Решение от 27.01.2021 по делу № 5-8/2021 от 11.01.2021

Дело № 5-8/2021

55RS0009-01-2021-000004-61

Большереченский районный суд Омской области

646670, р.п. Большеречье, ул. Советов, 65

Постановление

по делу об административном правонарушении

р.п. Большеречье 27 января 2021 года

Судья Большереченского районного суда Омской области Страшко Т.В., при секретаре Майер И.М., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении в отношении Автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Такмыкский дом-интернат» (<данные изъяты>), сведения о привлечении к административной ответственности в материалах дела отсутствуют, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 ч.2 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Как указано в протоколе об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, составленного заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Саргатском районе Марченко Н.В., ДД.ММ.ГГГГг. в 15-00 ч. по адресу: <адрес>, в деятельности юридического лица Автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Такмыкский дом-интернат», по результатам эпидемиологического расследования, которое проводилось с ДД.ММ.ГГГГ, выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований:

- не обеспечена госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 (опекаемых с положительными результатами на наличие нового коронавируса) в медицинскую организацию инфекционного профиля стационара или перепрофилированную - с обеспечением мер безопасности, при наличии эпидемиологических показаний: всего в учреждении было зарегистрировано 114 положительных результатов лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции, при этом своевременно при выявлении госпитализированы только 2 больных опекаемых Курочкина и Кожихова, - что является нарушением п.4.2, 4.5, 5.1, 5.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";

не в полном объеме соблюдаются требования по организации дезинфекционного режима – на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств в отделении «милосердие» на медицинском посту, комнате уборочного инвентаря отсутствует предусмотренная санитарными правилами маркировка с указанием названия препарата, концентрации препарата, даты приготовления, предельного срока годности – нарушение п. 4.1.5. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», нарушение устранено в ходе проверки;
отделка стен в помещении для уборочного инвентаря в отделении «Милосердие» имеет дефекты в виде отслаивания краски, поверхности негладкие, краска отстает хлопьями, оголены участки штукатурки, что не позволяет проводить уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств – нарушение п.5.1 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»;

в санитарной комнате отделения «Милосердие» (душевой) на момент проверки 18.10.2020 г. непосредственно на полу составлены мешки с использованным не обеззараженным постельным бельем (временное хранение после смены белья опекаемых), одеялами, мешки в открытом виде, что является нарушением п. 8.17 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»; нарушение устранено в ходе проверки.

В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса. Из 10 исследованных смывов на золотистый стафилококк, отобранных экспертной организацией в ходе эпидемиологического обследования 17.10.2020 г. в отделении «Милосердие», установлен 1 нестандартный смыв, с кушетки на посту медицинской сестры, что является нарушением главы 2, п.3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17.1, 17.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.8.17 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». При отборе смывов 20.10.20 г. все результаты отвечали гигиеническим требованиям, нестандартных не было.

Законный представитель юридического лица – директор АСУСО «Такмыкский дом-интернат» Носковец Н.А. в судебном заседании не отрицал факты допущенных нарушений, которые в настоящее время устранены. Кроме того считал, что госпитализацию всех лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 обеспечить было невозможно ввиду отсутствия показаний для этого. При этом были госпитализированы, кроме указанных в протоколе, также М..., Г..., Д.... На меры по защите от новой коронаврусной инфекции учреждением потрачено более 3 000 000 руб. Несмотря на выявленные случаи заражения, принятыми мерами удалось погасить очаг заражения, все заболевшие в настоящее время выздоровели. Сумма штрафа за правонарушение чрезвычайно высока и повлечет ухудшение финансового состояния юридического лица, в связи с чем просил его снизить. Приостановление деятельности также невозможно из-за устранения всех нарушений, социальной значимости учреждения.

Защитник – представитель юридического лица по заявлению Исаченко Н.В. занимала в судебном заседании аналогичную позицию.

Лицо, составившее административный протокол – заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Саргатском районе Марченко Н.В., будучи надлежащим образом уведомленной о дне рассмотрения дела, в судебном заседании не участвовала, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие в связи со служебной необходимостью.

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что в установленном законом порядке в АСУ СО Омской области «Такмыкский дом-интернат» проведена внеплановая выездная проверка с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с целью эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни –новый коронавирус 2019-nCov. Источник инфекции: занос персоналом (бессимптомный сотрудник). В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по окончательным диагнозам зарегистрировано 114 лабораторно подтвержденных случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией среди получателей услуг из 201 опекаемых, а также 24 случая заболевания среди персонала (из 63). Всего же зарегистрировано 138 случаев. Бессимптомное течение у 135 человек, с клиническими проявлениями – 3. Выданы предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий. Был введен режим обсервации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Организовано проведение заключительной, текущей дезинфекции, экстренной профилактики. Проведен лабораторный контроль качества проведения дезинфекции.

