Решение по делу № 2-4034/2019 от 20.03.2019

11RS0001-01-2019-004129-42 Дело № 2-4034/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе судьи Лушковой С.В.

при секретаре Куприенковой Л.А.,

с участием прокурора Щербаковой Н.В.,

представителя истца Уляшева Р.А.,

представителя ответчика Соловьевой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре 19 июня 2019 года гражданское дело по иску Хозяинова И.Е. к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа,

установил:

... И.Е. обратился в суд с иском к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения в сумме <данные изъяты> руб., неустойки в размере <данные изъяты> руб., штрафа. Требование мотивировано неполной выплатой страхового возмещения.

В судебном заседании представитель истца требование поддержал. Пояснил, что в связи с образованием у потерпевшего послеоперационного рубца длиной 20 см, шириной 0,6 см, площадью 12 кв. см, с АО «ГСК «Югория» подлежит взысканию страховое возмещение в размере, рассчитанном на основании пп. «б» п. 40 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164.

Представитель ответчика возражала против удовлетворения требований по доводам письменного отзыва на иск, пояснила, что приведенным истцом в обоснование требования пунктом Правил предусмотрено возмещение вследствие повреждений, представляющих собой ранения, разрыв мягких тканей, повлекшие образование рубцов, в рассматриваемом же случае рубец образовался в результате медицинского вмешательства - проведения лапаротомии, при этом, указанное оперативное вмешательство было возмещено.

Истец, третьи лица Чухно А.Н., ПАО «СК «Росгосстрах» участия в судебном заседании не приняли, извещались надлежащим образом.

Заслушав объяснения участников процесса, заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ** ** ** в 08 час 10 мин. на ... по направлению от ... произошло дорожно-транспортное происшествием с участием автомобиля ... под управлением собственника Чухно А.Н., и автомобиля ..., принадлежащего Хозяинову Ю.В., под управлением водителя Хозяинова Ю.Е.

В результате дорожно- транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки ... ... И.Е. были причинены телесные повреждения.

Согласно заключению эксперта ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №..., у ... И.Е. были обнаружены следующие телесные повреждения на момент поступления в стационар: ...

Указанные телесные повреждения в совокупности квалифицируются по признаку вреда здоровью, как причинившие тяжкий вред.

По факту указанного дорожно-транспортного происшествия 15.03.3018 в отношении водителя Чухно А.Н. возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ.

В соответствии со статьей 1079 Гражданского кодекса РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

Гражданская ответственность Чухно А.Н. при управлении тс ... была застрахован а в АО «Югория», водителя Хозяинова Ю.Е. – в ПАО «СК»Росгосстрах».

26.12.2018 ... И.Е. обратился в АО «Югория» с заявлением о страховой выплате.

Признав случай страховым, 28.12.2018 ответчик перечислил истцу в счет страхового возмещения <данные изъяты> руб., при этом, расчет сумм произведен на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", с учетом характера и степени повреждения здоровья включило в себя: возмещение повреждения головного мозга, гипопневмоторакс слева, перелом ребра, разрыв брыжейки тонкого кишечника, лапаротомию, перелом 2-гго шейного позвонка, перелом ключицы, травматический шок, гемоперитонеум.

14.03.2019 потерпевший обратился с претензией, с просьбой произвести доплату.

Как следует из пояснений представителя истца, в связи с образованием у потерпевшего послеоперационного рубца длиной 20 см, шириной 0,6 см, площадью ... (в результате проведения лапаротомии), что зафиксировано в медицинской карте амбулаторного больного, с АО «ГСК «Югория» подлежит довзысканию страховое возмещение в размере, рассчитанном на основании пп. «б» п. 40 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164.В обоснование требования представлена копия медицинской карты на имя ... И.Е., согласно записям в которой, в результате операции- лапароскопии, образовался послеоперационный рубец.

Пунктом 2 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего закона.

В соответствии с этой нормой закона Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 №1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, при этом пунктом 2 Правил установлено, что их действие в данной редакции распространено на отношения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Данными Правилами установлены Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

По расчету истца, в связи с образованием послеоперационного рубца 20 см, шириной 0,6 см, площадью ... на основании пп. «б» п. 40 Правил следует взыскать с ответчика <данные изъяты> руб. – 10% от размера страховой выплаты.

По доводам ответчика, поскольку оперативное вмешательство – лапароскопия было компенсировано на основании п.п. «б» п. 30 Правил, рубец, образовавшийся в результате его проведения, возмещению не подлежит.

Суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку п. 40 Нормативов определен размер страховой выплаты (процентов) применительно к повреждениям, представляющим собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшим образование вследствие таких повреждений рубцов. По его смыслу, рубцы являются следствием полученных потерпевшим повреждений здоровья и не связаны с последующими действиями медицинских работников при проведении ими лечения гражданина. Образование же у ... И.Е. рубца вследствие проведения оперативного вмешательства - лапароскопии – хирургического маневра, разреза для получения доступа, не влечет для АО «ГСК «Югория» обязанность по выплате страхового возмещения в порядке, установленном Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Поскольку истцу отказано в удовлетворении требований о взыскании страхового возмещения, производные требования о взыскании неустойки, и требование о взыскании штрафа не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Хозяинова И.Е. к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.В.Лушкова

Мотивированное решение составлено 24.06.2019.