Решение по делу № 2-8065/2021 от 18.11.2021

50RS0№-02

2-8065/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 декабря 2021 <адрес> городской суд <адрес>

в составе

председательствующего судьи Добряковой Л.А.

при помощнике Храмовой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Замоскворецкого межрайонного прокурора г. Москвы к Шихбузову Казбеку Валерьевичу о возмещении ущерба,

Установил

        Замоскворецкий межрайонный прокурор г. Москвы обратился в суд с иском к Шихбузову К.В. о возмещении ущерба в размере 121 115 рублей 02 копейки, мотивируя свои требования тем, что приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 29.07.2020 г. Шихбузов К.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.п. «д,з» ч. 2 ст. 111, п.п. «а,в» ч. 2 ст. 115 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Апелляционным определением     Московского городского суда от 04 марта 2021 г. приговор Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 29 июля 2020 г. в отношении Шихбузова К.В. изменен, ответчик считается осужденным по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам 9 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В результате совершенного преступления, потерпевшему Алипкалиеву Р.С. оказана медицинская помощь по программе ОМС в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, стоимость за оказанную медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 121 115 рублей 02 копейки за следующие медицинские услуги: 27.08.2019 г.-реанимация 2 категория сложности, 29.08.2019 г.-внутричерепная травма. В связи с чем истец просит взыскать в счет возмещения ущерба с ответчика в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования указанную сумму.

       Представитель Замоскворецкого межрайонного прокурора г. Москвы Жукова Я.В. в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

       Шихбузов К.В. в судебное заседание не явился, отбывает наказание.

       Представитель Московского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен.

       В соответствии с ч.1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

        В силу ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

(в ред. Федеральных законов от ДД.ММ.ГГГГ N 493-ФЗ, от ДД.ММ.ГГГГ N 430-ФЗ)

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 430-ФЗ)

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 430-ФЗ)

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Судом установлено, что приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 29.07.2020 г. Шихбузов К.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.п. «д,з» ч. 2 ст. 111, п.п. «а,в» ч. 2 ст. 115 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 10-25). Апелляционным определением     Московского городского суда от 04 марта 2021 г. приговор Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 29 июля 2020 г. в отношении Шихбузова К.В. изменен, ответчик считается осужденным по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам 9 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 26-33).

       Согласно сведениям, имеющимся в материалах дела, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., полис медицинского страхования в <адрес> не получал (л.д. 35-36).

       В рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования по программе ОМС в ГКБ № им. ФИО4 ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 121 115 рублей 02 копейки, что подтверждается договором на оказание и оплату медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 47-55) и дополнительным соглашением к договору (л.д. 56).

В силу ст. 144. БК РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются: бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации;

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В систему ОМС включены лечебные учреждения <адрес>, в том числе Городская Клиническая больница № им. ФИО4.

       В соответствии с разделом 5 Постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N 1822-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета <адрес>, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Источниками финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС в 2020 году и плановом периоде 2021 и 2022 годов являются:

Предоставляемые бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:

      Межбюджетный трансферт из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в городе Москве, включая финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

       Межбюджетный трансферт из бюджета города Москвы на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования, за счет которого осуществляется: дополнительное финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи; за счет средств федерального бюджета, не включаемых в расчет стоимости Территориальной программы, осуществляется финансовое обеспечение: оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, виды которой включены в раздел II приложения 12 к Территориальной программе, путем предоставления в установленном порядке субсидии из федерального бюджета бюджету города Москвы на софинансирование расходов города Москвы, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы.

       Исходя из вышеизложенного, суд взыскивает в счет возмещения ущерба с Шихбузова К.В. в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 121 115 рублей 02 копейки.

        В связи с удовлетворением исковых требований, суд взыскивает с ответчика в пользу истца расходы по государственной пошлине в размере 3 622 рубля 30 копеек.

        Руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ, суд

Решил

       Исковые требования Замоскворецкого межрайонного прокурора г. Москвы к Шихбузову Казбеку Валерьевичу о возмещении ущерба удовлетворить.

        Взыскать с Шихбузова Казбека Валерьевича в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 121 115 рублей 02 копейки.

         Взыскать с Шихбузова Казбека Валерьевича государственную пошлину в размере 3 622 рубля 30 копеек.

        Заочное решение может быть обжаловано ответчиком путем подачи заявления о его отмене в Подольский городской суд Московской области в течение 07 дней со дня получения копии заочного решения.

        Заочное решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Подольский городской суд Московской области в течении одного месяца.

         Председательствующий                    подпись                  Л.А. Добрякова