В ходе указанной проверки выявлены нарушения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, указанные в описательной части настоящего постановления, что подтверждено экспертным заключением от ДД.ММ.ГГГГ, протоколами испытаний №, №, №, протоколом об административном правонарушении.

Административная ответственность по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ наступает за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право выдавать, в частности, гражданам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих; главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями выносить мотивированные постановления о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания, а также о проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (пункт 2 статьи 50, пункт 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Таким образом, федеральный законодатель допускает медицинское вмешательство, а также принятие изоляционных мер различного характера в отношении названных выше лиц в порядке, установленном законодательством.Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39, статья 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункты 1.3, 2.6, 2.7, 10.1, 13.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденных Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 65).

СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции»

п. 4.2.эпидемиологическая тактика при COVID-19:

- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска);

- выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;

- установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;

- разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов);

- проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения);

- дезинфекцию;

- экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска;

- профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.

Согласно п. 4.4. вышеуказанных правил, мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются:

- соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров;

- организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха;

- обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или отмены выезда за пределы территории Российской Федерации;

- организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу;

- использование мер социального разобщения.

При этом к группам риска заболевания COVID-19 относятся: люди в возрасте 65 лет и старше, а также больные хроническими заболеваниями, то есть лица, проживающие в пансионате.

Как следует из п.5.1 СП, госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в том числе по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска).

Согласно п.4.1.5 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», действовавших на момент выявления правонарушения, емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.

В соответствии с п.8.7, 8.20 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», действовавших на момент совершения правонарушения, для уборки помещений используются разрешенные к применению дезинфицирующие и моющие средства. Дезинфицирующие и моющие средства хранятся в упаковке производителя. Хранение рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в промаркированных емкостях с крышками. Мероприятия по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводятся в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Согласно п. 5.1 указанных СП потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

Пунктом 8.17 СП было установлено, что при возникновении случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в организации социального обслуживания персонал осуществляет мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. В организации проводятся мероприятия, направленные на предотвращение дальнейшего распространения инфекции, в том числе дезинфекционная обработка помещений, твердого и мягкого инвентаря, оборудования, посуды и других объектов. После госпитализации инфекционного больного проводится заключительная дезинфекция.

Согласно СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных паразитарных болезней» :

в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан (п.2.1),

в целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса (п.17.1),

в эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация (17.2).

Таким образом, АСУ «Такмыкский дом-интернат» совершило административное правонарушение, предусмотренное ст.6.3 ч.2 КоАП РФ.

Доводы представителей юридического лица о том, что они приняли все меры для госпитализации больных в стационар, восстановлена маркировка на емкостях с дезинфицирующим средствами, устранены дефекты отделки стен, белье обеззаражено, смывы соответствуют гигиеническим требованиям, не опровергают вину и установленные судом обстоятельства допущенных нарушений, а лишь свидетельствуют о принятых после/либо в ходе проведения проверки мер к их устранению.

При назначении вида и размера наказания, суд учитывает в качестве обстоятельств, смягчающих наказание, добровольное принятие мер по устранению выявленных нарушений.

Обстоятельства, отягчающие наказание, отсутствуют.

С учетом характера и обстоятельств совершения правонарушения учреждением социального обслуживания, принятых мерах по устранению нарушений, финансовое положение, имея в виду то обстоятельство, что наказание должно отвечать требованиям пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, а также соответствовать целям предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, суд находит необходимым назначить административное наказание в виде административного штрафа, с применением ст.4.1 ч.2.3 КоАП РФ, то есть ниже низшего предела на половину.

Оснований для применения ст.4.1.1 КоАП РФ не усматривается ввиду наличия угрозы причинения вреда здоровью совершенным правонарушением.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9, ст. 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░-░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░. 2 ░░. 6.3 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 100 000 (░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ №40101810100000010000, ░░░░ ░░░░░░░░░░: ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░░░░. ░░░░░░░░░░: ░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░). ░.░░░░-98, ░░. 10 ░░░ ░░░░░░░, 98, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 25.03.2005░., ░░░░ 1055504019768, ░░░/░░░ 5503088113/550401001, ░░░ 045209001, ░░░░░ 52 603 422, ░░░ 14111601061010007140.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 32.2 ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 31.5 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ 5 ░░░░░░ 32.2 ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 1 ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 20.25 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░.░.░░░░░░░