Решение по делу № 2-420/2022 от 02.06.2022

2-420/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    30 июня 2022 года                                                                                                   г. Кяхта

    Кяхтинский районный суд Республики Бурятия в составе

    председательствующего судьи Жарниковой О.В.,

    при секретаре Таракановской А.С.,

    с участием прокурора – помощника прокурора Кяхтинского района РБ А.Н.В.., рассмотрев в открытом судебном заседании, гражданское дело № 2-420/2022 по исковому заявлению прокурора Кяхтинского района Республик Бурятия к К.Д.А. о взыскании стоимости лечения,

    У С Т А Н О В И Л :

    Прокурор Кяхтинского района Республики Бурятия, действуя в интересах Российской Федерации в защиту публичных интересов государства, обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование исковых требований прокурор отметил, что в ходе проверки соблюдения бюджетного законодательства установлено, что приговором Кяхтинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ К.Д.А.. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 09 часов 00 минут до 11 часов 31 минуты К.Д.А.., используя нож в качестве оружия, с достаточной силой нанес им один удар в область живота <данные изъяты> причинив проникающее ранение живота, полный разрыв тонкой кишки, мочевого пузыря, урогемоперитонеум, обширную гематому тазовой клетчатки, которое расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни. Согласно приговору, преступными действиями К.Д.А. потерпевшему <данные изъяты> <данные изъяты> причинен вред здоровью. Потерпевший <данные изъяты> был помещен в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ», где ему оказана медицинская помощь, предоставлено стационарное лечение в отделении хирургии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения <данные изъяты> согласно произведенному расчету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия составила <данные изъяты>

    После оказания потерпевшему медицинских услуг ТФОМС РБ предъявлены счета-фактуры для оплаты медицинских услуг, по которым произведено перечисление денежных средств на вышеуказанную сумму.

    Таким образом, ссылаясь на положение части 1 статьи 31 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор указывает, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    На основании изложенного, прокурор просит взыскать с К.Д.А. затраты на лечение потерпевшего <данные изъяты> в размере <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

    В судебном заседании прокурор А.Н.В.. поддержала исковое заявление, настаивала на удовлетворении исковых требований.

Ответчик К.Д.А.. отбывает наказание по приговору суда, содержится в <адрес>, в его адрес направлено судебное извещение, определение о принятии искового заявления к производству, разъяснение процессуальных прав и обязанностей. О времени и месте судебного разбирательства ответчик извещен надлежащим образом, о чем представлена расписка. От ответчика не поступили заявления, ходатайства, отзыв, возражение относительно исковых требований. Ходатайства о его участии в судебном заседании с использованием видеоконференц-связи в соответствии со ст. 155.1 ГПК РФ ответчик не заявлял. В связи с тем, что Гражданский процессуальный кодекс РФ не предоставляет лицам, отбывающим по приговору суда наказание в исправительных учреждениях, право на личное участие в разбирательстве судами их гражданских дел, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия В.А.М.. в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие, поддерживает исковые требования.

    Выслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующему выводу.

    Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (подпункт 1 части 1 статьи 7).

    В силу статьи 8 Федерального закона № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

    В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

    Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

    Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6 статьи 39 названного Закона).

    На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

    Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).

    Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

    При этом, у прокурора имеются полномочия на обращение с настоящим иском в силу положений ст. 45 ГПК РФ, поскольку финансовые средства внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, в связи с чем, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Бурятия в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».

    Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Кяхтинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ К.Д.А.. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ в отношении потерпевшего <данные изъяты> с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 3 года в исправительной колонии общего режима.

    Согласно приговору, преступными действиями К.Д.А.. потерпевшему <данные изъяты>., <данные изъяты> рождения причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями <данные изъяты> находился на лечении в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ», где ему оказана медицинская помощь, предоставлено стационарное лечение в отделении хирургии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

    Как следует из представленных сведений ТФОМС РБ, на момент лечения гр. <данные изъяты> имел полис №, выданный филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия, лечение было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия от полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

    Согласно Договора о финансовом обеспечении обязательного медцинского страхования и на основании распоряжения ТФОМС РБ № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС перечислил филиалу ООО «Капитал МС» в РБ платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере <данные изъяты>, которые включают в себя стоимость лечения <данные изъяты>. в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ».

    На оплату лечения потерпевшему <данные изъяты> согласно информации ТФОМС РБ понесены расходы за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам на общую сумму <данные изъяты>, в том числе на оказание скорой медицинской помощи, прохождение стационарного лечения в отделении хирургии ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Указанный расчет проверен судом и признан верным.

    Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему лицу от незаконных действий К.Д.А. были понесены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, уполномоченным производить возмещение расходов медицинских учреждений за счет средств соответствующего бюджета, поэтому по настоящему делу ТФОМС РБ является уполномоченным лицом, которому представлено право распоряжения бюджетными средствами внебюджетного ФОМС РФ.

    Учитывая вышеизложенное, суд руководствуясь положениями статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 16 октября 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также положений части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения <данные изъяты> медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, в связи с чем, приходит к выводу о возмещении ущерба за счет ответчика К.Д.А.., виновного в причинении вреда здоровью <данные изъяты>

    При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что иск прокурора Кяхтинского района подлежит удовлетворению в полном объеме.

    В соответствии со ст.103 ГПК РФ, суд считает необходимым также взыскать с ответчика в бюджет МО «Кяхтинский район» госпошлину в размере <данные изъяты>, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Кяхтинского района Республик Бурятия к К.Д.А. о взыскании стоимости лечения удовлетворить.

    Взыскать с К.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженца <адрес>, паспорт серии <данные изъяты>, выдан <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия затраты на лечение потерпевшего <данные изъяты> в размере <данные изъяты>

    Взыскать с К.Д.А. госпошлину в доход МО «Кяхтинский район» в размере <данные изъяты>

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Кяхтинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

    Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 30.06.2022 года.

Судья                                                                                            Жарникова О.В.