Решение по делу № 2-1136/2023 от 21.06.2023

УИД74RS0027-01-2023-001101-29

Дело №2-1136/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Кыштым Челябинской области             22 ноября 2023 года

Кыштымский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Урушевой Е.К.

при секретаре Ругно Г.Л.,

с участием прокурора г. Кыштыма Челябинской области Ахметовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Кыштыма Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Киприяновой Валентине Низамиевне о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Кыштыма Челябинской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился в суд с иском к Киприяновой В.Н., просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области сумму 50 788,66 рублей, затраченную на оказание медицинской помощи Гарипову Р.Р., взысканные денежные средства перечислить: Получатель ИНН НОМЕР КПП НОМЕР УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/с НОМЕР), банк получателя: Отделение Челябинск Банк России /УФК по Челябинской области в г. Челябинск,

ЕКСНОМЕР,

КС НОМЕР

БИК НОМЕР

Код дохода (поле104) НОМЕР

ОКТМО (поле105) НОМЕР

В обоснование заявленных требований указано на то, что постановлением Кыштымского городского суда Челябинской области Киприянова В.Н. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ей назначено наказание в виде штрафа в размере 25 000 руб. В результате дорожно – транспортного происшествия (далее по тексту также ДТП), виновником которого был признан ответчик, пассажиру, находящемуся в автомобиле ответчика причинен вред здоровью средней тяжести. Гарипов Р.Р. находился на лечении в ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым». Лечение проводилось за счет Территориального фонда медицинского страхования Челябинской области. Всего на лечение Гарипова Р.Р. затрачено 50 788,66 руб., которые подлежат взысканию с ответчика в пользу РФ.

В судебном заседании помощник прокурора г.Кыштыма Челябинской области Ахметова А.А., исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту также ТФОМС) не явился, извещены, представлено мнение по иску, согласно которому, ТФОМС полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению, факт расходов на лечение потерпевшего доказан документально, просили иск удовлетворить.

В судебном заседании ответчик Киприянова В.Н. иск не признала, сославшись в обоснование на доводы, изложенные в письменном отзыве, дополнениях к отзыву, пояснив, что истцом не представлены доказательства оплаты лечения пострадавшего в заявленной сумме, требования прокурора о возмещении ущерба лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица не подлежат удовлетворению. Просила в иске отказать.

Определением суда, отраженным в протоколах судебных заседаний, Гарипов Р.Р., ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым», СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) привлечены к участию в деле в качестве 3-тьих лиц.

В судебном заседании Гарипов Р.Р. иск прокурора не поддержал, пояснив, что действительно после случившегося ДТП проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым» 2 дня, медикаменты покупал самостоятельно. Просил в иске отказать.

В судебное заседание представитель ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым» не явился, извещены, представлено мнение по иску, полагают, что требования прокурора основаны на законе, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В судебное заседание представитель СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) не явился, извещены, представлено мнение по иску, согласно которого, страховая медицинская организация подтверждает, что на лечение потерпевшего Гарипова Р.Р. были затрачены денежные средства, которые были оплачены в соответствующими нормами действующего законодательства, условиями договора, полагают, что требования прокурора основаны на законе, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

По определению суда, дело слушалось в отсутствие не явившихся лиц, надлежаще извещенных о дате, времени, месте слушания дела, с учетом мнения лиц участвующих в деле.

    Выслушав стороны, исследовав все материалы дела, оценив все исследованные доказательства в совокупности, оценив доводы ответчика в обоснование иска и возражений против него, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

     В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как было установлено судом, постановлением Кыштымского городского суда Челябинской области от ДАТА Киприянова В.Н. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ей назначено наказание в виде штрафа в размере 25 000 руб., а именно: Киприянова В.Н. ДАТА в 12 часов 1059 минут на НОМЕР км НОМЕР м автодороги АДРЕС, в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, управляя автомобилем «*», государственный знак НОМЕР, не выбрала безопасную скорость движения с учетом дорожных и метеорологических условий, не справилась с управлением, совершила выезд на правый край проезжей части с последующим выездом в кювет и опрокидыванием. В результате ДТП пассажиру Гарипову Р.Р. был причинен средний тяжести вред здоровью (л.д.7-9).

Установлено, что в период с ДАТА по ДАТА Гарипов Р.Р. находился на лечении в ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым».

Установлено, что лечение Гарипова Р.Р. в период с ДАТА года по ДАТА года проводилось за счет Территориального фонда медицинского страхования Челябинской области. Всего на лечение Гарипова Р.Р. затрачено 50 788,66 руб., что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС (л.д. 13).

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско – правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ч.3 ст. 11 ГПК РФ в случае отсутствия норм права, регулирующих спорное отношение, суд применяет нормы права, регулирующие сходные отношения (аналогия закона), а при отсутствии таких норм разрешает дело, исходя из общих начал и смысла законодательства (аналогия права).

Поскольку Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации не предусмотрено гражданско – правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление о привлечении к административной ответственности и назначении наказания, суд исходит, согласно ч.3 ст. 11 ГПК РФ по аналогии закона, где вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско – правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации №326-ФЗ от 29.11.2010г. территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации №326-ФЗ от 29.11.2010г. предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, осуществляя полномочия страховщика, аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в Челябинской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном ФОМС.

В силу ст.10 Бюджетного кодекса РФ государственных бюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Таким образом, денежные средства, затраченные ТФОМС Челябинской области на лечение пострадавших от преступлений, являются ущербом, причиненным Российской Федерации.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

С учетом изложенных выше обстоятельств, установлено, что ответчик в результате своими действиями причинил потерпевшему Гарипову Р.Р. вред здоровью средней тяжести, в результате чего он был вынужден проходить лечение, которое проводилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, которое в силу закона является ущербом, причиненным Российской Федерации и подлежит взысканию с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Таким образом, поскольку имеется вступившее в законную силу постановление Кыштымского городского суда Челябинской области от ДАТА., которое подтверждает факт совершения ответчиком административного правонарушения и доказательством того, что потерпевшему были причинены телесные повреждения, на лечение которых были затрачены денежные средства, которые являются ущербом для Российской Федерации и подлежат взысканию с виновника.

    Довод ответчика о том, что истцом не подтвержден факт затраты денежных средств в указанном размере не нашел своего подтверждения в суде, так как судом было установлено, подтверждено материалами дела, что на лечение потерпевшего, которому в результате ДТП, виновником которого признана ответчица, причинен вред здоровью средней тяжести, на лечение которого затрачены денежные средства в заявленном истцом размере, обратного суду не представлено.

С учетом изложенного, требования прокурора г. Кыштыма Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Киприяновой Валентине Низамиевне о взыскании денежных средств основаны на законе и подлежат удовлетворению.

    Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования прокурора г. Кыштыма Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с Киприяновой Валентины Низамиевны (ДАТА года рождения) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области сумму, затраченную на оказание медицинской помощи потерпевшему в размере 50 788 (пятьдесят тысяч семьсот восемьдесят восемь) 66 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Челябинский областной суд путем подачи жалобы через Кыштымский городской суд со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий(подпись)

Мотивированное решение изготовлено 29 ноября 2023 года

Решение в законную силу не вступило.