- раствор для промывания мочевого катетера – 19,7 литра (19 700 мл).

Выдачу приобретённых Департаментом Смоленской области по здравоохранению медицинских изделий ФИО21 суд возлагает на ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ».

Руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

                     РЕШИЛ:

Исковые требования Рославльского межрайонного прокурора в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО22 к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» о возмещении расходов, понесённых на самостоятельное приобретение медицинских изделий, обязании закупить и выдать несовершеннолетнему ФИО27 медицинские изделия за 2021-2022 годы удовлетворить.

Взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу несовершеннолетнего ФИО23 расходы, понесённые на самостоятельное приобретение медицинских изделий в сумме 11 552 рубля 00 копеек.

Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению закупить для несовершеннолетнего ФИО24 медицинские изделия (медицинские пелёнки, перчатки смотровые стерильные, раствор для промывания мочевого катетера) за 2021-2022 годы.

Обязать ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» выдать несовершеннолетнему ФИО25 медицинские изделия (медицинские пелёнки, перчатки смотровые стерильные, раствор для промывания мочевого катетера), приобретённые Департаментом Смоленской области по здравоохранению несовершеннолетнему ФИО26 за 2021-2022 годы.

Мотивированное решение изготавливается в течение 5 дней со дня вынесения резолютивной части решения, которое может быть обжаловано сторонами в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения в Смоленский областной суд через Рославльский городской суд путем подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                   И.Н.Мясищев

    Мотивированное решение изготовлено 26 апреля 2023 года.