Решение по делу № 2-1366/2024 от 27.04.2024

УИД38RS0030-01-2024-001469-70

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2024 года                 город Усть-Илимск Иркутской области

Усть-Илимский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Балаганской И.В.,

при секретаре судебного заседания Ефимовой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1366/2024 по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Пахомовой Елене Владимировне о взыскании в порядке регресса суммы расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование исковых требований, представитель истца указал, что АО СК «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области. Согласно приговора Падунского районного суда Иркутской области от 19.09.2022 Пахомова Е.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ч. ст. 111 УК РФ. Потерпевший Ступин Д.М. проходил лечение в ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» с 10.06.2022 пол 27.06.2022; в ОГБУЗ «Братская городская больница № 3» с 27.06.2022 пол 13.07.2022. Медицинская помощь, оказанная Ступину Д.М. оплачена истцом медицинскому учреждению в сумме 140 967,51 руб. Просит взыскать в порядке регресса с ответчика сумму расходов на оплату медицинской помощи застрахованному в размере 140 967,51 рублей, судебные расходы в счет возмещения уплаченной при подаче иска государственной пошлины в размере 4019 руб.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте разбирательства дела извещены надлежащим образом, своевременно.

Ответчик Пахомова Е.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства была извещена надлежащим образом в соответствии со ст.113-116 ГПК РФ. В соответствии со ст.167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. Сведениями о том, что неявка ответчика имела место по уважительной причине, суд не располагает, заявлений о рассмотрении дела в его отсутствие суду не поступило, а также не представлены доказательства уважительности причин неявки. В связи с чем, суд признает причину неявки ответчика неуважительной и считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства. Истец не возражает против рассмотрения в порядке заочного производства, при таких обстоятельствах в силу ст. 233 ГПК РФ суд считает возможным вынести по делу заочное решение.

Суд, исследовав, письменные материалы дела и оценив их в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Как установлено в судебном заседании приговором Падунского районного г. Братска Иркутской области от 19.09.2022 Пахомова Е.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание 3 года лишения свободы, условно с испытательным сроком 3 года.

Как следует из приговора Пахомова Е.В. умышленно причинила тяжкий вред здоровью Ступину Д.М.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела, медицинских документов на имя Ступина Д.М. следует, что он находился на стационарном лечении в ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» с 10.06.2022 пол 27.06.2022; в ОГБУЗ «Братская городская больница № 3» с 27.06.2022 пол 13.07.2022. Стоимость оказания медицинских услуг составила в общем размере 140 967,51 руб.

Согласно сведений АО СК «СОГАЗ-Мед» Ступин Д.М. застрахован в Иркутском филиале страхового общества, полис № 3849910847000113.

По итогам лечения ОГБУЗ «Братской ГБ» выставило АО СК «СОГАЗ-Мед» счет на оплату денежных средств, затраченных на лечение на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 10.01.2022.

Согласно платежного поручения от 16.08.2022 № 2916 АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Иркутский филиал произвело оплату оказанных медицинских услуг, в том числе и по лечению Ступина Д.М. на сумму 140 964,51 руб.

Учитывая, что в судебном заседании установлен факт оплаты истцом медицинского лечения потерпевшей Ступина Д.М. вследствие причинения ему вреда здоровью ответчиком, суд считает требования о взыскании суммы расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу в порядке регресса обоснованными, а именно сумму в размере 140 964,51 рублей, подлежащей взысканию с ответчика Пахомовой Е.В.

Истцом заявлено требование о взыскании судебных расходов в размере уплаченной при подаче иска государственной пошлины в сумме 4019руб. Несение указанных расходов подтверждено платежным поручением № 1182 от 20.03.2024.

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (статья 88 ГПК РФ).

Поэтому требование о взыскании государственной пошлины подлежит удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Пахомовой Елене Владимировне удовлетворить.

Взыскать с Пахомовой Елены Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт гражданина РФ № №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов на оплату медицинской помощи застрахованному в размере 140 967,51 рублей, судебные расходы в счет возмещения уплаченной при подаче иска государственной пошлины в размере 4019 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:     И.В. Балаганская

Мотивированное решение изготовлено 29.05.2024