Дело №
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИФИО1
02 мая 2024 года <адрес>
Хасавюртовский городской суд Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Сатаева А.С., при секретаре судебного заседания ФИО4, рассмотрев в судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО2 к НКО «ФИО3 Союз Автостраховщиков» о взыскании компенсационной выплаты, пени за просрочку компенсационных выплат, штрафа за несоблюдение требований потерпевшего, морального вреда и судебных издержек,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратилась в суд с иском к НКО «ФИО3 Союз Автостраховщиков (Далее – РСА) о взыскании с РСА в пользу истца сумму компенсационной выплаты в размере 114750 руб., пени за просрочку выплаты компенсационного возмещения в период с 13.11.2024г. по 09.01.2024г. в размере 285000 руб., пени за просрочку выплаты компенсационного возмещения в период с 09.01.2024г. по день исполнения решения суда, штрафа за несоблюдения добровольного порядка удовлетворения требований в размере 57375 руб., компенсации морального вреда в размере 30000 руб., расходов на оплату услуг нотариуса и услуг юриста в размере 30500 руб.
В обоснование своих исковых требований указывает, что 14.08.2023г. по адресу: 732 км. + 200 м ФАД «Кавказ» в результате дорожно-транспортного происшествия, с участием водителя марки Камаз г/н № ФИО5, получила тяжкий вред здоровью ФИО2. Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО5 отказано. Гражданская ответственность водителя ФИО5 не была застрахована по полису ОСАГО. В порядке и сроки, установленные законом, а именно ДД.ММ.ГГГГ в ПАО СК «Росгосстрах» являющееся представителем ФИО3 Союза Автостраховщиков (далее РСА) были представлены все необходимые документы для осуществления компенсационной выплаты, письмом от ДД.ММ.ГГГГ РСА отказал в осуществлении выплате указав, что факт причинения вреда здоровью представленными мной документами не подтвержден. Не согласившись с ответом компании 20.12.2023г. в РСА была направлена претензия с просьбой осуществить компенсационную выплату в полном объеме и оплатить неустойку за период просрочки образовавшийся по вине РСА, в связи с неправомерным отказом, ДД.ММ.ГГГГ РСА осуществил выплату в размере 385 250 рублей, что не соответствует сумме причиненного вреда, кроме того выплата осуществлена с нарушением 20-ти дневного срока предусмотренного Законом, а неустойка не оплачена.
В соответствии с п. 1 ст. 18 ФЗ «Об ОСАГО» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:
а) принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве);
б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;
г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно ст. 19 того же Закона компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение, то есть ФИО3 Союзом Автостраховщиков.
Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случаях, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что её страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключённым договор страхования, вправе предъявить непосредственно к страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Согласно ст. 3 Федерального закона № 40-ФЗ одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причинённого жизни, здоровью или имуществу потерпевшего в пределах, установленных настоящим законом.
В соответствии с п. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причинённый в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, предусмотренных ст. 1064 ГК РФ.
В соответствии со ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательств, а также ненадлежащего исполнения обязательств, запрещается.
В ст. 7 Закона об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч руб.
РСА при осуществлении выплаты не взял в расчет травмы, описанные в выписном эпикризе из истории болезни №, а именно множественные переломы ребер слева: 1-2-3, закрытый перелом левой ключицы со смещением. Ушиб грудной клетки. Ушиб легкого слева. Малый гемоторакс. Согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», а также на основании выписного эпикриза из истории болезни № был произведен расчет недоплаченной компенсации, в связи, с чем сумма подлежащая доплате ФИО2 составляет 120 000 (сто двадцать тысяч) рублей, исходя из следующего расчета: множественные переломы ребер слева: 1-2-3 (п. 21 в, г) - 10 % (50 000) рублей; закрытый перелом левой ключицы со смещением (п. 50 в) - 7% (35 000); Малый гемоторакс (п. 19 а) - 7 % - (35 000).
Таким образом, РСА должно доплатить полную сумму возмещения, что согласно действующего «Закона» и «Правил страхования» составляет - 500 000 - 385 250 = 114 750 (сто четырнадцать тысяч семьсот пятьдесят) рублей. Согласно п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Компенсационная выплата должна была быть произведена своевременно и в полном объеме, в связи с чем, взысканию подлежит неустойка исходя из следующего расчета:
500000 * 1 % = 5000 * количество дней просрочки-, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ день компенсационной выплаты в размере 385 250 рублей, что составляет 285 000 рублей. А также расчет пени с недоплаченной суммы в размере 114 750 * 1% = 1147,5 * количество дней просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения обязательств в полном объеме.
