cards

Детальная проверка физлица

  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Уголовные и гражданские дела
  • Арбитражи
Узнать подробнее
coupon
Суды общей юрисдикции / Смоленская область / Гражданские / 33-3038/2023

Решение по делу № 33-3038/2023 от 12.09.2023

Судья Селезенева И.В. № 33-3038/2023

№ 2-1292/2023

67RS0003-01-2022-006947-24

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

5 октября 2023 г. г. Смоленск

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего - Шитиковой Т.М.,

судей - Коженовой Т.В., Дмитриевой Г.И.,

при секретаре (помощнике судьи) - Иваничкиной В.О.,

с участием прокурора - Москвичевой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Промышленного района г. Смоленска, действующего в интересах Рассоловой Юлии Сергеевныв, к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области о признании случая заболевания страховым, оспаривании решения врачебной комиссии, осуществлении страховой выплаты,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области на решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г.

Заслушав доклад судьи Коженовой Т.В., объяснения представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области – Макарова А.В., представителя ОГБУЗ «Станция медицинской скорой помощи» Павлова А.В., заключение прокурора Москвичевой Е.В.,

установила:

заместитель прокурора Промышленного района г. Смоленска, действуя в интересах Рассоловой Ю.С., уточнив заявленные требования, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (далее - ОСФР по Смоленской области) с требованием о признании случая заболевания страховым, оспаривании решения врачебной комиссии, осуществлении страховой выплаты, в обоснование которого указал, что прокуратурой Промышленного района города Смоленска проведена проверка по обращению Рассоловой Ю.С. от 4 марта 2022 г. по вопросу законности решения врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», оформленного протоколом № 143 от 17 декабря 2021 г., в ходе которой установлено, что ОГБУЗ «Поликлиника № 3» в адрес ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» направлено уведомление о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекции медицинского работника. Согласно уведомлению, у Рассоловой Юлии Сергеевны, 16 сентября 2021 г. выявлена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован.

Поскольку Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев, Рассолова Ю.С. полагала, что имеет право на таковую в сумме 68 811 руб.

По факту причинения вреда здоровью ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» проведено комиссионное расследование. Согласно протоколу от 17 декабря 2021 г. № 143 установлено наличие у Рассловой Ю.С. оформленных трудовых отношений, а также получение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Установлен факт заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными исследованиями.

Тем не менее, факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей не установлен.

Истец считала, что с Рассоловой Ю.С. произошел страховой случай, указанный в подпункте б) пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и просит суд признать незаконным решение врачебной комиссии, установив, что выявленное у нее заболевание с диагнозом: «Новая коронавирусная инфекция», является страховым случаем, и обязать ОСФР по Смоленской области произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представитель истца Лейтес Т.Е. в судебном заседании заявленные требования полностью поддержала, просила их удовлетворить.

Рассолова Ю.С. дополнительно суду пояснила, что работает в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в должности фельдшера выездной бригады. В спорный период времени она осуществляла трудовую деятельность в линейной бригаде, обслуживая, в том числе, и ковидных больных. 12 сентября 2021 года в 20:12 она в составе фельдшерской бригады скорой медицинской помощи города Смоленск прибыла на вызов к К. В.И., у которого были выявлены симптомы, специфичные для коронавирусной инфекции. С указанными симптомами пациент был транспортирован в Первую клиническую больницу города Смоленска, где по результатам исследования органов грудной клетки ему был поставлен диагноз по классификации Временных методических рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версии 13 от 14 октября 2021 года - U07.2 «Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)». Заключение, в котором были описаны специфические для COVID-19 поражения легких, было лично передано Рассоловой Ю.С. в приёмное отделение госпиталя. На основании поставленного диагноза пациент был внесен в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. Через 10 дней после поступления в стационарное отделение, данный пациент скончался. Во время транспортировки К. В.И. она (Рассолова Ю.С.) находилась в салоне автомобиля скорой медицинской помощи вместе с пациентом, а по прибытию в стационарное отделение сопровождала его на компьютерную томографию, находясь, таким образом, в непосредственном контакте с больным навой коронавирусной инфекцией COVID-19.

16 сентября 2021 г. у нее (Рассоловой Ю.С.) поднялась температура, появился кашель, головная боль, слабость. В этой связи истица обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей был открыт больничный лист. В эту же дату у Рассоловой Ю.С. был взят мазок на РНК коронавируса, результат которого оказался положительным.

Период заболевания составил с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Павлов А.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования не признал, пояснив, что 12 сентября 2021 г. Рассоловой Ю.С. в составе фельдшерской бригады СМП осуществлён выезд для оказания скорой медицинской помощи пациенту К. В. И. с подозрением на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Однако, наличие у данного пациента новой коронавирусной инфекции (COVID-19) лабораторными методами исследования впоследствии не подтверждено, что также зафиксировано в Федеральном регистре пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией.

ОГБУЗ «Поликлиника № 3» 17 сентября 2021 г. в адрес ОСФР по Смоленской области направлено уведомление о выявлении у Рассоловой Ю. С. новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. Так же отметил, что при расследовании страхового случая, ответчик строго руководствовался Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239.

При рассмотрении заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, апелляционной комиссией Департамента Смоленской области по здравоохранению принято аналогичное решение.

Таким образом, учитывая, что факт получения заболевания медицинским работником Рассоловой Ю. С. при исполнении трудовых обязанностей достоверно не установлен, оснований для оформления справки и направления сведений в ОСФР по Смоленской области, согласно действовавшего на тот момент Временного положения, не имеется.

Ответчик ОСФР по Смоленской области, будучи извещенным надлежащим образом о месте и времени рассмотрения спора, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ранее, в судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Смоленской области Молоков В.Е. заявленные требования не признал, пояснил, что единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. №239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев, в соответствии с которым, при установлении сотруднику заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая факт заболевания работника, обязана немедленно уведомить об этом факте Фонд Социального страхования и руководителя организации, в которой осуществляет трудовую деятельность сотрудник, после чего, работодатель в день получения такого уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая, по результатам которого направить в Фонд справку, подтверждающую факт осуществления работы сотрудником и право на получение выплаты.

