Решение по делу № 2-146/2022 от 04.07.2022

УИД 72RS0006-01-2022-000246-55

№ 2-146/2022

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Викулово 19 августа 2022 года

Викуловский районный суд Тюменской области в составе: председательствующего судьи Березинской Е.С.,

помощника прокурора Викуловского района Тюменской области Чортанасова М.В.,

при секретаре Садовских Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Иванов А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к Иванов А.В. о взыскании денежных средств в сумме 106192,64 руб. в счет возмещения средств затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Требования мотивированы тем, что приговором Викуловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Иванов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 222, п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. Вследствие преступления, совершенного Иванов А.В., потерпевший ФИО4 был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ОБ №» (<адрес>). Оплата лечения ФИО4 произведена за счет средств ТФОМС. Сумма затрат на лечение составила 106192,64 рубля. В соответствии с требованиями действующего законодательства затраты на лечение ФИО4 были возмещены лечебному учреждению за счет средств бюджета ТФОМС путем оплаты направления финансовых средств через Тюменский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, возмещаются лицом, причинившим вред здоровью. Затраты на лечение потерпевшего ответчиком не возмещены, поэтому ТФОМС, являясь государственным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, просит взыскать с Иванов А.В. затраты в заявленной сумме.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО7 требование и доводы в его обоснование, изложенные в исковом заявлении, поддержал.

Представитель истца ТФОМС, ответчик Иванов А.В., третьи лица, не заявляющие самостоятельных исковых требований на стороне истца ФИО4, представители Тюменского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ ТО «Областная больница №» (<адрес>) в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены надлежащим образом (л.д. 51-58).

С учетом требований ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле. Принимая во внимание, что в соответствии с ч. 7 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ, ст. 14, ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации», информация о дате, времени и месте судебного заседания размещена на официальном интернет-сайте Викуловского районного суда <адрес>. Оснований для отложения судебного заседания судом не установлено.

Исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.3 Федеральный закон № обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет сред обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федеральный закон № предусмотрено право застрахованных лиц бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Положением ч. 1 ст. 31 Федеральный закон № установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с подпунктом 11 части 7 статьи 34 названного выше Федерального закона Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 38 Федеральный закон № страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным за счет целевых средств перечисляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Данные нормы свидетельствуют о том, что средства бюджета Территориального фон обязательного медицинского страхования являются единственным источником для оплаты медицинской помощи застрахованному лицу, соответственно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> имеет право регрессного требован к лицу, причинившему вред.

Из вышеприведенных положений закона, следует, что расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, подлежат возмещению в порядке регресса лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при этом Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение данных расходов, понесенных страховой медицинской организацией, от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

В соответствии с Положением «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>», утверждённым постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в <адрес> формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что приговором Викуловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, Иванов А.В. осужден по ч. 1 ст. 222 УК РФ, а также по п. з ч. 2 ст. 112 УК РФ, за то, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время Иванов А.В., находясь в <адрес> в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к ФИО4, действуя умышленно, с целью причинения ФИО4 физической боли и телесных повреждений, взяв в руки огнестрельное одноствольное короткоствольное однозарядное оружие, и направив его на ФИО4, произвел один выстрел в область лица. При этом, Иванов А.В. осознавал, что данные действия могут повлечь причинение физической боли и телесных повреждений и желал их причинения. В результате преступных действий Иванов А.В., ФИО4 была причинена физическая боль и телесное повреждение в виде огнестрельного пулевого слепого ранения левой половины лица с многооскольчатым открытым переломом левой половины нижней челюсти, которое влечет вред здоровью средней тяжести по признаку временного нарушения функций органов и (или) систем продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (длительное расстройство здоровья). Уголовное дело по обвинению Иванов А.В. в совершении преступлений, предусмотренного ч. 1 ст. 222, п з ч.2 ст. 112 УК РФ рассмотрено в общем порядке, вынесен обвинительный приговор, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11-13).

Данным судебным актом, имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина Иванов А.В. в причинении вреда ФИО4 причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ ТО «Областная больница №» (<адрес>), «ОКБ №», лечение проведено за счет государственных бюджетных средств обязательного медицинского страхования, оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2551,21 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 45076,24 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 22240,83 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 35933,52 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 195,42 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 195,42 руб. (л.д. 9).

Стоимость оказанной медицинской помощи определена исходя из тарифов, установленных Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, заключенным на территории <адрес> в соответствии с ч. 2, 4 <адрес> закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации». В соответствии с ч.3 ст.43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» органом, осуществляющим ведение персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи, в том числе о стоимости оплаченной медицинской помощи, является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

На лечение ФИО4 были затрачены денежные средства из целевых средств, предоставленных ТФОМС <адрес> страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в рамках обязательств по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. ст. 10, 13, 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации и предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ст. ст. 21, 26, 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Учитывая изложенные выше обстоятельства, суд считает, что у истца возникло право на регрессные требования к ответчику, в пределах понесенным им расходов на лечение ФИО4

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации до подачи искового заявления в суд общей юрисдикции плательщики уплачивают государственную пошлину.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 336.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры освобождаются от уплаты государственной пошлины при предъявлении в суд общей юрисдикции заявлений в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

Пунктом 8 части 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В материалах дела отсутствуют сведения, подтверждающие наличие у ответчика льгот по уплате государственной пошлины, в связи с чем, государственная пошлина в размере 3323,85 руб. подлежит взысканию с Иванов А.В. в доход бюджета Викуловского муниципального района.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Иванов А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, удовлетворить.

Взыскать с Иванов А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО4, пострадавшего от преступления в размере 106 192 (ста шести тысяч ста девяноста двух) рублей 64 копеек.

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 3 323 (трех тысяч трёхсот двадцати трех) рублей 85 копеек.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда путем подачи апелляционной жалобы через Викуловский районный суд <адрес>.

Судья

Викуловского районного суда Е.С. Березинская