Решение по делу № 2-473/2020 от 16.11.2020

Дело № 2-473/2020

Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации

25 декабря 2020 года

Красносельский районный суд Костромской области

в составе председательствующего судьи Сидоров Н.Ф.,

при секретаре Чемодановой А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красносельского района Костромской области в интересах Российской Федерации к Полозову А.С. о взыскании в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области 69 389,53 рубля,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Красносельского района Костромской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к Полозову А.С. о взыскании расходов, связанных с лечением В., в сумме <данные изъяты> рубля в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.

Требования истец обосновывает тем, что Полозов А.С., ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с <данные изъяты> минут, находясь в проулке у дома №, расположенного по адресу <адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры с В., возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинить телесные повреждения потерпевшему, умышленно нанес последнему два удара кулаком в челюсть, от которых В. упал на землю. После чего, Полозов А.С. нанес несколько ударов ногами по голове и различным частям тела В., причинив своими действиями потерпевшему В., согласно заключения эксперта ОГБУЗ «Костромское областное бюро СМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ следующие телесные повреждения: кровоподтеки на веках обоих глаз, кровоизлияние под коньюктиву левого глазного яблока, кровоподтек в верхней трети спинки носа, кровоподтек и поверхностные раны на левой щеке, ссадины в височной области волосистой части головы слева, кровоподтек в заушной области слева; закрытый перелом ветви нижней челюсти слева со смещением отломков - кровоподтек на задней поверхности левого предплечья; кровоподтеки-2 и ссадины на боковой поверхности туловища слева по краю реберной дуги: кровоподтеки-4 на боковой поверхности туловища слева в тазовой области; кровоподтек на наружной поверхности правого плеча в средней трети; кровоподтек на левой ягодице; кровоподтек на передней поверхности левого коленного сустава. Кровоподтеки и ссадины на лице, туловище, верхних конечностях, левом коленном суставе, как в совокупности, так и каждое в отдельности, вреда здоровью не причиняют, так как не влекут кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности. Перелом нижней челюсти слева опасности для жизни не имел и причинил средней тяжести вред здоровью, так как влечет длительное расстройство здоровья на срок свыше 21 дня.

По указанному факту в отношении Полозова А.С. возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 112 УК РФ.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 30 Красносельского судебного района Костромской области Магдалинской А.Б. от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Полозова А.С. прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно ст. 124 ГК РФ Российская Федерация, субъекты Российской Федерации: республики, края, области, города федерального значения, автономная область, автономные округа, а также городские, сельские поселения и другие муниципальные образования выступают в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами. К субъектам гражданского права, указанным в пункте 1 настоящей статьи, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данных субъектов.

В силу п. 1 ст. 164 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В связи с полученными телесными повреждениями В. оказывалась стационарная медицинская помощь в ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.» ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ОГБУЗ «Островская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оказанная медицинская помощь оплачена филиалом ООО «Росгосстрах-Кострома-Медицина» из средств, полученных от ТФОМС Костромской области по счету № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 263,76 рублей, по счету № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 68 315,84 рублей, по счету № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 809,93 рублей, на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ТФОМС Костромской области и страховой медицинской организацией.

Таким образом, расходы, связанные с лечением В. в сумме 69 389,53 рублей, оплачены из средств и с использованием имущества территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Сведения о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением по качеству предоставляемой медицинской помощи, отсутствуют. В связи с чем, снижение расходов на оказание медицинской помощи не имело место.

В соответствии с частями 2 и 3 ст. 34 Закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно ст. 37 Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с п.п. 2 п. 9 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Костромской области (далее Фонд), утвержденного постановлением администрации Костромской области от ДД.ММ.ГГГГ №-а (далее - Положение), Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Костромской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Согласно п.п. 3 п. 10 Положения Фонд заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Между страховой медицинской организацией филиалом ООО «Росгосстрах-Кострома-Медицина» и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно пункту 1 которого фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании вышеизложенного, вред, причиненный Российской Федерации, состоящий из расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение В., подлежит возмещению с Полозова А.С. в полном объеме.

В судебном заседании помощник прокурора Красносельского района Касаткина М.А. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области, надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие, требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Ответчик по делу Полозов А.С., надлежаще извещенный     о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования признает в полном объеме.

Выслушав помощника прокурора Красносельской районной прокуратуры Костромской области Касаткину М.А., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск.

Ответчик по делу Полозов А.С. исковые требования признал полностью и добровольно, что подтвердил в своем письменном заявлении, данное признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц, поэтому принимается судом.

В силу ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с положениями п. 4.1 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком, в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В силу ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В данном случае истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в силу закона, в связи с этим с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Красносельского муниципального района Костромской области в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 ст. 333.19 НК РФ, с учетом положений абзаца второго пп. 3 ст.333.40 (признание ответчиком иска), в размере 684,51 рублей.

с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 300 рублей в доход бюджета Красносельского муниципального района Костромской области.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 196-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Требования прокурора Красносельского района Костромской области в интересах Российской Федерации в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области к Полозову А.С. удовлетворить.

Взыскать с Полозова А.С. в пользу территориального фонда медицинского страхования Костромской области расходы, связанные с лечением В., в сумме 69 389 рублей 53 копейки.

Взыскать с Полозова А.С. в доход бюджета муниципального образования «Красносельский муниципальный район Костромской области» государственную пошлину в размере 684 рублей 50 копеек.

Решение в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд с подачей апелляционной жалобы через Красносельский районный суд.

Судья: