Решение по делу № 2-А-49/2022 от 03.02.2022

<НОМЕР>-А-49/2022

21RS0009-02-2022-000032-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аликово 01 марта 2022г.

Красноармейский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Н.И. Сядаровой, при секретаресудебного заседания Сергеевой С.В.,с участием ответчика Катаранчука И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания»к Катаранчуку Ивану Викторовичу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

Представитель истца по доверенности Федорова Е.А. обратилась в суд с иском к Катаранчуку И.В.о возмещении материального ущерба в порядке регресса, указав, что постановлением Пильнинского районного суда Нижегородской области от 22 января 2019 года уголовное делов отношении Катаранчука И.В., <ДАТА> года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25.1 УПК РФ в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.Катаранчуку И.В. назначен судебный штраф в размере 12 000 рублей.

Потерпевшим по данному делу признан <ФИО>1, <ДАТА> года рождения, которому причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями <ФИО>1оказана следующая медицинская помощь:

-диагностические услуги в БУ «Ядринская центральная больница» Минздрава Чувашии 02 июля 2018г., диагноз – Перелом других уточненных шейных позвонков;

- стационарная медицинская помощь – БУ «Ядринская центральная больница» Минздрава Чувашии в период с 02 июля 2018г. по 02 июля 2018г., диагноз – Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Переведен в другой стационар другой медицинской организации;

- диагностические услуги в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии 02 июля 2018г., диагноз -Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга;

- экстренная скорая медицинская помощь по вызову – БУ «Республиканская клиническая больница»Минздрава Чувашии 02 июля 2018г., диагноз -Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Доставлен в больницу;

- стационарная медицинская помощь - БУ «Республиканская клиническая больница»Минздрава Чувашии в период с 02 июля 2018г. по 18 июля 2018г., диагноз -Другие уточненные болезни спинного мозга;

-стационарная медицинская помощь - БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период с 18 июля 2018г. по 25 июля 2018г., диагноз –Последствия переломов позвоночника;

- скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии 25 июля 2018г., диагноз – обморок (синкопе) и коллапс. Больной оставлен на месте;

- амбулаторная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период 14 августа 2018г., 09 октября 2018г., 09 декабря 2018г., диагноз –фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения;

- амбулаторная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период 14 августа 2018г., 02 октября 2018г., диагноз – наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния,

- амбулаторная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период с 14 августа 2018г., 05 сентября 2018г., 18 сентября 2018г., 21 сентября 2018г., 02 октября 2018г., 09 октября 2018г., 06 декабря 2018г., диагноз- Последствия перелома позвоночника. Взят на диспансерный учет;

- диагностические услуги в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии 02 июля 2018г., диагноз –Последствия перелома позвоночника;

- амбулаторная медицинская помощь в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии 25 сентября 2018г., диагноз –Последствия перелома позвоночника;

- амбулаторная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период 16января 2019г., диагноз – Последствия других уточненных травм шеи туловища,

- скорая медицинская помощь – БУ «Республиканский центр медицины катастроф скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии 22 мая 2019г., диагноз – Эпилепсия неуточненная, доставлен в больницу;

- стационарная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период 22 мая 2019г. по 31 мая 2019г., диагноз –Другие уточненные поражения головного мозга,

- амбулаторная медицинская помощь – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии в период с 22 мая 2019г. по 18 октября 2019г., с 12 марта 2019г. по 19 марта 2021г., диагноз – Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.

<ФИО>1 застрахован в АО «Чувашская МСК» (медицинский полис <НОМЕР>).

01 января 2018г. АО «Чувашская МСК» заключило сБУ ЧР «Ядринская центральная районная больница», БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии,БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии договоры на оказание медицинской помощи, 01 января 2019г. – БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии,БУ «Республиканский центр медицины катастроф скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, 01 января 2021г. - БУ «Аликовская центральная районная больница»Минздрава Чувашии, срок действия договора - один год.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Представитель истца на судебное заседание не явился, письменным заявлением просит рассмотреть данное дело без участия своего представителя.

Ответчик Катаранчук И.В.суду объяснил, что эта огромная сумма для него, когда он выплатит, не знает, у него семья, дети. Когда <ФИО>1 лежал в больнице, он помогал материально.

Суд, выслушав сторон, исследовав документы, приходит к следующему.

По вине Катаранчука И.В. в результате дорожно-транспортного происшествия 2 июля 2018г. был причинен тяжкий вред здоровью пассажиру <ФИО>1

Согласно постановлению Пильнинского районного суда Нижегородской области от 22 января 2019 года уголовное дело в отношении Катаранчука И.В., <ДАТА> года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25.1 УПК РФ в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.Катаранчуку И.В. назначен судебный штраф в размере 12 000 рублей.Постановление вступило в законную силу 2 февраля 2019 года.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу иные постановления суда по уголовному делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесено, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу статьи 1064ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

На оплату медицинской помощи потерпевшему <ФИО>1, который застрахован в АО «Чувашская МСК» (медицинский полис <НОМЕР>), страховой медицинской организацией понесены расходы. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему составила 333 029 руб. 39 коп.