Расчет пени по ДД.ММ.ГГГГ произведен для расчета цены иска и составляет 285 000 + 58 522,5= 343 522,50 исходя из расчета: 114 750 * 1% = 1147,5 * 50 дней просрочки, с 09.01.2024г. по 01.03.2024г.
Цена иска 114 750 (компенсационная выплата) + 343522,50 (неустойка) + 57 375 (штраф) = 515 647,50 рублей
В соответствии с п. 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
В соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 333.36 ч. 2 НК РФ истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца, освобождаются от уплаты государственной пошлины.
В соответствии с ч.5 ст. 29 ГПК РФ иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда.
Для защиты своих интересов она была вынуждена обратиться за помощью юриста, в связи с чем, понесла дополнительные расходы на услуги нотариуса - 500 рублей заверка документов, 30 000 рублей - по оплате услуг представителя.
Истец ФИО2 и ее представитель ФИО6 надлежаще извещенная о дате, времени и месте судебного заседания в суд не явились, направили в адрес суда завление в котором исковые требования поддерживают в полном объеме просят их удовлетворить по основаниям указанным в исковом заявлении, против рассмотрения гражданского дела в порядке заочного производства не возражают.
Ответчик РСА надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в суд своего представителя не направило, возражений относительно искового заявления суду не представило, в связи с чем, суд рассматривает дело в порядке заочного производства.
Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Правоотношения сторон регулируются нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ (с изм. и доп.) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", иными федеральными законами и нормативными актами, изданными в соответствии с ними.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ в целях защиты прав третьих лиц при использовании транспортного средства его владельцем были определены правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 6-П признано закрепление законом обязанности всех без исключения владельцев транспортных средств страховать риск своей гражданской ответственности соответствующим Конституции Российской Федерации. А также определено, что введение института обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств направлено на повышение уровня защиты права потерпевшего на возмещение вреда.
Наступление гражданской ответственности лица, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего при использовании транспортного средства, в силу абзаца 11 ст. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ является страховым случаем, влекущим обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 18 ФЗ «Об ОСАГО» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:
а) принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве);
б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;
г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно ст. 19 того же Закона компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение, то есть ФИО3 Союзом Автостраховщиков.
Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случаях, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что её страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключённым договор страхования, вправе предъявить непосредственно к страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Согласно ст. 3 Федерального закона № 40-ФЗ одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причинённого жизни, здоровью или имуществу потерпевшего в пределах, установленных настоящим законом.
В соответствии с п. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причинённый в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, предусмотренных ст. 1064 ГК РФ.
В соответствии со ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательств, а также ненадлежащего исполнения обязательств, запрещается.
В ст. 7 Закона об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч руб.
Как следует из материалов гражданского дела, 14.08.2023г. по адресу: 732 км. + 200 м ФАД «Кавказ» в результате дорожно-транспортного происшествия, с участием водителя марки Камаз г/н № ФИО5, получила тяжкий вред здоровью ФИО2, что подтверждается постановлением следователя СО ОМВД России по <адрес> ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО5 и проведенной в рамках материала проверки КУСП ОМВД России по <адрес> за № судебной-медицинской экспертизой.
Из представленных суду копии выписки из медицинской карты № следует, что ФИО2 было доставлена в ГБУЗ РД «Хасавюровская ЦГБ им. ФИО8, 14.08.2023г. и ей установлен клинический диагноз: сочетанная травма, травматическая ампутация правой нижней конечности на уровне коленного сустава. Сдавление левой стопы с дефектом мягких тканей. Закрытый перелом лонной седалищной, крестцовой костей таза со смещением отломков Комбинированный травматический шок IV.
Согласно выписного эпикриза ГБУ «Республиканский центр ортопедии-травматологии им. ФИО9» ФИО2 находилась на стационарном лечении с 18.08.2023г. по 22.10.2023г. с клиническим диагнозом: сочетанная травма, закрытая травма головы множественные переломы ребер слева 1-2-3. Закрытый перелом левой ключицы со смещением. Ушиб грудной клетки. Ушиб легкого слева, Малый гемоторакс, закрытый четвертлужный перелом слева без смещения. Перелом седалищной и лонной кости слева без смещения. Травматический отрыв правого бедра на уровне с/з, состояние после формирования культи. Рваные раны левой стопы с отслойкой кожи по смещанному типу. Травматический вывих левой стопы, осложненный некрозом дистального отдела стопы.
