Решение по делу № 2-1148/2023 от 19.06.2023

Дело № 2-1148/2023 (УИД 50RS0050-01-2023-001414-23)

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Шатура Московской области                                    19 июля 2023 г.

Шатурский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Грошевой Н.А.,

с участием помощника Шатурского городского прокурора Матвеева Р.В.,

при секретаре Анисимовой П.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шатурского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Булычеву Сергею Павловичу о компенсации вреда, причиненного преступлением,

установил:

Шатурский городской прокурор Московской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области обратился в суд с иском к Булычеву С.П. с требованиями о возмещении ущерба в размере 72274 руб., причиненного преступлением.

Исковые требования мотивировал тем, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 272 Шатурского судебного района Московской области от 11.04.2022 Булычев С.П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на пять лет два месяца, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. В результате преступных действий истца потерпевшей ФИО4 потребовалось оказание медицинской помощи, на которую было затрачено 72274 руб. за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

Представитель истца – помощник Шатурского городского прокурора Матвеев Р.В. в судебном заседании поддержал изложенное в исковом заявлении, просил заявленные требования удовлетворить.

Истец – представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 31).

Ответчик Булычев С.П. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного слушания извещен надлежащим образом (л.д. 26-27).

Выслушав объяснения истца, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений части 2 статьи 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с пунктом 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н, в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В силу положений пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать восстановления нарушенного права.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная правовая норма предоставляет ТФОМС МО, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

Как разъясняет Пленум Верховного Суда РФ в п. 8 Постановления от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также - Закон об ОМС), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Судом установлено, что постановлением дознавателя МО МВД России «Шатурский» от 10.02.2022 в отношении Булычева С.П. возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 112 УК РФ.

В ходе предварительного дознания установлено, что 10.10.2021 примерно в 20 час. 30 мин. Булычев С.П., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире № дома № по <адрес>, на почве внезапно возникших неприязненных отношений с находящейся там же ФИО4, имея умысел на причинение последней телесных повреждений, нанес ФИО4 один удар кулаком в область левой части лица, отчего ФИО4 упала на пол, а Булычев С.П., схватив её за волосы, оттащил ко входу в помещение кухни, где нанес ей еще не менее трех ударов кулаком в область правой части лица. Своими действиями Булычев С.П. причинил ФИО4 физическую боль и телесные повреждения в виде закрытого перелома нижней челюсти слева, повлекшее причинение среднего вреда здоровью, и кровоподтека правой пароорбитальной области, не причинившее вреда здоровью человека.

Приговором мирового судьи 272 судебного участка Шатурского судебного района Московской области от 11.04.2022 Булычев С.П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, за которое ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на пять лет два месяца с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д. 11-13).

По поводу повреждения здоровья ФИО4 находилась на лечении 12.10.2021 в ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница», 13.12.2021 в ГАУЗ МО «Люберецкая стоматологическая поликлиника», 10.10.2021 ей была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи».

В соответствии с положениями ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

ФИО4 является застрахованным лицом по полису ОМС № в филиале АО «МАКС-М» в г. Владимире.

В результате преступных действий истца потерпевшей ФИО4 проведено лечение, оплата которого была произведена за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, стоимость лечения ФИО6 составила 72274 руб., профиль медицинской помощи – скорой медицинской помощи, стоматологии хирургической, челюстно-лицевой хирургии; наименование диагноза и вид травмы – перелом нижней челюсти (л.д. 10).

Учитывая, что вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованного по программе ОМС потерпевшей ФИО4 установлена, обстоятельства причинения вреда здоровью сторонами не оспариваются, ТФОМС МО понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшей, суд приходит к выводу о наличии законных оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к числу которых относится государственная пошлина.

Шатурский городской прокурор Московской области в соответствии с п. п. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобожден.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Государственная пошлина в силу абз.5 п. 2 ст. 61.2 Бюджетного кодекса РФ по нормативу 100% является доходной частью местного бюджета и в данном случае подлежит зачислению в бюджет Городского округа Шатура Московской области.

Учитывая размер удовлетворенных судом исковых требований, с ответчика в доход бюджета городского округа Шатура Московской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2368,22 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Шатурского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Булычеву Сергею Павловичу о компенсации вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Булычева Сергея Павловича, <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 72274 (семьдесят две тысячи двести семьдесят четыре) руб.

Взыскать с Булычева Сергея Павловича, <данные изъяты>, в доход бюджета Городского округа Шатура Московской области государственную пошлину в размере 2368 (две тысячи триста шестьдесят восемь) руб. 22 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Шатурский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательном виде.

Судья                                                                                                           Н.А. Грошева

Мотивированное решение изготовлено 19.07.2023

Судья                                                  Н.А. Грошева