Решение по делу № 2а-239/2021 от 19.05.2021

УИД 11RS0017-01-2021-000622-47 Дело № 2а-239/2021

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Визинга Республики Коми 24 мая 2021 года

Сысольский районный суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Фоминой Г.Д.,

при секретаре Касевой Л.Н.,

с участием помощника прокурора Сысольского района Республики Коми Овчинникова А.А.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное исковое заявление прокурора Сысольского района Республики Коми в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для прохождения противотуберкулезного лечения в стационарных условиях,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сысольского района РК, в порядке ч.1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с заявлением о госпитализации ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер Республики Коми», для прохождения противотуберкулезного лечения в стационарных условиях.

В обоснование требований прокурор указал, что по результатам проверки, проведенной на основании обращения врача-фтизиатра ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ», установлено, что административный ответчик ФИО, состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» с диагнозом дессемированный туберкулез легких в фазе МБТ (+) МЛУ, взята на учет в кабинете противотуберкулезного диспансера 04.04.2014, проконсультирована врачом-фтизиатром ГБУЗ РК «Республиканский туберкулезный диспансер г. Сыктывкар», после чего ей было назначено стационарное лечение, которое ФИО проходила недобросовестно: поскольку неоднократно проходила лечение в ГБУЗ РК «Республиканский туберкулезный диспансер г. Сыктывкар», выписывалась за грубое нарушение больничного режима (самовольный уход), хотя нуждалась в дальнейшем лечении, на предложенное оперативное лечение ФИО не явилась.Таким образом, ФИО умышлено, злостно уклоняется от противотуберкулезного стационарно лечения. Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада 1А МБТ (+) МЛУ, которым страдает ФИО, является социально-опасным заболеванием, тяжелой формой туберкулеза крайне опасной как для нее самой, так и для неопределённого круга лица.

В судебном заседании помощник прокурора Сысольского района Республики Коми Овчинников А.А. поддержал заявленные требования в полном объеме. Считает, что решение суда подлежит немедленному исполнению.

В судебном заседании ФИОподтвердила, что страдает указанным заболеванием, требования прокурора не признала, указав, что действительно неоднократно проходила лечение в ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» с диагнозом дессемированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Не согласилась с тем, что нуждается в лечении в условиях стационара и в оперативном лечении, считает, что оперативное лечение должно быть с её согласия, она не давала согласие на оперативное лечение. Ей известно о заболевании туберкулезом, заразности заболевания и необходимости лечения, о чем она сама расписалась в предупреждении от 11.06.2014.

Заинтересованное лицо, врач-фтизиатр ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» Раевский В.М. в судебном заседании показал, что на момент рассмотрения административного дела имеются показания для госпитализации ФИО в ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» для оперативного лечения. ФИО уклоняется от лечения, направление на госпитализацию ей выдано 14.01.2021. В медицинских документах ФИО не имеется надлежаще оформленного отказа ФИО от оперативного лечения в условиях ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер».

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Социальная политика РФ направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в том числе и охрану его здоровья. Никто не имеет права ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, предоставляющих опасность для окружающих» туберкулез включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации» в ст.20 регламентирует медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 года N 52-ФЗ ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 года N 60, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (п. 11 указанного Порядка).

Как предусмотрено ч. 2 ст. 10 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

На основании п. 12 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года N 892, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Из материалов дела следует, что ФИО, состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» с диагнозом дессемированный туберкулез легких в фазе МБТ (+) МЛУ, взята на учет в кабинете противотуберкулезного диспансера 04.04.2014,проходила лечение в ГБУЗ РК «Республиканский туберкулезный диспансер г. Сыктывкар» с 04.04.2014 по 04.06.2014, выписана за грубое нарушение больничного режима, возвращена на лечение 16.06.2014, выписана 14.07.2014 загрубое нарушение лечебного режима, возвращена на лечение 31.07.2014 по 20.08.2014, выписана за нарушение режима; по решению Сысольского районного суда от 17.10.2014возвращена на лечение 17.10.2014, выписана 30.12.2014; проходила лечение с 09.02.2015, выписана 02.03.2015 за самовольный уход; по решению Сысольского районного суда от 16.04.2015 находилась на лечении с 12.05.2015 по 14.05.2015 (самовольный уход);проходила стационарное лечение с 18.04.2016 по 25.05.2016, выписана за самовольный уход; находилась на лечении 11.11.2016 по 15.02.2017 (самовольный уход); также с 21.02.2018 по 04.05.2018 (самовольный уход), с 09.10.2018 по 13.11.2018 (к лечению не привержена, выписана за грубое нарушение больничного режима); кроме того с 27.08.2019 по 13.11.2019 (самовольный уход); в последний раз находилась на стационарном лечение с 22.01.2020 по 23.03.2020, выписана за самовольный уход, хотя нуждалась в дальнейшем лечении. ФИО осматривалась амбулаторно 08.12.2020 в ГБУЗ РК «Республиканский туберкулезный диспансер г. Сыктывкар», по результатам обследования ФИО предложено оперативное лечение, получено направление на госпитализацию от 14.01.2021., ФИО на оперативное лечение не явилась.

11 июня 2014 года ФИО вынесено предупреждение, согласно которому она письменно подтвердила, что ей известно о наличии у неё легочного туберкулеза, знакомлена с порядком и сроками лечения и обследования, разъяснен порядок привлечения к административной ответственности за уклонение от лечения и обследования. Врачом-фтизиатром ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» Раевским В.М. с ФИО, однако ФИО от леченияне однократно отказывалась, выписывалась с лечебного учреждения за самовольный уход, на предложенное оперативное лечение не являлась.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу, что ФИО, умышленно уклоняется от стационарного лечения туберкулеза, при наличии установленного диагноза: дессемированный туберкулез легких в фазе МБТ (+) МЛУ, подтвержденного лабораторными исследованиями, тем самым подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан. Установленный диагноз подтверждается представленной медицинской документацией. Таким образом, будучи предупрежденной и зная о необходимости лечения, ФИО умышленно, злостно уклоняется от стационарного лечения, подвергая общающихся с ним лиц опасности заражения.

При таких обстоятельствах, имеются все основания для госпитализации ФИО в ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер Республики Коми» в принудительном порядке.

В соответствии с ч.2 ст. 188 КАС РФ в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

Принимая во внимание степень опасности заболевания для окружающих, суд, исходя из законных интересов и прав неопределенного круга лиц, считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», ст. 175-180,188, 281, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление прокурора Сысольского района Республики Коми удовлетворить.

ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализировать в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Республиканский противотуберкулезный диспансер Республики Коми», расположенный по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Димитрова, д.3 для прохождения противотуберкулезного лечения в стационарных условиях.

Обязать ФИО пройти лечение в ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер Республики Коми».

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором,участвующим в деле,может быть принесено апелляционное представление в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения решения с подачей жалобы и представления через Сысольский районный суд Республики Коми.

Судья –Г.Д. Фомина