В данном случае указанная справка работодателем не составлялась и в адрес Фонда не направлялась, поскольку оснований для назначения единовременной выплаты не имеется, так как Протоколом Врачебной комиссии, установлено отсутствие страхового случая, по причине не подтверждения факта заражения новой коронавирусной инфекцией Рассоловой Ю.С. непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Обращает внимание суда на то, что Протоколом заседания апелляционной комиссии Департамента Смоленской области по здравоохранению по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских работников от 23 декабря 2021 г., решение врачебной комиссии № 143 от 17 декабря 2021 г. оставлено без изменения.

Таким образом, полагает, что факт получения Рассоловой Ю.С. заболевания при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден, в связи с чем, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Представитель третьего лица - Департамента Смоленской области по здравоохранению Алексеева О.А. заявленные исковые требования нашла не обоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку в ходе заседания апелляционной комиссии при Департаменте Смоленской области по здравоохранению по рассмотрению заявления медицинского работника о несогласии с результатами расследования заявления страховых случаев, состоявшегося 24 декабря 2021 г. (протокол №16), установлено, что оснований для изменения решения, принятого врачебной комиссией ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в отношении заявителя Рассоловой Ю.С., не имеется, ввиду того, что не установлен факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей во время оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762 данная выплата назначается врачам и медицинским работникам с высшим (медицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Поскольку для признания факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 необходимо соблюдение всех условий, указанных в Указе, каких-либо исключений не предусмотрено, апелляционная комиссия пришла к выводу об отказе в удовлетворении заявления.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Поликлиника №3», будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени судебного заседания, явку своего представителя не обеспечили, письменной позиции по спору не представили, о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя не ходатайствовали.

Решением Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г. суд признал незаконным решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 7 декабря 2021 г. №143 по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника – фельдшера скорой медицинской помощи Рассоловой Юлии Сергеевны.

Заболевание Рассоловой Юлии Сергеевны «Новая коронавирусная инфекция COVID-19, диагностированное в период времени с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г., признано страховым случаем, обязанность по выплате страхового возмещения в связи с которым, возникает в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313.

Обязал Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области произвести Рассоловой Юлии Сергеевне единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б», пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313 в размере 68811 рублей.

В апелляционной жалобе ОСФР по Смоленской области просит отменить решение, полагая, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела.

Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов жалобы, поступивших возражений, судебная коллегия оснований для его отмены не находит.

Согласно положениям статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закона № 125-ФЗ), застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СOVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" пункта 2) Единовременная страховая выплат производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа).

С 1 марта 2021 г. вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно пункту 5 которого по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника: дата рождения работника (число, месяц, год): реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования: адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира): наименование работодателя: должность работника: период работы работника в указанной должности: перенесенное заболевание: предпочти тельный способ получения работником выплаты. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действует по 31 декабря 2022 г. (пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

Исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в виде единовременной выплаты страхового возмещения застрахованному лицу производятся при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, либо с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464 Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 признан утратившим силу. В то же время, им установлено, что при наступлении (возникновении) до дня его вступления в силу страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в нём работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Рассолова Ю.С. на основании трудового договора №027/03 от 20 марта 2017 г. осуществляет трудовую деятельность в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в должности фельдшера скорой медицинской помощи согласно графику сменности.

Согласно справки б/н от 17 декабря 2021 г., выданной Департаментом Смоленской области по здравоохранению, фельдшер скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Рассолова Ю.С. 12 сентября 2021 г. оказывала медицинскую помощь и госпитализировала в инфекционное отделение ОГБУЗ «КБ №1» пациента К. В.И., которому выставлен диагноз COVID-19, вирус не идентифицирован.

16 сентября 2021 г. у Рассоловой Ю.С. поднялась температура, появились сухой кашель, слабость. В этот же день она обратилась за медицинской помощью в ОГБУЗ «Поликлиника №3», где был открыт листок нетрудоспособности, назначено лечение.

16 сентября 2021 г. у Рассоловой Ю.С. был взят мазок на РНК коронавируса, результат положительный.

Период заболевания с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Как следует из выписки из амбулаторной медицинской карты Рассоловой Ю.С. симптомы заболевания появились 16 сентября 2021 г., отмечалась головная боль, общее недомогание, катаральные явления - першение в горле, заложенность носа, аносмия, сухой кашель, отмечалось повышение температуры тела до 38,2, ломота в суставах, общее недомогание, слабость. Взят мазок на РНК короновируса COVID-19.

Результат мазка получен 18 сентября 2021 г.- положительный.

Анамнез заболевания: отмечала контакт на работе с больными, у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19. За пределы города и области не выезжала.

Находилась на амбулаторном лечении с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Диагноз: U 07.1 новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован, J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации.

Получала лечение: Арбидол 200 мг.*4 раза в день – 10 дней, Кларитромицин 500 мг.*2 раза в день – 7 дней, Генферон-лайт- по 3000 МЕ*5 раз в день – 10 дней, Коделак-нео – 1 таб.*2 раза в день – 5 дней, парацетамол при температуре выше 38, поливитамины.

Выписана к труду 4 октября 2021 г. с выздоровлением и отрицательным результатом мазка на РНК коронавируса COVID-19.

Протоколом № 143 от 17 декабря 2021 г. установлено:

- факт наличия у Рассоловой Ю.С. оформленных трудовых отношений, а также получение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию. Данная деятельность выполнялась, в том числе, и в период заболевания Рассоловой Ю.С.

- установлен факт заболевания Рассоловой Ю.С. новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными исследованиями,

- установлено наличие у Рассоловой Ю.С. заболеваний и осложнений, включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. №1272-р,

- не установлен факт получения заболевания Рассоловой Ю.С. при исполнении трудовых обязанностей.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, учитывая факт оказания 12 сентября 2021 г. Рассоловой Ю.С. медицинской помощи пациенту К. В.И. в составе фельдшерской бригады скорой медицинской помощи г. Смоленска и последующее ухудшение ее самочувствия 16 сентября 2021 г., с такими симптомами как повышение температуры, появление кашля, головной боли, слабости, с установлением диагноза COVID-19, подтвержденного лабораторно и КТ-исследованием, суд пришел к выводу о наличии взаимосвязи между обслуживанием Рассоловой Ю.С. 12 сентября 2021 г. пациента К. В.И. и наступлением для нее неблагоприятных последствий в виде заболевания новой коронавирусной инфекцией, связанных с осуществлением трудовой деятельности.

Следовательно, у Рассоловой Ю.С. возник страховой случай на получение единовременной страховой выплаты.

При таких обстоятельствах, суд признал, что истец имеет право на единовременную страховую выплату в сумме 68811 рублей.

Судебная коллегия вопреки доводам апелляционной жалобы оснований не согласиться с указанными выводами суда первой инстанции не находит в силу следующего.

Согласно Временному положению при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2 Положения).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, дата рождения работника (число, месяц, год), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан), страховой номер индивидуального страхового счета работника в системе обязательного пенсионного страхования, адрес места постоянного проживания работника, наименование работодателя, должность работника, период работы работника в указанной должности, перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Положения).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет её не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6 Положения).

В материалах дела имеется Уведомление о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника, направленного ОГБУЗ «Поликлиника №3» в адрес работодателя (л.д.10).

После получения уведомления о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника ОГБУЗ «ССМП» создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая в составе 5 человек, включающая представителя работодателя (председателя комиссии) – К. Т.В. и членов комиссии: М. М.В., Н. Р.М., Б. Е.В., У. А.А.

Расследование страхового случая было проведено врачебной комиссией только 17 декабря 2021 г., в связи с чем судом первой инстанции верно отмечено, что работодателем не соблюдены сроки создания врачебной комиссии по расследованию страхового случая и проведения соответствующего расследования, предусмотренные Временным положением.

Согласно Протоколу №143 от 17 декабря 2021 г. члены врачебной комиссии, изучив представленные документы, решили: признать случай повреждения здоровья медицинского работника, не подлежащим оформлению справкой в соответствиями с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации №239 от 20 февраля 2021 г., по причине не подтверждения факта заболевания работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей.

При этом в указанном протоколе содержатся сведения об установлении факта осуществления Рассоловой Ю.С. трудовой деятельности с 20 марта 2017 г. в должности фельдшера в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и осуществлении ею обязанностей по оказанию медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию.

Помимо этого, в Протоколе отражены сведения о наличии документов, подтверждающих обнаружение у Рассоловой Ю.С. коронавирусной инфекции COVID-19, а именно: копии результата исследования клинического материала Рассловой Ю.С., выданного лабораторией ООО «БиоТехМед» №1160 от 16 сентября 2021 г.

Будучи не согласной с результатом расследования страхового случая, истец 23 декабря 2021 г. обратилась с жалобой в апелляционную комиссию Департамента Смоленской области по здравоохранению (л.д.78-79).

Протоколом заседания апелляционной комиссии №16 от 24 декабря 2021 г. по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, решение врачебной комиссии от 17 декабря 2021 г. №143 оставлено без изменения (л.д.84-87).

29 декабря 2021 г. Департамент Смоленской области по здравоохранению уведомил Рассолову Ю.С. о принятом решении (л.д.19).

В связи с вынесенным отказным решением о признании случая заболевания Рассоловой Ю.С. страховым, справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, работодателем ОГБУЗ «СОКПБ» не составлялась и в Фонд социального страхования не направлялась.

Отказ ответчика в признании случая заболевания Рассоловой Ю.С. страховым мотивирован не подтверждением факта её заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при осуществлении трудовых обязанностей.

Свою позицию ответчик основывает на результатах патологоанатомического вскрытия №859 от <дата>., согласно данным которого, прижизненная ПЦР, мазок из носа/ротоглотки №1578 от 13.09.2021 – РНК коронавируса 2019 – nCoV не обнаружена. Микробиологическое исследование №1783 от 1 октября 2021 г. также свидетельствует об отсутствии в ткани легких больного микрофлоры. Отсутствие подтверждения наличия у К. В.И. новой коронавирусной инфекции COVID-19 лабораторными методами исследования также зафиксировано в Федеральном регистре пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией.

Согласно пункту 3.7. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 г. № 15, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, а так же на то, что согласно части 2 «Эпидемиологическая характеристика. Стандартное определение случая заболевания COVID-19» Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 15, утвержденная Минздравом Российской Федерацити вместе с «Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением метода амплификации нуклеиновых кислот», «Инструкцией по проведению диагностики COVID-19, случай COVID-19 считается подтвержденным при положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-Cov-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-Cov-2 с применением иммунохроматографического анализа в не зависимости от клинических проявлений.

При этом согласно Информации о видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, представленной Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, молекулярный тест предназначен для диагностики активной коронавирусной инфекции и проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Для этого берется мазок из носа и ротоглотки и методом ПЦР выявляется наличие или отсутствие генетического материала вируса в биологическом материале человека. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней после первичного взятия мазка. Так же повторное тестирование необходимо при выписке больных COVID-19 из стационара – для этого необходимо получение двух отрицательных результатов с промежутком не менее суток.

Вместе с тем, несмотря на то, что выполненный в отношении Котова В.И. лабораторный метод выявления COVID-19 с помощью амплификации нуклеиновых кислот (мазок методом ПЦР) дал отрицательный результат, суд первой инстанции обоснованно принял во внимание, что согласно разъяснениям Роспотребнадзора, в большой доле случаев ПЦР-тестирование для определения наличия в организме человека возбудителя инфекции COVID-19, оказывается недостоверным. В частности, на результат анализа, могут оказывать влияние как ошибки при заборе материала, так и качество самого теста. Помимо этого, на результате теста может сказаться период заболевания, в связи с чем, вероятность получить положительный результат на ранних стадиях заболевания, значительно выше. При этом после четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, можно получить отрицательный результат. Так же, сам по себе вирус SARS-Cov-2 является специфическим, в связи с чем, у большинства людей он присутствует исключительно в бронхах.

Согласно протоколу патологоанатомического вскрытия №859 от 23.09.2021 смерть больного К. В.И. наступила в результате конкурирующих заболеваний – двусторонней полисегментарной пневмонии, более вероятно ассоциированной с SARSCOV-2 и ИБС (постинфарктный кардиосклероз)- первопричина смерти. В качестве непосредственной причины смерти указан легочный отек, как проявление острого респираторного дистресс-синдрома.

Патологоанатомический эпикриз: Котов В.И. <дата> находился на лечении в ИГ №4 в течение 10 койко-дней. Был доставлен в стационар 12 сентября 2021 г. с диагнозом: внебольничная двусторонняя пневмония.

Из анамнеза: с 24 августа 2021 г. по 3 сентября 2021 г. больной лечился стационарно в СОКБ, с диагнозом: НКВИ, вирус не идентифицирован. После выписки отмечено ухудшение состояния, с 12 сентября 2021 г. появилась одышка – транспортирован в ИГ.

Эпиданамнез: контакт с больными COVID-19 возможен.

Общее состояние больного при поступлении тяжелое, сатурация 90% на воздухе, 98% на увл.О2. Больному назначено дополнительное обследование и лечение по стандарту согласно клиническому диагнозу. Общее состояние пациента с нарастающей отрицательной динамикой за счет прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности, <дата> в 10:00 произошла клиническая смерть. Проводились реанимационные мероприятия – безуспешно, 22 сентября 2021 г. в 10:30 констатирована биологическая смерть больного.

Обоснование патологоанатомического диагноза: указан комбинированный патологоанатомический диагноз – конкурирующие заболевания. На первом месте в структуре диагноза указана двусторонняя полисегментарная пневмония с морфологическими признаками новой коронавирусной инфекции COVID-19 – как процесс, являющийся ведущим звеном танатогенезом. Заболевание подтверждено данными аутопсии и последующего гистологического исследования, сопровождалось тяжелым клиническим течением за счет обширного поражения легких и прогрессирующего острого респираторного дистресс-синдрома, приведшего к смерти больного пожилого возраста. На втором месте в структуре диагноза указана ИБС (крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз) – коморбидное заболевание с признаками начальной декомпенсации, утяжеляющее общее состояние больного.

Врач патологоанатом А. О.В., проводившая вскрытие трупа К. В.И. однозначно указывает на то, что причиной смерти К. В.И. явилась новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, указывая при этом на то обстоятельство, что заболевание подтверждено данными аутопсии и последующего гистологического исследования. Помимо этого, эксперт указывает также на наличие у больного обширного поражения легких, что соответствует клинической картине течения COVID-19.

Более того, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2020 г. №373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, медицинские организации, выявившие случаи заболевания COVID-19 (в том числе подозрительный), вносят информацию о нем в информационный ресурс.

Согласно данным Федерального регистра лиц, больных COVID-19, К. В.И. поставлен диагноз U07.2– Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован, 18.9 – пневмония неуточненная (л.д.18).

Так, в протоколе патологоанатомического вскрытия указано на обнаружение <дата> у Котова В.И. по данным рентгена ОГК двусторонней полисегментарной пневмонии, РГ-3 (до 60% поражения легких).

Согласно данным рентгена ОГК от 21 сентября 2021 г. у Котового В.И. диагностирована полисегментарная пневмония, РГ-4 (более 75% поражения легких).

Судом первой инстанции при вынесении решения дана надлежащая оценка всем обстоятельствам по делу, в частности тому, что согласно данных, отраженных в регистре лиц, больных COVID-19, К. В.И. был болен как минимум с 2 августа 2021 г., в то время как мазок из носоглотки для проведения теста методом ПЦР был отобран у него 12 августа 2021 г., 26 августа 2021 г. и 13 сентября 2021 г., т.е. впервые соответствующий тест был проведен в отношении данного пациента лишь на 10 день заболевания, в связи с чем пришел к выводу, что в указанном случае не исключено снижение вероятности обнаружения вируса в носоглотке, равно, как, и не исключены погрешности при заборе биоматериала для проведения тестирования.

Помимо этого, суд принял во внимание тот факт, что согласно протоколу патологоанатомического исследования у К. В.И. обнаружены антитела именно к вирусу SARS-Cov-2, который мог присутствовать исключительно в бронхах, в связи с чем, результат мазка из носоглотки не дал положительного результата.

При указанных обстоятельствах, учитывая внесение сведений о К. В.И. в регистр лиц, больных COVID-19, а также патологоанатомическое исследование, суд пришел к верному выводу, что факт заболевания К. В.И. новой короновирусной инфекцией COVID-19, является подтвержденным.

Суд первой инстанции вопреки доводам апелляционной жалобы, верно установил юридически значимые обстоятельства по делу, в том числе установил факт заражения истца при исполнении трудовых обязанностей новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности.

При этом суд первой инстанции правомерно признал незаконным решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 7 декабря 2021 г. №143 по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника – фельдшера скорой медицинской помощи Рассоловой Юлии Сергеевны.

Оснований для иных выводов судебная коллегия не находит.

Причинно-следственная связь между случаем заражения и исполнением Рассоловой Ю.С. своих должностных обязанностей установлена.

Доводы апелляционной жалобы о неустановлении факта получения Россоловой Ю.С. заболевания при исполнении трудовых обязанностей во время оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, и с пациентом с подозрением на эту инфекцию являлись предметом исследования суда и обоснованно были признаны несостоятельными. Данные доводы не могут служить основанием для отмены решения суда, поскольку направлены на переоценку выводов суда и основаны на неверном толковании норм действующего законодательства.

С учетом изложенного судебная коллегия приходит к выводу о том, что обжалуемое решение принято с соблюдением норм права, оснований для его отмены или изменения по доводам жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 11 октября 2023 г.

Судья Селезенева И.В. № 33-3038/2023

№ 2-1292/2023

67RS0003-01-2022-006947-24

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

5 октября 2023 г. г. Смоленск

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего - Шитиковой Т.М.,

судей - Коженовой Т.В., Дмитриевой Г.И.,

при секретаре (помощнике судьи) - Иваничкиной В.О.,

с участием прокурора - Москвичевой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Промышленного района г. Смоленска, действующего в интересах Рассоловой Юлии Сергеевныв, к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области о признании случая заболевания страховым, оспаривании решения врачебной комиссии, осуществлении страховой выплаты,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области на решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г.