РСА при осуществлении выплаты не взял в расчет травмы, описанные в выписном эпикризе из истории болезни №, а именно множественные переломы ребер слева: 1-2-3, закрытый перелом левой ключицы со смещением. Ушиб грудной клетки. Ушиб легкого слева. Малый гемоторакс. Согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», а также на основании выписного эпикриза из истории болезни № был произведен расчет недоплаченной компенсации, в связи, с чем сумма подлежащая доплате ФИО2 составляет 120 000 (сто двадцать тысяч) рублей, исходя из следующего расчета: множественные переломы ребер слева: 1-2-3 (п. 21 в, г) - 10 % (50 000) рублей; закрытый перелом левой ключицы со смещением (п. 50 в) - 7% (35 000); Малый гемоторакс (п. 19 а) - 7 % - (35 000).
Таким образом, РСА должно доплатить полную сумму возмещения, что согласно действующего «Закона» и «Правил страхования» составляет - 500 000 - 385 250 = 114 750 (сто четырнадцать тысяч семьсот пятьдесят) рублей. Согласно п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Компенсационная выплата должна была быть произведена своевременно и в полном объеме, в связи с чем, взысканию подлежит неустойка исходя из следующего расчета:
500000 * 1 % = 5000 * количество дней просрочки - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ день компенсационной выплаты составляет 285 000 рублей. А также расчет пени с недоплаченной суммы в размере 114 750 * 1% = 1147,5 * количество дней просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения обязательств в полном объеме.
Расчет пени по ДД.ММ.ГГГГ произведен для расчета цены иска и составляет 285 000 + 58 522,5= 343 522,50 исходя из расчета: 114 750 * 1% = 1147,5 * 50 дней просрочки, с 09.01.2024г. по 01.03.2024г.
Цена иска 114 750 (компенсационная выплата) + 343522,50 (неустойка) + 57 375 (штраф) = 515 647,50 рублей. Данный расчет суд считает, верным.
В соответствии с п. 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Для защиты своих интересов она была вынуждена обратиться за помощью юриста, в связи с чем, понесла дополнительные расходы на услуги нотариуса - 500 руб., 30 000 рублей - по оплате услуг представителя, в подтверждение чего суду представлен договор об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГг. и расписка о получении денежных средств по договору об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ<адрес> нотариальных услуг подтверждается в размере 500 руб. подтверждаются записями нотариуса в копии доверенности, выписки из паспорта ФИО2, заверенной копии выписки из медицинской карты №.
Согласно ст. 98 ГПК РФ, Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Сумму в размере 30000 руб., суд считаем разумной.
При таких обстоятельствах суд считает исковые требования ФИО2 подлежащими удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО2 к НКО «ФИО3 Союз Автостраховщиков», удовлетворить.
Взыскать с НКО «ФИО3 Союз Автостраховщиков» в пользу ФИО2 сумму компенсационной выплаты в размере 114750 (сто четырнадцать тысяч семьсот пятьдесят) рублей, пени за просрочку выплаты компенсационного возмещения в период с 13.11.2024г. по 09.01.2024г. в размере 285000 (двести восемьдесят пять тысяч) рублей, штрафа за несоблюдения добровольного порядка удовлетворения требований в размере 57375 (пятьдесят семь тысяч три семьдесят пять) рублей, компенсацию морального вреда в размере 30000 (тридцать тысяч) рублей, расходов на оплату услуг нотариуса и услуг юриста в размере 30500 (тридцать тысяч пятьсот) рублей.
Возложить на НКО «ФИО3 Союз Автостраховщиков» обязанность выплатить ФИО2 неустойку в размере 1% от 114 750 (сто четырнадцать тысяч семьсот пятьдесят) рублей со дня вынесения решения суд по дату исполнения денежного обязательства.
Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Хасавюртовский городской суд РД в течение 7 дней со дня получения копии решения.
В случае отказа Хасавюртовского городского суда Республики Дагестан в отмене заочного решения, решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через Хасавюртовский городской суд Республики Дагестан в течение месяца, по истечении срока подачи ответчиком заявления о пересмотре заочного решения.
Судья А.С. Сатаев
Решение в окончательной форме принято судом ДД.ММ.ГГГГг.