Решение по делу № 2-5326/2023 от 21.03.2023

№ 2-5326/3023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 сентября 2023 года                          г. Красноярск

Октябрьский районный суд города Красноярска

в составе:

председательствующего                   Кирсановой Т.Б.,

при секретаре                        Тошевой М.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску А2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о возложении обязанности и взыскании компенсации морального вреда, -

УСТАНОВИЛ:

    Баранов Н.А. обратился в суд с иском (с учетом уточнения) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о возложении обязанности и взыскании компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что 8 мая 2022 года он получил травму ноги в виде множественных переломов голени, 11 мая 2022 года он обратился за медицинской помощью и 13 мая 2022 года был госпитализирован в отделение травматологии КГБУЗ «КМК БСМП им. Н.С.Карповича», где 17 мая 2022 года его прооперировали.. С 13 мая 2022 года по 23 мая 2022 года он находился на стационарном лечении, ему был выдан листок нетрудоспособности до 24 мая 2022 года, явка к врачу назначена на 24 мая 2022 года. В этот день у него поднялась температура до 38, 5°, в связи с чем он не пошел на прием к врачу и обратился к нему лишь 25 мая 2022 года. 4 июля 2022 года ему произведена оплата периода нетрудоспособности менее 100 % его заработка в связи с нарушением больничного режима. С размером выплаченного пособия он не согласен, поскольку его неявка на прием была вызвана уважительной причиной. Просит возложить обязанность на ответчика произвести перерасчет пособия по временной нетрудоспособности исходя из 100 % зарплаты и взыскать сумму долга в его пользу, взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, судебные расходы.

    В судебном заседании истец и его представитель Михралиев А.И., действующий на основании устного заявления, исковые требования поддержали.

    Представитель ответчика Маташкова Л.А., действующая на основании доверенности от 10 января 2023 года, исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать.

    Третьи лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

    В силу ч.1 и ч. 2 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни; государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

В соответствии со ст. 183 ТК РФ за период временной нетрудоспособности работнику гарантирована выплата пособия по временной нетрудоспособности в порядке, предусмотренном федеральными законами.

Положениями п.1 ч.1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством» (далее «Закон № 255-ФЗ») обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период работы по трудовому договору, в течение которого граждане подлежат обязательному социальному страхованию.

По правилам п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, в силу ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Как следует из ч. 1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, пособия по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, за первые три дня временной нетрудоспособности (далее - пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности) осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.

В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 9 Закона 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата; за период заключения под стражу или административного ареста; за период проведения судебно-медицинской экспертизы; за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона; основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Положениями ч.1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Согласно ч.1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением; при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение; при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.

    В судебном заседании установлено, что в период с 13 мая 2022 года по 18 августа 2022 года истец был нетрудоспособен в связи с полученной при падении травмой ноги, что подтверждается Электронными листками нетрудоспособности № 910124370030, № 910124738730, № 910127909881, № 910132276207, Медицинской картой стационарного больного № 30164\С2022 КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С.Карповича», Медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № БНА101284, из которых следует, что Баранов Н.А. с 13 мая 2022 года по 23 мая 2022 года находился на стационарном лечении в связи с переломом медиальной лодыжки со смещением костных фрагментов, переломом в\3 левой малоберцовой кости с допустимым стоянием костных фрагментов, с 24 мая 2022 года по 18 августа 2022 года – на амбулаторном лечении.

    Как следует из Выписного эпикриза от 23 мая 2022 года, истцу при выписке из стационара были даны рекомендации, в том числе наблюдение травматологом по месту жительства в динамике, а так же указано на необходимость явки амбулаторно к травматологу или вызов врача на дом 24 мая 2022 года, при повышении температуры тела до 38° - вызвать терапевта по месту жительства.

    Вместе с тем, из Медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № БНА101284, Электронного листка нетрудоспособности № 910124370030, пояснений истца в судебном заседании следует, что 24 мая 2022 года Баранов Н.А. на прием к травматологу не явился, врача на дом не вызвал, т.е. допустил нарушение режима, о чем в мед.карте и листке нетрудоспособности сделана отметка.

    В соответствии с предоставленными ответчиком Справками-расчетами пособия, платежными поручениями от 31 мая 2022 года, от 29 июня 2022 года, от 10 августа 2022 года, от 26 августа 2022 года, истцу произведен расчет и выплачено пособие по нетрудоспособности до 24 мая 2022 года исходя из 100 % среднего заработка за 2020 и 2021 годы, с 24 мая 2022 года по 18 августа 2022 года исходя из 100 % МРОТ в соответствующий период, всего в сумме 67288, 29 рубля

    Исходя из всех вышеприведенных обстоятельств настоящего спора в совокупности, в том числе учитывая, что истцом в период нетрудоспособности было допущено нарушение режима и это им не оспаривалось в ходе судебного разбирательства, при этом каких-либо достоверных и допустимых доказательств, свидетельствующих о наличии у Баранова Н.А. уважительных причин неявки на прием к врачу 24 мая 2022 года им не представлено и в ходе рассмотрения настоящего дела не добыто, суд приходит к выводу о том, что ответчиком обоснованно со дня нарушения режима произведен расчет пособия по нетрудоспособности исходя из МРОТ в соответствующий период.

    Доводы истца о том, что 24 мая 2022 года он не явился на прием к врачу в связи с тем, что у него поднялась температура тела, суд не принимает во внимание, поскольку эти доводы в данном случае не имеют правового значения, т.к. по окончанию стационарного лечения Баранову Н.А. были даны рекомендации явиться к травматологу амбулаторно или вызвать его на дом, а на случай повышения температуры тела до 38 ° – вызвать терапевта на дом, однако, истцом рекомендации не выполнены в полном объеме, что он не отрицал в судебном заседании.

    Проверив расчет пособия нетрудоспособности, приведенный ответчиком в Справка-расчетах пособия, суд находит его верным, при этом учитывает время нетрудоспособности Баранова Н.А. с 13 мая 2022 года по 18 августа 2022 года, подлежащее оплате ответчиком, факт нарушения истцом режима 24 мая 2022 года, сведения о доходах, отраженные в Справке от 4 июля 2023 года по форме утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 апреля 2013 года № 182н, согласно которой за 2020-2021 годы доход истца составил 1878000 рублей; размер МРОТ по состоянию на май 2022 года в сумме 13890 рублей, с 1 июня 2022 года – 15279 рублей, РК 20 %

    Принимая во внимание изложенное, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на ответчика обязанности произвести перерасчет пособия по нетрудоспособности за спорный период и о взыскании задолженности.

В силу ч. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Поскольку факт нарушения ответчиком личных неимущественных прав Баранова Н.А. не нашел своего подтверждения в судебном заседании требование о взыскании компенсации морального вреда не подлежит удовлетворению.

    Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

    Принимая во внимание, что исковые требования Баранова Н.А. не были удовлетворены судом, судебные расходы не подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    В удовлетворении исковых требований А2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о возложении обязанности и взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца с момента его вынесения в Красноярский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Красноярска.

Подписано председательствующим 4 октября 2023 года

    Копия верна

Судья