Решение по делу № 2-2/2024 (2-27/2023; 2-2874/2022;) от 19.01.2022

УИД 11RS0001-01-2022-000946-36 Дело № 2-2/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Олейника И.И.

при секретаре Ванеевой Н.Н.,

с участием прокурора Вовк Я.И.,

истца Колегова И.О.,

представителей ответчиков ФИО2 А.Л., ФИО3 Е.Л., ФИО4 Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре

14 ноября 2024 года гражданское дело по иску Колегова Игоря Олеговича к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника №3», Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании компенсации морального вреда, расходов на погребение, судебных расходов,

установил:

Колегов И.О. обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» 500000 руб. компенсации морального вреда, 88 руб. почтовых расходов, с ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» 1000000 руб. компенсации морального вреда, 77895 руб. расходов на погребение, 101 руб. почтовых расходов.

В обоснование иска указано, что ... – ФИО1, ** ** ** г.р., неоднократно обращалась в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» с жалобами на ... Ей назначено было только одно исследование – ..., установлен диагноз «...». В связи с отсутствием улучшения состояния ... рекомендовано проведение ... оказана данная медицинская услуга платно.

После проведенной ... состояние пациентки ухудшилось, в результате чего ФИО1 госпитализирована в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», затем переведена в ГУ РК «Коми республиканская клиническая больница», где ..., поставлен диагноз ...

Согласно экспертизе, проведенной страховой организацией – филиалом ООО «Капитал медицинское страхование» в Республике Коми, экспертами установлены нарушения в оказании медицинской помощи в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3».

** ** ** ФИО1 ....

** ** ** ФИО1 госпитализирована ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» с диагнозом ...

** ** ** ФИО1 умерла в <данные изъяты> ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» с посмертным диагнозом – ...

Согласно заключению ГБУЗ РК «Патологоанатомическое бюро» установлен диагноз: ...

На основании вышеизложенного, полагая, что в отношении ФИО1 допущены дефекты оказания медицинской помощи, что повлекло её смерть, истец обратился в суд с настоящим иском.

Определениями суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Республики Коми, в качестве третьих лиц - врач-невролог ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» ФИО5 М.П. и врач-терапевт ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» ФИО6 О.Г.

Прокурор ходатайствовал о привлечении к участию в деле в качестве третьих лиц на стороне ответчика врачей ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара».

С учетом предмета и оснований иска, позиции истца по данному вопросу (указавшему в частности, что им предъявлен иск к юридическому лицу), представленных по делу доказательств, не позволяющих суду точно определить конкретных лиц, ответственных за возможные дефекты лечения ФИО1 в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» (из их потенциально значительного круга), в удовлетворении ходатайства отказано в судебном заседании ** ** **

В судебном заседании истец поддержал заявленные требования.

Представители ответчиков с иском были не согласны.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены, суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке участников процесса.

Заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, дело Сыктывкарского городского суда Республики Коми №..., выслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими частичному удовлетворению, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец является ... ФИО1, которая скончалась ** ** ** в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», где находилась на лечении с ** ** **.

** ** ** Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми «Патологоанатомическое бюро» истцу выдано медицинское свидетельство о смерти ФИО1, №..., в котором в качестве причины смерти указано: ...

** ** ** на основании указанного медицинского свидетельства о смерти территориальным отделом записи актов гражданского состояния г.Сыктывкара Министерства юстиции Республики Коми выдана справка о смерти ФИО1 с указанием приведенных выше причин смерти.

В выписке из протокола патологоанатомического вскрытия ФИО1 №... от ** ** ** указан палотогоанатомический диагноз:

№...

№...

№...

№...

Решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми по гражданскому делу №... удовлетворено исковое заявление Колегова И.О. к ГБУЗ РК «Патологоанатомическое бюро» о признании недействительными результатов патологоанатомического вскрытия ФИО1; признаны недействительными результаты патологоанатомического вскрытия ФИО1, ** ** ** г.р. в части диагноза №... «...».

По мнению истца, причиной смерти <данные изъяты> явились дефекты оказания медицинской помощи при её лечении в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» и ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара».