Заслушав доклад судьи Коженовой Т.В., объяснения представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области – Макарова А.В., представителя ОГБУЗ «Станция медицинской скорой помощи» Павлова А.В., заключение прокурора Москвичевой Е.В.,

установила:

заместитель прокурора Промышленного района г. Смоленска, действуя в интересах Рассоловой Ю.С., уточнив заявленные требования, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (далее - ОСФР по Смоленской области) с требованием о признании случая заболевания страховым, оспаривании решения врачебной комиссии, осуществлении страховой выплаты, в обоснование которого указал, что прокуратурой Промышленного района города Смоленска проведена проверка по обращению Рассоловой Ю.С. от 4 марта 2022 г. по вопросу законности решения врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», оформленного протоколом № 143 от 17 декабря 2021 г., в ходе которой установлено, что ОГБУЗ «Поликлиника № 3» в адрес ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» направлено уведомление о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекции медицинского работника. Согласно уведомлению, у Рассоловой Юлии Сергеевны, 16 сентября 2021 г. выявлена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован.

Поскольку Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев, Рассолова Ю.С. полагала, что имеет право на таковую в сумме 68 811 руб.

По факту причинения вреда здоровью ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» проведено комиссионное расследование. Согласно протоколу от 17 декабря 2021 г. № 143 установлено наличие у Рассловой Ю.С. оформленных трудовых отношений, а также получение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Установлен факт заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными исследованиями.

Тем не менее, факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей не установлен.

Истец считала, что с Рассоловой Ю.С. произошел страховой случай, указанный в подпункте б) пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и просит суд признать незаконным решение врачебной комиссии, установив, что выявленное у нее заболевание с диагнозом: «Новая коронавирусная инфекция», является страховым случаем, и обязать ОСФР по Смоленской области произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представитель истца Лейтес Т.Е. в судебном заседании заявленные требования полностью поддержала, просила их удовлетворить.

Рассолова Ю.С. дополнительно суду пояснила, что работает в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в должности фельдшера выездной бригады. В спорный период времени она осуществляла трудовую деятельность в линейной бригаде, обслуживая, в том числе, и ковидных больных. 12 сентября 2021 года в 20:12 она в составе фельдшерской бригады скорой медицинской помощи города Смоленск прибыла на вызов к К. В.И., у которого были выявлены симптомы, специфичные для коронавирусной инфекции. С указанными симптомами пациент был транспортирован в Первую клиническую больницу города Смоленска, где по результатам исследования органов грудной клетки ему был поставлен диагноз по классификации Временных методических рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версии 13 от 14 октября 2021 года - U07.2 «Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)». Заключение, в котором были описаны специфические для COVID-19 поражения легких, было лично передано Рассоловой Ю.С. в приёмное отделение госпиталя. На основании поставленного диагноза пациент был внесен в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. Через 10 дней после поступления в стационарное отделение, данный пациент скончался. Во время транспортировки К. В.И. она (Рассолова Ю.С.) находилась в салоне автомобиля скорой медицинской помощи вместе с пациентом, а по прибытию в стационарное отделение сопровождала его на компьютерную томографию, находясь, таким образом, в непосредственном контакте с больным навой коронавирусной инфекцией COVID-19.

16 сентября 2021 г. у нее (Рассоловой Ю.С.) поднялась температура, появился кашель, головная боль, слабость. В этой связи истица обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей был открыт больничный лист. В эту же дату у Рассоловой Ю.С. был взят мазок на РНК коронавируса, результат которого оказался положительным.

Период заболевания составил с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Павлов А.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования не признал, пояснив, что 12 сентября 2021 г. Рассоловой Ю.С. в составе фельдшерской бригады СМП осуществлён выезд для оказания скорой медицинской помощи пациенту К. В. И. с подозрением на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Однако, наличие у данного пациента новой коронавирусной инфекции (COVID-19) лабораторными методами исследования впоследствии не подтверждено, что также зафиксировано в Федеральном регистре пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией.

ОГБУЗ «Поликлиника № 3» 17 сентября 2021 г. в адрес ОСФР по Смоленской области направлено уведомление о выявлении у Рассоловой Ю. С. новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. Так же отметил, что при расследовании страхового случая, ответчик строго руководствовался Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239.

При рассмотрении заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, апелляционной комиссией Департамента Смоленской области по здравоохранению принято аналогичное решение.

Таким образом, учитывая, что факт получения заболевания медицинским работником Рассоловой Ю. С. при исполнении трудовых обязанностей достоверно не установлен, оснований для оформления справки и направления сведений в ОСФР по Смоленской области, согласно действовавшего на тот момент Временного положения, не имеется.

Ответчик ОСФР по Смоленской области, будучи извещенным надлежащим образом о месте и времени рассмотрения спора, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ранее, в судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Смоленской области Молоков В.Е. заявленные требования не признал, пояснил, что единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. №239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев, в соответствии с которым, при установлении сотруднику заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая факт заболевания работника, обязана немедленно уведомить об этом факте Фонд Социального страхования и руководителя организации, в которой осуществляет трудовую деятельность сотрудник, после чего, работодатель в день получения такого уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая, по результатам которого направить в Фонд справку, подтверждающую факт осуществления работы сотрудником и право на получение выплаты.

В данном случае указанная справка работодателем не составлялась и в адрес Фонда не направлялась, поскольку оснований для назначения единовременной выплаты не имеется, так как Протоколом Врачебной комиссии, установлено отсутствие страхового случая, по причине не подтверждения факта заражения новой коронавирусной инфекцией Рассоловой Ю.С. непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Обращает внимание суда на то, что Протоколом заседания апелляционной комиссии Департамента Смоленской области по здравоохранению по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских работников от 23 декабря 2021 г., решение врачебной комиссии № 143 от 17 декабря 2021 г. оставлено без изменения.

