Решение по делу № 33-1373/2020 от 12.03.2020

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

Судья Туравинина Ю.Ю.

Поступило 12 марта 2020 г.

дело № 33-1373

04RS0019-01-2019-000911-90

АПЕЛЛЯЦИОННО Е ОПРЕДЕЛЕНИЕ

29 апреля 2020 года г. Улан-Удэ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе:

председательствующего Урмаевой Т.А.,

судей коллегии Ивановой В.А., Васильевой С.Д.,

при секретаре Петровой Е.М., с участием прокурора Болдоевой Э.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия об обязании обеспечить структурные подразделения необходимым медицинским оборудованием в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,

по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия О. на решение Прибайкальского районного суда Республики Бурятия от 21 января 2020 года, которым постановлено:

исковые требования прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия об обязании обеспечить структурные подразделения необходимым медицинским оборудованием в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» обеспечить подразделения необходимым медицинским оборудованием в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, а именно:

- аппаратом искусственной вентиляции легких в количестве ... единиц – реанимационное отделение ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница»;

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – Ильинскую участковую больницу;

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – Туркинскую амбулаторию врача общей практики;

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – кабинет стоматологов поликлиники с. Турунтаево.

Заслушав доклад председательствующего, проверив материалы дела и обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Обращаясь в суд с указанными требованиями в интересах неопределенного круга лиц, прокурор Прибайкальского района Республики Бурятия указал, что в ходе проверки были выявлены нарушения федерального законодательства в сфере здравоохранения со стороны ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ».

В судебном заседании суда первой инстанции старший помощник прокурора Д. иск поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» К. выявленные нарушения подтвердил, суду пояснил, что они не возражают против доводов иска, но для исполнения требований прокурора требуется финансирование.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия в суд не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве просит в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Республики Бурятия отказать, поскольку является ненадлежащим ответчиком.

Судом постановлено указанное решение, с которым не согласилась представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия О.

В своей апелляционной жалобе указала, что координатором работ по внесению изменений в бюджет республики является Министерство финансов Республики Бурятия. Законом Республики Бурятия от ... г. №... «О республиканском бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» выделение средств на исполнение решения суда не предусмотрено.

С учетом изложенного просила отменить решение суда в части удовлетворения требования в отношении Министерства здравоохранения Республики Бурятия либо определить срок исполнения решения суда.

Также пояснила, что для выполнения действий по исполнению решения суда требуется период времени не менее 9 месяцев.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор Болдоева Э.В. возражала против удовлетворения апелляционной жалобы.

Остальные лица, участвующие в деле, в суд не явились, просили о его рассмотрении в их отсутствие.

Проверив материалы дела, решение суда в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для его отмены.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения относится к совместному ведению РФ и субъектов РФ.

На основании ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В силу ст. 10 указанного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, прокуратурой Прибайкальского района Республики Бурятия проведена проверка в ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», в ходе которой выявлены нарушения требований законодательства.

Так кабинеты стоматолога в поликлинике с. Турунтаево, Ильинской участковой больнице, Туркинской амбулатории врача общей практики оснащены стоматологическими установками, которые в процессе эксплуатации пришли в полную непригодность и подлежат списанию, износ оборудования составляет ...%, аппараты искусственной вентиляции легких также имеют износ оборудования – ...%, что подтверждается данными представленного отчета, инвентарными карточками учета нефинансовых активов, дефектной ведомостью, актами приемки выполненных работ, а также пояснениями представителя ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ».

Перечисленные обстоятельства в совокупности с представленными доказательствами послужили основанием для удовлетворения иска районным судом, с чем соглашается судебная коллегия, так как выявленные нарушения нарушают права неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Полный износ медицинского оборудования не оспаривается медицинским учреждением, влечет нарушение требований санитарного законодательства к условиям оказания квалифицированной медицинской помощи населению Прибайкальского района Республики Бурятия.

Поскольку ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» осуществляет деятельность по оказанию медицинской помощи населению (экстренной, неотложной, консультативной, диагностической, профилактической и лечебной помощи) на территории Прибайкальского района Республики Бурятия, суд первой инстанции обосновано посчитал требования прокурора к указанному ответчику законными и обоснованными.

В связи с тем, что финансовое обеспечение, как и функции и полномочия учредителя ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения Республики Бурятия, судебная коллегия соглашается с выводом районного суда о возложении на него обязанности по финансированию требований по приобретению необходимого медицинского оборудования.

Вывод суда основан на правильном толковании норм закона, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденного Постановлением Правительства РБ от ... № ..., так как для решения задач по охране здоровья населения, обеспечения доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий, организации контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи данный орган наделен полномочиями осуществления финансирования, учета и контроля финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций.

Таким образом, исполнение заявленных требований ответчиком Министерством здравоохранения Республики Бурятия осуществимо в рамках его полномочий по формированию соответствующей бюджетной заявки в установленном порядке.

На основании изложенного судебная коллегия признает довод апелляционной жалобы о том, что Министерство здравоохранения Республики Бурятия является ненадлежащим ответчиком по делу, несостоятельным, получившим надлежащую оценку судом первой инстанции.

Вместе с тем, с учетом того, что реализация перечисленных требований прокурора ответчиками возможна только после получения дополнительного финансирования из средств федерального бюджета, судебная коллегия полагает возможным установить срок для исполнения решения суда.

В связи с неблагоприятной ситуацией, сложившейся в связи с распространением на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (Covid-19), суд апелляционной инстанции считает возможным установить кратчайшие сроки для исполнения решения суда в части приобретения необходимого количества аппаратов искусственной вентиляции легких для реанимационного отделения ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница».

В части остальных требований решение суда подлежит исполнению Министерством здравоохранения Республики Бурятия в срок до 01.09.2020 г., а ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» - в срок до ... г.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Прибайкальского районного суда Республики Бурятия от 21 января 2020 года изменить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» в кратчайшие сроки обеспечить аппаратами искусственной вентиляции легких в количестве ... единиц реанимационное отделение ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница».

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия в срок до ... г., ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» в срок до ... г. обеспечить подразделения необходимым медицинским оборудованием в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, а именно:

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – Ильинскую участковую больницу;

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – Туркинскую амбулаторию врача общей практики;

- установкой стоматологической в количестве ... единиц – кабинет стоматологов поликлиники с. Турунтаево.

Председательствующий:

Судьи коллегии: