Решение по делу № 2-910/2022 от 08.08.2022

Дело № 2-910/2022

УИД 29RS0005-01-2022-001120-16

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 ноября 2022 г.                             г.Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Бузиной Т.Ю.,

при секретаре Короткой С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Гущиной А. В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к Гущиной А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ОАЛ, в размере 83 649 руб. 13 коп. В обоснование заявленных требований сослался на то, что приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 20 января 2022 г. Гущина А.В. осуждена по п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, с применением ч.3 ст.68 УК РФ, на 1 год лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговором установлено, что в результате противоправных действий Гущиной А.В. причинен вред здоровью ОАЛ, которому вследствие действий ответчика была оказана медицинская помощь ****** ДД.ММ.ГГГГзатраты на лечение составили 3 696 руб. 14 коп.), а также в ****** в период с ДД.ММ.ГГГГ (затраты на лечение составили 79 952 руб. 99 коп.).

ОАЛ являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан страховой медицинской организацией Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области. Расходы на лечение ОАЛ полностью компенсированы за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинским организациям на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с Гущиной А.В. сумму ущерба в размере 83 649 руб. 13 коп.

Истец ТФОМС Архангельской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, попросив рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.40).

Ответчик Гущина А.В. о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебном заседании не присутствовала, отбывает наказание в местах лишения свободы, в суд своего представителя не направила, о личном участии в судебном заседании посредством системы видеоконференц-связи не ходатайствовала, письменных возражений по иску не представила.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС Архангельской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 г. № 409-пп.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 29 декабря 2020 г. между ТФОМС Архангельской области и Страховой медицинской организацией общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за
№ 2/21-ФО. По условиям договора Страховая медицинская организация общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» приняла на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств, а ТФОМС Архангельской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.6-12).

В соответствии с указанным договором ТФОМС Архангельской области в 2021 г. финансировал Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области, что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №№, № (л.д.13).

Вступившим в законную силу приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 20 января 2022 г. Гущина А.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, с применением ч.3 ст.68 УК РФ, а именно в том, что она 21 сентября 2021 г. в период с 17.00 час. до 23 час. 45 мин., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> в <адрес>, в ходе конфликта, спровоцированного ОАЛ, возникшего на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанесла потерпевшему удар ножом в область груди, причинив последнему телесное повреждение: ******, которое по квалифицирующему признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оценивается как тяжкий вред здоровью (л.д.4-5, 24-25).

В связи с полученными телесными повреждениями ОАЛ ДД.ММ.ГГГГ и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь.

Согласно выписке из реестров счетов Филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области ОАЛ, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, в связи с полученными телесными повреждениями ДД.ММ.ГГГГ получил медицинскую помощь вне медицинской организации обществом ******, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получил медицинскую помощь стационарно в ******. Стоимость врачебных услуг соответственно составила 3 696 руб. 14 коп. и 79 952 руб. 99 коп. (л.д.14, 15, 16).

Расходы на лечение ОАЛ возмещены лечебным учреждениям вышеназванной страховой медицинской организацией, что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №№, №.

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении (л.д.2-3), и ответчиком по правилам ст.ст.56, 57 ГПК РФ не опровергнуты.

Кроме того, в соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

При таких обстоятельствах суд считает установленным факт получения ОАЛ медицинской помощи за счёт средств ТФОМС Архангельской области.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ОАЛ, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик Гущина А.В., в результате действий которой застрахованному лицу ОАЛ причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств данной организации медицинской помощи пострадавшему лицу.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобождён в силу закона, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с п.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 2 709 руб. 47 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Гущиной А. В. удовлетворить.

Взыскать с Гущиной А. В. (паспорт гражданина Российской Федерации №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН №) в возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего, 83 649 руб. 13 коп.

Взыскать с Гущиной А. В. в доход бюджета государственную пошлину в размере 2 709 руб. 47 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 18 ноября 2022 г.

Председательствующий            (подпись)         Т.Ю. Бузина