Таким образом, полагает, что факт получения Рассоловой Ю.С. заболевания при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден, в связи с чем, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Представитель третьего лица - Департамента Смоленской области по здравоохранению Алексеева О.А. заявленные исковые требования нашла не обоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку в ходе заседания апелляционной комиссии при Департаменте Смоленской области по здравоохранению по рассмотрению заявления медицинского работника о несогласии с результатами расследования заявления страховых случаев, состоявшегося 24 декабря 2021 г. (протокол №16), установлено, что оснований для изменения решения, принятого врачебной комиссией ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в отношении заявителя Рассоловой Ю.С., не имеется, ввиду того, что не установлен факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей во время оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762 данная выплата назначается врачам и медицинским работникам с высшим (медицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Поскольку для признания факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 необходимо соблюдение всех условий, указанных в Указе, каких-либо исключений не предусмотрено, апелляционная комиссия пришла к выводу об отказе в удовлетворении заявления.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Поликлиника №3», будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени судебного заседания, явку своего представителя не обеспечили, письменной позиции по спору не представили, о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя не ходатайствовали.

Решением Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г. суд признал незаконным решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 7 декабря 2021 г. №143 по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника – фельдшера скорой медицинской помощи Рассоловой Юлии Сергеевны.

Заболевание Рассоловой Юлии Сергеевны «Новая коронавирусная инфекция COVID-19, диагностированное в период времени с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г., признано страховым случаем, обязанность по выплате страхового возмещения в связи с которым, возникает в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313.

Обязал Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области произвести Рассоловой Юлии Сергеевне единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б», пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313 в размере 68811 рублей.

В апелляционной жалобе ОСФР по Смоленской области просит отменить решение, полагая, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела.

Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов жалобы, поступивших возражений, судебная коллегия оснований для его отмены не находит.

Согласно положениям статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закона № 125-ФЗ), застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СOVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" пункта 2) Единовременная страховая выплат производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа).

С 1 марта 2021 г. вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно пункту 5 которого по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника: дата рождения работника (число, месяц, год): реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования: адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира): наименование работодателя: должность работника: период работы работника в указанной должности: перенесенное заболевание: предпочти тельный способ получения работником выплаты. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действует по 31 декабря 2022 г. (пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

Исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в виде единовременной выплаты страхового возмещения застрахованному лицу производятся при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, либо с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464 Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 признан утратившим силу. В то же время, им установлено, что при наступлении (возникновении) до дня его вступления в силу страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в нём работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Рассолова Ю.С. на основании трудового договора №027/03 от 20 марта 2017 г. осуществляет трудовую деятельность в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в должности фельдшера скорой медицинской помощи согласно графику сменности.

Согласно справки б/н от 17 декабря 2021 г., выданной Департаментом Смоленской области по здравоохранению, фельдшер скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Рассолова Ю.С. 12 сентября 2021 г. оказывала медицинскую помощь и госпитализировала в инфекционное отделение ОГБУЗ «КБ №1» пациента К. В.И., которому выставлен диагноз COVID-19, вирус не идентифицирован.

16 сентября 2021 г. у Рассоловой Ю.С. поднялась температура, появились сухой кашель, слабость. В этот же день она обратилась за медицинской помощью в ОГБУЗ «Поликлиника №3», где был открыт листок нетрудоспособности, назначено лечение.

16 сентября 2021 г. у Рассоловой Ю.С. был взят мазок на РНК коронавируса, результат положительный.

Период заболевания с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Как следует из выписки из амбулаторной медицинской карты Рассоловой Ю.С. симптомы заболевания появились 16 сентября 2021 г., отмечалась головная боль, общее недомогание, катаральные явления - першение в горле, заложенность носа, аносмия, сухой кашель, отмечалось повышение температуры тела до 38,2, ломота в суставах, общее недомогание, слабость. Взят мазок на РНК короновируса COVID-19.

Результат мазка получен 18 сентября 2021 г.- положительный.

Анамнез заболевания: отмечала контакт на работе с больными, у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19. За пределы города и области не выезжала.

Находилась на амбулаторном лечении с 16 сентября 2021 г. по 4 октября 2021 г.

Диагноз: U 07.1 новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован, J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации.

Получала лечение: Арбидол 200 мг.*4 раза в день – 10 дней, Кларитромицин 500 мг.*2 раза в день – 7 дней, Генферон-лайт- по 3000 МЕ*5 раз в день – 10 дней, Коделак-нео – 1 таб.*2 раза в день – 5 дней, парацетамол при температуре выше 38, поливитамины.

Выписана к труду 4 октября 2021 г. с выздоровлением и отрицательным результатом мазка на РНК коронавируса COVID-19.

Протоколом № 143 от 17 декабря 2021 г. установлено:

- факт наличия у Рассоловой Ю.С. оформленных трудовых отношений, а также получение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию. Данная деятельность выполнялась, в том числе, и в период заболевания Рассоловой Ю.С.

- установлен факт заболевания Рассоловой Ю.С. новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными исследованиями,

- установлено наличие у Рассоловой Ю.С. заболеваний и осложнений, включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. №1272-р,

- не установлен факт получения заболевания Рассоловой Ю.С. при исполнении трудовых обязанностей.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, учитывая факт оказания 12 сентября 2021 г. Рассоловой Ю.С. медицинской помощи пациенту К. В.И. в составе фельдшерской бригады скорой медицинской помощи г. Смоленска и последующее ухудшение ее самочувствия 16 сентября 2021 г., с такими симптомами как повышение температуры, появление кашля, головной боли, слабости, с установлением диагноза COVID-19, подтвержденного лабораторно и КТ-исследованием, суд пришел к выводу о наличии взаимосвязи между обслуживанием Рассоловой Ю.С. 12 сентября 2021 г. пациента К. В.И. и наступлением для нее неблагоприятных последствий в виде заболевания новой коронавирусной инфекцией, связанных с осуществлением трудовой деятельности.

Следовательно, у Рассоловой Ю.С. возник страховой случай на получение единовременной страховой выплаты.

При таких обстоятельствах, суд признал, что истец имеет право на единовременную страховую выплату в сумме 68811 рублей.

Судебная коллегия вопреки доводам апелляционной жалобы оснований не согласиться с указанными выводами суда первой инстанции не находит в силу следующего.

Согласно Временному положению при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2 Положения).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, дата рождения работника (число, месяц, год), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан), страховой номер индивидуального страхового счета работника в системе обязательного пенсионного страхования, адрес места постоянного проживания работника, наименование работодателя, должность работника, период работы работника в указанной должности, перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Положения).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет её не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6 Положения).

В материалах дела имеется Уведомление о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника, направленного ОГБУЗ «Поликлиника №3» в адрес работодателя (л.д.10).

После получения уведомления о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника ОГБУЗ «ССМП» создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая в составе 5 человек, включающая представителя работодателя (председателя комиссии) – К. Т.В. и членов комиссии: М. М.В., Н. Р.М., Б. Е.В., У. А.А.

Расследование страхового случая было проведено врачебной комиссией только 17 декабря 2021 г., в связи с чем судом первой инстанции верно отмечено, что работодателем не соблюдены сроки создания врачебной комиссии по расследованию страхового случая и проведения соответствующего расследования, предусмотренные Временным положением.

Согласно Протоколу №143 от 17 декабря 2021 г. члены врачебной комиссии, изучив представленные документы, решили: признать случай повреждения здоровья медицинского работника, не подлежащим оформлению справкой в соответствиями с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации №239 от 20 февраля 2021 г., по причине не подтверждения факта заболевания работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей.

При этом в указанном протоколе содержатся сведения об установлении факта осуществления Рассоловой Ю.С. трудовой деятельности с 20 марта 2017 г. в должности фельдшера в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и осуществлении ею обязанностей по оказанию медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 и пациентам с подозрением на эту инфекцию.

Помимо этого, в Протоколе отражены сведения о наличии документов, подтверждающих обнаружение у Рассоловой Ю.С. коронавирусной инфекции COVID-19, а именно: копии результата исследования клинического материала Рассловой Ю.С., выданного лабораторией ООО «БиоТехМед» №1160 от 16 сентября 2021 г.

Будучи не согласной с результатом расследования страхового случая, истец 23 декабря 2021 г. обратилась с жалобой в апелляционную комиссию Департамента Смоленской области по здравоохранению (л.д.78-79).

Протоколом заседания апелляционной комиссии №16 от 24 декабря 2021 г. по рассмотрению заявлений медицинских работников о несогласии с результатами расследования страховых случаев, проведенных врачебными комиссиями медицинских организаций, решение врачебной комиссии от 17 декабря 2021 г. №143 оставлено без изменения (л.д.84-87).

29 декабря 2021 г. Департамент Смоленской области по здравоохранению уведомил Рассолову Ю.С. о принятом решении (л.д.19).

В связи с вынесенным отказным решением о признании случая заболевания Рассоловой Ю.С. страховым, справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, работодателем ОГБУЗ «СОКПБ» не составлялась и в Фонд социального страхования не направлялась.

Отказ ответчика в признании случая заболевания Рассоловой Ю.С. страховым мотивирован не подтверждением факта её заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при осуществлении трудовых обязанностей.

Свою позицию ответчик основывает на результатах патологоанатомического вскрытия №859 от <дата>., согласно данным которого, прижизненная ПЦР, мазок из носа/ротоглотки №1578 от 13.09.2021 – РНК коронавируса 2019 – nCoV не обнаружена. Микробиологическое исследование №1783 от 1 октября 2021 г. также свидетельствует об отсутствии в ткани легких больного микрофлоры. Отсутствие подтверждения наличия у К. В.И. новой коронавирусной инфекции COVID-19 лабораторными методами исследования также зафиксировано в Федеральном регистре пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией.

Согласно пункту 3.7. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 г. № 15, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, а так же на то, что согласно части 2 «Эпидемиологическая характеристика. Стандартное определение случая заболевания COVID-19» Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 15, утвержденная Минздравом Российской Федерацити вместе с «Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением метода амплификации нуклеиновых кислот», «Инструкцией по проведению диагностики COVID-19, случай COVID-19 считается подтвержденным при положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-Cov-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-Cov-2 с применением иммунохроматографического анализа в не зависимости от клинических проявлений.

При этом согласно Информации о видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, представленной Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, молекулярный тест предназначен для диагностики активной коронавирусной инфекции и проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Для этого берется мазок из носа и ротоглотки и методом ПЦР выявляется наличие или отсутствие генетического материала вируса в биологическом материале человека. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней после первичного взятия мазка. Так же повторное тестирование необходимо при выписке больных COVID-19 из стационара – для этого необходимо получение двух отрицательных результатов с промежутком не менее суток.

Вместе с тем, несмотря на то, что выполненный в отношении Котова В.И. лабораторный метод выявления COVID-19 с помощью амплификации нуклеиновых кислот (мазок методом ПЦР) дал отрицательный результат, суд первой инстанции обоснованно принял во внимание, что согласно разъяснениям Роспотребнадзора, в большой доле случаев ПЦР-тестирование для определения наличия в организме человека возбудителя инфекции COVID-19, оказывается недостоверным. В частности, на результат анализа, могут оказывать влияние как ошибки при заборе материала, так и качество самого теста. Помимо этого, на результате теста может сказаться период заболевания, в связи с чем, вероятность получить положительный результат на ранних стадиях заболевания, значительно выше. При этом после четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, можно получить отрицательный результат. Так же, сам по себе вирус SARS-Cov-2 является специфическим, в связи с чем, у большинства людей он присутствует исключительно в бронхах.

Согласно протоколу патологоанатомического вскрытия №859 от 23.09.2021 смерть больного К. В.И. наступила в результате конкурирующих заболеваний – двусторонней полисегментарной пневмонии, более вероятно ассоциированной с SARSCOV-2 и ИБС (постинфарктный кардиосклероз)- первопричина смерти. В качестве непосредственной причины смерти указан легочный отек, как проявление острого респираторного дистресс-синдрома.