Принимая во внимание, что для разрешения вопроса о наличии дефектов оказания медицинской помощи требуются специальные познания в области медицины, судом по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза с поручением её производства ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

У суда нет сомнений в достоверности выводов экспертов, поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточными квалификацией и стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация ФИО1, свидетельствующая о состоянии её здоровья и проведенном ответчиками лечении; экспертные заключения основной и дополнительной экспертиз не содержат каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Представленные сторонами возражения по выводам экспертных заключений на их правильность не влияют. Процессуальных оснований для назначения повторной экспертизы, как о том ходатайствовал истец, судом не установлено.

В соответствии со статьей 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Перечень нравственных страданий, являющихся основанием для реализации права на компенсацию морального вреда, не является исчерпывающим.

Обязательство компенсировать моральный вред подчиняется положениям главы 59 Гражданского кодекса («Обязательства вследствие причинения вреда»), т.е. на него распространяются все общие положения о возмещении вреда (статьи 1064-1083 ГК РФ).

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По общему правилу деликтная ответственность наступает за виновное причинение вреда. Наряду с этим статья 1064 Гражданского кодекса РФ подразумевает противоправность поведения причинителя вреда в качестве непременного условия деликтной ответственности.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации, является право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании приведенных норм Конституции Российской Федерации, а также Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 98 указанного Закона медицинские организации и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая, что экспертным заключением установлено наличие недостатков оказания медицинской помощи ответчиком ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в отношении ФИО1, ...., суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о взыскании с указанного ответчика компенсации морального вреда.

При этом в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» следует отказать в связи с неустановлением факта виновного причинения вреда истцу со стороны названного ответчика.

Из нормативных положений Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданину при оказании ему медицинской помощи.

Учитывая, что моральный вред возникает в результате не только физических, но и нравственных страданий, которые можно определить как совокупность отрицательных эмоций, при этом, степень и глубина подобных психических реакций зависит как от индивидуальных особенностей психики, в том числе и возраста потерпевшего, по мнению суда, в сложившейся ситуации очевидны обстоятельства, свидетельствующие о причинении истцу нравственных переживаний и страданий в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи его матери, впоследствии умершей.

Вывод о невозможности установления причинной связи между недостатками оказания медицинской помощи и смертельным исходом для ФИО1 не может являться основанием для освобождения ответчика от гражданско-правовой ответственности по возмещению компенсации причиненного истцу морального вреда.

Оценивая обстоятельства рассматриваемого спора, суд учитывает характер физических и нравственных страданий истца (которого основной дефект оказания медицинской помощи <данные изъяты> лишил надежды на благоприятный исход), а также степень вины ответчика, требования разумности и справедливости, факт потери истцом <данные изъяты>, которому была оказана медицинская помощь с недостатками.

Суд также учитывает, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем должна отвечать признакам справедливости и разумности.

Исходя из требований разумности и справедливости, а также соразмерности взыскиваемой компенсации перенесенным нравственным истцом страданиям, суд находит необходимым взыскать с ГБУ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в пользу Колегова И.О. денежную компенсацию морального вреда в размере 350000 руб.

При этом в случае недостаточности денежных средств у учреждения, на основании п.3 ст.123.21 ГК РФ в порядке субсидиарной ответственности названная сумма подлежит взысканию с его собственника – Министерства здравоохранения Республики Коми.

На основании ст.1094 Гражданского кодекса РФ лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы.

Оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании расходов на погребение суд не усматривает, поскольку по настоящему делу не установлена причинно-следственная связь между дефектами оказания медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» и её смертью, соответственно в удовлетворении иска в названной части Колегову И.О. следует отказать.

Статья 94 Гражданского процессуального кодекса РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относит, в том числе, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В связи с удовлетворением исковых требований к ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» на основании ст.98 ГПК РФ с названного ответчика в пользу истца следует взыскать 101 руб. почтовых расходов, связанных с рассмотрением дела.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Колегова И.О. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» (...) в пользу Колегова Игоря Олеговича (...) 350000 руб. денежной компенсации морального вреда, 101 руб. судебных расходов, всего – 350101 рубль; при недостаточности денежных средств – в порядке субсидиарной ответственности взыскать указанную сумму с Министерства здравоохранения Республики Коми (...).

Отказать Колегову Игорю Олеговичу в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» о взыскании 77895 рублей расходов на погребение.

Отказать Колегову Игорю Олеговичу в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника №3» (...) о взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов.

Мотивированное решение составлено ** ** **

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.И.Олейник