Решение по делу № 2-66/2024 (2-1941/2023;) от 19.10.2023

УИД 61RS0013-01-2023-004662-16

Дело № 2-66/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 марта 2024 года Каменский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Степанян Ш.У.,

с участием представителя ответчика по доверенности Донченко Л.Г.,

при секретаре судебного заседания Ивановой Н.П.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Новикову Александру Владимировичу, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

У С Т А Н О В И Л:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с исковым заявлением к Новикову А.В., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в котором просит признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № от 26.05.2016 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом № от 26.05.2016, выданные бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Новикову А.В. впервые установлена инвалидность третьей группы с 26.05.2016 бессрочно.

В обоснование исковых требований истец указал следующее.

30.06.2016 Новиков А.В., ДД.ММ.ГГГГ рождения, обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем 13.07.2016 с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 26.05.2016, выданное бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Новикову А.В. с 26.05.2016 впервые установлена инвалидность третьей группы вследствие общего заболевания. В соответствии с вышеприведенными нормами Новикову А.В. назначена страховая пенсия по инвалидности решением от 13.07.2016 и ежемесячная денежная выплата с 30.06.2016. В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5 он в период с 2010 по 2017 год, за взятки оформлял лицам, не имеющим заболевания подложные справки об установлении инвалидности. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России № ОПП/09/9030 от 19.08.2020. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России № 02/11-13377 от 22.09.2020, согласно которому подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности в отношении ответчика, не представляется возможным. В соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона № 400 «О страховых пенсиях», а также в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 25 Закона № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п. 29 Правил обращения за федеральной социальной доплатой к пенсии, ее установления и выплаты, утвержденных Приказом Минтруда России 07.04.2017 № 339н выплата ЕДВ Новикову А.В. прекращена с 01.02.2021, в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Выплата пенсии по инвалидности прекращена с 01.02.2021.

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Л.Г. Донченко просила исковые требования удовлетворить частично. В удовлетворении исковых требований к Новикову А.В. отказать, поскольку гражданин не несет ответственность за соблюдение порядка проведения медико-социальной экспертизы, не по его вине были утрачены документы, подтверждающие факт прохождения им МСЭ в установленном порядке. Указала, что Новиков А.В. не мог явиться на назначенную судом экспертизу, поскольку длительная поездка ввиду состояния здоровья Новикова А.В. опасна для его здоровья, был извещен о дате и времени явки на экспертизу.

Иные лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, от истца имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, изучив материалы гражданского дела, письменный отзыв ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» (л.д. 37-38), письменные возражения ответчика, приходит к следующему

Согласно ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом. Согласно п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 N 23 «О судебном решении» заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с частью 2 статьи 56 ГПК РФ.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В силу ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает наряду с относимостью, допустимостью, достоверностью каждого доказательства в отдельности, также достаточность совокупности доказательств.

В судебном заседании установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от 26.05.2016, выданной Бюро № 30- филиалом ФКУ «ГБМСЭпо Ростовской области», 26.05.2016 Новикову А.В. впервые установлена 3 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, причина инвалидности - общее заболевание.

Согласно сведениям, представленным истцом, в связи с установлением инвалидности Новикову А.В. была назначена пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

Согласно ст.1Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либосправкаоб отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдачасправки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либосправкаоб отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. (п.12 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом III группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Из изложенного следует, что определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

Критерии для установления групп инвалидности, в частности третьей группы, нормативно определены.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с п.1 ст.9 указанного Федерального закона, право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно письму ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 22.09.2020 № 02/11-13377 по результатам проверки установлено, что в ФГИС ЕАВИИАС МСЭ, используемой с января 2014 г. и в бумажном архиве бюро № 30 – филиала Учреждения сведения о проведении медико-социальной экспертизы гражданам отсутствуют сведения в отношении в отношении Новикову А.В. (л.д. 13, 14).

Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 31.10.2023 согласно сведениям ФГИС ЕАВИИАС МСЭ, используемой с 2014 г., данные о проведении МСЭ к ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России Новикову А.В., ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют (л.д. 61).

Из ответа ГБУ РО «ЦГБ» в г. Гуково от 11.09.2023 (л.д. 36) следует, что в журналах работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково и в журналах регистрации направления на МСЭ поликлинического отделения № 3 МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы Новикова А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., не зарегистрированы. Аналогичный ответ поступили из ГБУ РО «ЦГБ» в г. Каменск-Шахтинском (л.д. 101).

В нарушение положений статей56,57 ГПК РФкаких-либо письменных доказательств о прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиале ФКУ «ГБМСЭпо Ростовской области» ответчиками не представлено.

Определением Каменского районного суда Ростовской области от 16.11.2023 по ходатайству представителя ответчика по доверенности Донченко Л.Г. была назначена очная судебная медико-социальная экспертиза для разрешения вопросов о наличии у Новикова А.В. по состоянию на 26.05.2016 и на настоящее время нарушений здоровья со стойкими нарушениями функций организма человека, степени их выраженности, наличии оснований для признания Новикова А.В. инвалидом.

Однако, ответчик, не явился для проведения назначенной судом экспертизы.

Суду не представлено доказательств уважительности причин неявки ответчика на очную судебную медико-социальную экспертизу. Из объяснений представителя ответчика и материалов дела следует, что Новиков А.В. был осведомлен о времени и дате явки для участия в проведении экспертизы. Ходатайство о проведении экспертизы в г. Краснодаре было заявлено представителем ответчика в предварительном судебном заседании. В связи с чем доводы о том, что ответчик по состоянию здоровья не мог явиться на экспертизу ввиду отдаленности места проведения экспертизы, суд признает несостоятельными.

В силу ч. 3 ст. 79 ГПК РФ при уклонении стороны от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.

Указанные выше обстоятельства свидетельствуют о том, что Новиков А.В. не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиале ФКУ «ГБМСЭпо Ростовской области» Минтруда России в нарушение правил прохождения медосвидетельствования, с целью получениясправкии пенсии по инвалидности, что является основанием для признаниясправкиМСЭи выписки из акта медицинского освидетельствования на имя Новикова А.В.недействительными.

На основании изложенного суд приходит в выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Новикову Александру Владимировичу, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачисправкуоб установлении инвалидности № от 26.05.2016 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, № от 26.05.2016, выданные бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБМСЭпо Ростовской области», об установлении Новикову Александру Владимировичу впервые третьей группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с Новикова Александра Владимировича государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Каменский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 14.03.2024.

Председательствующий: