Решение от 07.06.2022 по делу № 2-1571/2022 от 24.05.2022

Дело № 2-1571/2022

УИД02RS0001-01-2022-004743-25

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 июня 2022 года                                                                              <адрес>

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

        председательствующего судьи     Беспаловой Т.Е.,

при секретаре ЛВН,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ПНВ к Министерству здравоохранения Республики Алтай о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

ПНВ обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Алтай о возложении обязанности обеспечить необходимым лекарственным препаратом Эврисди (Рисдиплам), произведенным компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария), в полном объеме на постоянной основе по жизненным показаниям и в дозировке в соответствии с решением врачебной комиссии БУЗ РА «Республиканская больница». Решение суда просил обратить к немедленному исполнению. В обоснование требований указал, что является инвалидом 1 группы с детства, инвалидность установлена бессрочно в связи с заболеванием: спинальная мышечная атрофия 2 типа. По заключению консилиума Медико-Генетического центра НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ от ДД.ММ.ГГГГ, заключению врачебной комиссии БУЗ РА «Республиканская больница» ему по жизненным показаниям необходимо продолжение терапии лекарственным препаратом Эврисди (Рисдиплам) по 5 мг в сутки ежедневно в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных неинвазивных препаратов. С декабря 2020 года истец получал данный препарат, на его фоне отмечались значительные улучшения, побочных эффектов не наблюдалось. В настоящее время в связи с отсутствием препарата лечение прерванj, что негативно влияет на его состояние.

В судебном заседании ПНВ, представитель истца ППВ поддержали исковые требования.

    Представители ответчика Министерства здравоохранения Республики Алтай по доверенности КВП пояснила, что у министерства отсутствуют основания для закупа лекарственного препарата для истца в связи с не направлением заявки БУЗ РА «Республиканская больница». После поступления заявки торги будут проведены.

     Представитель третьего лица БУЗ РА «Республиканская больница» ККС, действующая по доверенности, не возражала относительно заявленных требований.

    Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства в материалах дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В судебном заседании установлено, что ПНВ является инвалидом первой группы с детства, бессрочно, согласно справки МСЭ.

По заключению консилиума ФГБОУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» Научно-исследовательский институт медицинской генетики Медико-генетический центр от ДД.ММ.ГГГГ ПНВ имеет диагноз: спинальная мышечная атрофия 2 типа с вялым выраженным парезом в правой верхней конечности, значительно выраженным парезом в левой верхней конечности и нижней конечности; нейромышечный декомпенсированный грубый левосторонний грудо-пояснично-крестцовый кифосколиоз, косой таз, код по МКБ-10 G12.1. По жизненным показаниям длительно в течение всей жизни необходимо продолжение терапии препаратом Эврисди (Рисдиплам), суточная доза – 5 мг.

Указанное заболевание включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на Интернет-сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации по адресу: https://minzdrav.gov.ru.

Лекарственный препарат Эврисди (Рисдиплам), производимый компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария), включен в Государственный реестр лекарственных средств (регистрационный номер ЛП-006602).

Заключением врачебной комиссии БУЗ РА «Республиканская больница» от ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям ПНВ рекомендован прием Эврисди (Рисдиплам) 1 месяц – 2,5 флакона, 3 месяца – 7,5 флакона, на 2021 год – 15 флаконов.

Вступившим в законную силу решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № возложена на Министерство здравоохранения Республики Алтай обязанность обеспечить ПНВ жизненно необходимым лекарственным препаратом Эврисди (Рисдиплам) в количестве 15 флаконов.

Согласно заключения врачебной комиссии поликлинического подразделения БУЗ РА «Республиканская больница» от ДД.ММ.ГГГГ, ПНВ определено продолжить лечение препаратом Рисдиплам по жизненным показаниям по прилагаемой схеме -5мг в сутки ( прием внутрь после еды, суспензия Эврисди 0,75 мг/мл во флаконе 60 мг, пациенту необходимо 7мл препарата в день).

На день обращения истца в суд и на день рассмотрения дела в суде ПНВ не обеспечен лекарственным препаратом необходимым ему для приема ежедневно по жизненным показаниям.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения действует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет, в частности правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п.п. 1, 3 ст. 1).

В соответствии со ст.ст. 2, 19 вышеуказанного Федерального закона охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 37Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 15 указанной статьи предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному Перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды первой группы.

Поскольку истцу ПНВ установлена первая группа инвалидности, определен диагноз в виде редкого (орфанного) заболевания, учитывая нуждаемость истца в применении лекарственного препарата Эврисди (Рисдиплам) по жизненным показаниям, из расчета 5 мг в сутки (суспензия Эврисди 0,75мг/мл во флаконе 60 мг - 7мл препарата в день), суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований о необходимости обеспечения истца назначенным для лечения лекарственным препаратом "Эврисди" (международное непатентованное наименование (МНН) "Рисдиплам") по жизненным показаниям в дозе, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией: из расчета 5 мг в сутки (суспензия Эврисди 0,75мг/мл во флаконе 60 мг - 7мл препарата в день), на постоянной основе до отмены применения указанного препарата.

Поскольку Министерство здравоохранения Республики Алтай в силу п. 1 Положения, утвержденного Постановлением Правительства Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ N 160, является исполнительным органом государственной власти Республики Алтай, осуществляющим функции по реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в том числе в области охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования, по организации оказания государственных услуг в установленной сфере деятельности, а также осуществляющим переданные полномочия Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, то обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом возлагается на ответчика, так как в суде нашли подтверждение обстоятельства не обеспечения истца указанным лекарственным препаратом.

Принимая во внимание необходимость продолжения лечения истца препаратом Рисдиплам по жизненным показателям, суд исходя из заявления истца, руководствуясь ст. 212 ГПК РФ, учитывая отсутствие возражений со стороны ответчика, полагает возможным обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ "░░░░░░░" (░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░) "░░░░░░░░░") ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░: ░░ ░░░░░░░ 5 ░░ ░ ░░░░░ (░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 0,75░░/░░ ░░ ░░░░░░░ 60 ░░ - 7░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░), ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                               ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.