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами, реестрами счетов:

- за период с 01 июля 2018г. по 31 июля 2018г. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии стоимость оказанной медицинской помощи 7 637,78 руб.;

- за период с 01 июля 2018г. по 31 июля 2018г. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии стоимость оказанной медицинской помощи 396,33 руб.;

- за периоды с 01 июля 2018г. по 31 июля 2018г., с 01 сентября 2018г. по 30 сентября 2018г. БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии стоимость оказанной медицинской помощи 360,30 руб.,+20 959,80 руб.+268 523,00 руб.+336,77 руб.+360,30 руб.;

- за периоды с 01 июля 2018г. по 31 июля 2018г., с 01 августа 2018г. по 31 августа 2018г., с 01 сентября 2018г. по 30 сентября 2018г., с 01 октября по 31 октября 2018г., с 01 декабря 2018г. по 31 декабря 2018г., с 01 января 2019г. по 31 января 2019г. БУ ЧР «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии стоимость оказанной медицинской помощи 12 230,53руб.+165,43 руб.+247,62 руб.+275,74 руб. + 244,04 руб. +275,74 руб. +244,04 руб.+ 247,62 руб., 247,62 руб. +275,74 руб.+165,43 руб.+ 275,74 руб.+ 278,50 руб.;

- за периоды с 01 мая 2019г. по 31 мая 2019г.БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашской Республики стоимость оказанной медицинской помощи 2 038,3 руб., а иск предъявлен на основании расчетов стоимости оказанной медицинской помощи, оформленных на основании справки, выписки из счета.

    1 января 2018г. заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №17,27,2,39 между АО «Чувашская МСК» и БУ «Ядринская ЦРБ им. К.В.Волкова»,БУ ЧР «Республиканская клиническая больница», БУ ЧР «Аликовская центральная районная больница», БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи», также 1 января 2019г. заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №17,27,2,39 между АО «Чувашская МСК» и БУ «Ядринская ЦРБ им. К.В.Волкова»,БУ ЧР «Республиканская клиническая больница», БУ ЧР «Аликовская центральная районная больница», БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»,согласно которого организация приняла на себя обязательства оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

1 января 2021г. №2 заключен договорна оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между ТФОМС, АО «Чувашская МСК» и БУ ЧР «Аликовская ЦРБ» об оказании медицинской помощи застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в случаях, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации; об оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

19 декабря 2017г. заключено тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018г. и на плановый 2019 и 2020годов между Министерством здравоохранения Чувашской Республики в том числе и с АО «Чувашская МСК». В приложении» к данному соглашению указаны условия оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и в стационарных условиях, приведен перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и медицинскую помощь в стационарных условиях, установлены тарифы.

При таких обстоятельствах, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу <ФИО>1 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению Катаранчуком И.В. как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Пунктом 1 статьи 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ установлено, что по договору страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшему причиненный вследствие этого события вред его жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что АО «Чувашская МСК», обратившись в суд с указанным иском, имела право регрессного требования непосредственно к Катаранчуку И.В., как к лицу, причинившему вред.

Пунктом 1 ст. 6Закона об ОСАГО установлено, что объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Доводы ответчика о том, что при вынесении решения следует учесть материальное положение ответчика при возмещении им морального вреда <ФИО>1, суд находит несостоятельными, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Из приведенной нормы следует, что уменьшение размера возмещения вреда является правом суда, а не обязанностью. Реализация судом данного права возможна на основании представленных причинителем вреда документов, свидетельствующих о его имущественном положении.

Оценивая совокупность представленных суду доказательств, суд приходит к выводу, что ответчиком каких-либо объективных доказательств, подтверждающих его затруднительное материальное положение, не представлено.

Само по себе нахождение на иждивении детей не свидетельствует о тяжелом материальном положении ответчика. Объяснения ответчика в суде о том, что у него на иждивении дети, что он не может выплатить указанную сумму, сколько же ему надо работать для этого, не позволяют сделать вывод об имущественном положении ответчика в целом, поскольку не исключают возможность получения иного дохода, а также наличие имущества, на которое может быть обращено взыскание.

Руководствуясь ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Катаранчука Ивана Викторовича в пользу акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» в порядке регресса расходы на оплату медицинской помощи <ФИО>1, <ДАТА> года рождения, вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями ответчика 333 029 (Триста тридцать три тысячи двадцать девять) руб. 39 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня вынесения.

Председательствующий

Мотивированное решение составлено 5 марта 2022г.