Патологоанатомический эпикриз: Котов В.И. <дата> находился на лечении в ИГ №4 в течение 10 койко-дней. Был доставлен в стационар 12 сентября 2021 г. с диагнозом: внебольничная двусторонняя пневмония.

Из анамнеза: с 24 августа 2021 г. по 3 сентября 2021 г. больной лечился стационарно в СОКБ, с диагнозом: НКВИ, вирус не идентифицирован. После выписки отмечено ухудшение состояния, с 12 сентября 2021 г. появилась одышка – транспортирован в ИГ.

Эпиданамнез: контакт с больными COVID-19 возможен.

Общее состояние больного при поступлении тяжелое, сатурация 90% на воздухе, 98% на увл.О2. Больному назначено дополнительное обследование и лечение по стандарту согласно клиническому диагнозу. Общее состояние пациента с нарастающей отрицательной динамикой за счет прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности, <дата> в 10:00 произошла клиническая смерть. Проводились реанимационные мероприятия – безуспешно, 22 сентября 2021 г. в 10:30 констатирована биологическая смерть больного.

Обоснование патологоанатомического диагноза: указан комбинированный патологоанатомический диагноз – конкурирующие заболевания. На первом месте в структуре диагноза указана двусторонняя полисегментарная пневмония с морфологическими признаками новой коронавирусной инфекции COVID-19 – как процесс, являющийся ведущим звеном танатогенезом. Заболевание подтверждено данными аутопсии и последующего гистологического исследования, сопровождалось тяжелым клиническим течением за счет обширного поражения легких и прогрессирующего острого респираторного дистресс-синдрома, приведшего к смерти больного пожилого возраста. На втором месте в структуре диагноза указана ИБС (крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз) – коморбидное заболевание с признаками начальной декомпенсации, утяжеляющее общее состояние больного.

Врач патологоанатом А. О.В., проводившая вскрытие трупа К. В.И. однозначно указывает на то, что причиной смерти К. В.И. явилась новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, указывая при этом на то обстоятельство, что заболевание подтверждено данными аутопсии и последующего гистологического исследования. Помимо этого, эксперт указывает также на наличие у больного обширного поражения легких, что соответствует клинической картине течения COVID-19.

Более того, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2020 г. №373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, медицинские организации, выявившие случаи заболевания COVID-19 (в том числе подозрительный), вносят информацию о нем в информационный ресурс.

Согласно данным Федерального регистра лиц, больных COVID-19, К. В.И. поставлен диагноз U07.2– Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован, 18.9 – пневмония неуточненная (л.д.18).

Так, в протоколе патологоанатомического вскрытия указано на обнаружение <дата> у Котова В.И. по данным рентгена ОГК двусторонней полисегментарной пневмонии, РГ-3 (до 60% поражения легких).

Согласно данным рентгена ОГК от 21 сентября 2021 г. у Котового В.И. диагностирована полисегментарная пневмония, РГ-4 (более 75% поражения легких).

Судом первой инстанции при вынесении решения дана надлежащая оценка всем обстоятельствам по делу, в частности тому, что согласно данных, отраженных в регистре лиц, больных COVID-19, К. В.И. был болен как минимум с 2 августа 2021 г., в то время как мазок из носоглотки для проведения теста методом ПЦР был отобран у него 12 августа 2021 г., 26 августа 2021 г. и 13 сентября 2021 г., т.е. впервые соответствующий тест был проведен в отношении данного пациента лишь на 10 день заболевания, в связи с чем пришел к выводу, что в указанном случае не исключено снижение вероятности обнаружения вируса в носоглотке, равно, как, и не исключены погрешности при заборе биоматериала для проведения тестирования.

Помимо этого, суд принял во внимание тот факт, что согласно протоколу патологоанатомического исследования у К. В.И. обнаружены антитела именно к вирусу SARS-Cov-2, который мог присутствовать исключительно в бронхах, в связи с чем, результат мазка из носоглотки не дал положительного результата.

При указанных обстоятельствах, учитывая внесение сведений о К. В.И. в регистр лиц, больных COVID-19, а также патологоанатомическое исследование, суд пришел к верному выводу, что факт заболевания К. В.И. новой короновирусной инфекцией COVID-19, является подтвержденным.

Суд первой инстанции вопреки доводам апелляционной жалобы, верно установил юридически значимые обстоятельства по делу, в том числе установил факт заражения истца при исполнении трудовых обязанностей новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности.

При этом суд первой инстанции правомерно признал незаконным решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 7 декабря 2021 г. №143 по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника – фельдшера скорой медицинской помощи Рассоловой Юлии Сергеевны.

Оснований для иных выводов судебная коллегия не находит.

Причинно-следственная связь между случаем заражения и исполнением Рассоловой Ю.С. своих должностных обязанностей установлена.

Доводы апелляционной жалобы о неустановлении факта получения Россоловой Ю.С. заболевания при исполнении трудовых обязанностей во время оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, и с пациентом с подозрением на эту инфекцию являлись предметом исследования суда и обоснованно были признаны несостоятельными. Данные доводы не могут служить основанием для отмены решения суда, поскольку направлены на переоценку выводов суда и основаны на неверном толковании норм действующего законодательства.

С учетом изложенного судебная коллегия приходит к выводу о том, что обжалуемое решение принято с соблюдением норм права, оснований для его отмены или изменения по доводам жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 3 апреля 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 11 октября 2023 г.

33-3038/2023

Категория:
Гражданские
Истцы
заместитель прокурора Промышленного района г. Смоленска
Ответчики
ОГБУЗ Станция скорой медицинской помощи
Отделение СФР по Смоленской области
Другие
ОГБУЗ Поликлиника № 3
Департамент Смоленской области по здравоохранению
Рассолова Юлия Сергеевна
Суд
Смоленский областной суд
Судья
Коженова Татьяна Владимировна
Дело на сайте суда
oblsud.sml.sudrf.ru
13.09.2023Передача дела судье
05.10.2023Судебное заседание
13.10.2023Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
23.10.2023Передано в экспедицию
05.10.2023
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее