Решение по делу № 5-4/2016 (5-439/2015;) от 28.12.2015

№ 5- 4/16                                                                                                    

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

дата                                 г.Пермь

Судья Орджоникидзевского районного суда <адрес> Сорина Е.В., с участием представителя Краевого государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Пермский геронтопсихиатрический центр» ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении Краевого государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Пермский геронтопсихиатрический центр»,

у с т а н о в и л:

    На основании Приказа № от дата руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ФИО2 краю ФИО5 в отношении Краевого государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Пермский геронтопсихиатрический центр» (далее КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр») проведена проверка на предмет соблюдения юридическим лицом обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами.

    По результатам проверки составлен акт от дата № о выявленных грубых нарушений лицензионных требований и условий, а именно:

- при обследовании кабинета врача-нерволога установлено отсутствие необходимого оборудования, предусмотренного стандартом оснащения кабинета врача-невролога : негатоскоп, камертон, неврологический молоточек, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программы когнитивной реабилитации для персонального компьютера, что является нарушением Приказа Минздрава России от дата №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»;

- при обследовании кабинета терапевтической стоматологии установлено отсутствие необходимого оборудования, предусмотренного стандартом оснащения кабинета терапевтической стоматологии: лупа бинокулярная, радиовизиограф или рентген дентальный (при этом, договор на лучевую диагностику у КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» отсутствует), щиток защитный для врача, машина упаковочная, что является нарушением Приказа Минздравсоцразвития России от дата №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»;

- учреждением не организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за работой врача – стоматолога. Так, при изучении дел на опекаемых установлено, что записи врача-стоматолога краткие, при профилактических осмотрах не пишется зубная формула, не указываются отсутствующие зубы, не указываются зубы подлежащие лечению. При осмотре пациента не указываются данные объективного обследования: глубина кариозной полости, её расположение, результаты зондирования, перкуссии, реакция на температурные раздражители, результаы ЭОД, при лечении не описывается его способ, не указывается какой зуб пролечен, какой стамотологический материал применялся во время лечения, применялось ли обезболивание при лечении.

В представленных протоколах заседания комиссии по разбору качества оказания медицинской помощи за 2015 год, замечания по ведению медицинской документации врачом-стоматологом отсутствуют. Договор с ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая психиатрическая больница» от дата № включает в себя только контроль за оказанием психиатрической помощи. Таким образом, контроль за качеством оказания стоматологической помощи отсутствует, что является нарушением Приказа Минздравсоцразвития России от дата №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

- выявлены нарушения стандартов при оказании медицинской помощи, так, при изучении дела опекаемого установлено наличие диагноза: легкая умственная отсталость, вместе с тем, в карте отсутствует составление родословной, первичный прием врача функциональной диагностики, первичный прием медицинского психолога, общие анализы крови и мочи, что является нарушением Приказа Минздравсоцразвития России от дата №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера»;

при изучении дела опекаемого установлено наличие диагноза: деменция, вместе с тем, в медицинской карте отсутствует первичный приием врача функциональной диагностики, немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, психотерапии, что является нарушением Приказа Минздравсоцразвития России от дата №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера»;

- на момент проверки в помещении хранения медикаментов хранился лекарственный препарат не зарегистрированный в качестве лекарственного средства: спирт этиловый 95% 100мл, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных фор, серии 02012011, производства ООО «Гиппократ» Россия, 1 флакон. Приходные документы и документы, подтверждающие качество указанного Спирта в КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» отсутствуют. Таким образом, Учреждением не были своевременно проведены мероприятия по изъятию из обращения данного контрафактного препарата, так как на момент проверки он хранился не в «карантинной зоне», а вместе с остальными лекарственными препаратами, что является нарушением ст.57 Федерального закона от дата № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

дата главным специалистом отдела по лицензированию медицинской деятельности Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения ФИО2 края ФИО6 в отношении КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

    Представитель Краевого государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Пермский геронтопсихиатрический центр» ФИО4 суду пояснила, что Учреждение с обстоятельствами и нарушениями, указанными в протоколе об административном правонарушении согласно в полном объеме, с квалификацией действий согласно, наличие вины не отрицает, Учреждением незамедлительно приняты меры к устранению выявленных контролирующим органом нарушений, КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» с ЗАО «Стоматологическая поликлиника №» заключен договор оказания стоматологических услуг, приобретено необходимое оборудование для оказания медицинской помощи при заболеваниях нервной системы и стоматологических заболеваниях, что подтверждается договором поставки от дата, ответственные должностные лица привлечены к ответственности, предписание Росздравнадзора, выданное по результатам проверки, исполнено в полном объеме, о чем информирован контролирующий орган.

Судом установлено, что КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» поставлено на учет в налоговом органе (............).

    Согласно положений Устава КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр», целью деятельности Учреждения является предоставление социальных услуг инвалидам и гражданам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, нуждающимися в постоянном или временном постороннем уходе и наблюдении; создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности; проведение мероприятий бытового, медицинского, психологического, социального характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга; развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности.

    Для достижения указанной цели Учреждение осуществляет в том числе вид деятельности – предоставление социально-медицинских услуг.

    КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (№ ЛО-59-01-003360 от дата).

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток (в редакции от дата, действующей на момент совершения правонарушения).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от дата № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от дата № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата № утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктами «а», «б» пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи и порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (пункт 6 Положения).

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от дата № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

    Факт совершения правонарушения подтверждается материалами дела: протоколом об административном правонарушении (л.д.4-8); приказом о проведении внеплановой выездной проверки (л.д.15-26); актом проверки (л.д.27-43); Уставом КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» (л.д.50-78); далами опекаемых КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» (л.д.79-88); внутренними локальными документами КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» (л.д.88-89, 93-96, 104, 105, 106; книгой профосмотра стоматологический кабинет (л.д.90-92); договор на оказание платных медицинских услуг (л.д.97-102); свидетельством ОГРН (л.д.114); лицензией на осуществление медицинской деятельности (л.д.115-117).

Изучение представленных по делу доказательств, подтверждает, что КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» при осуществлении медицинской деятельности нарушен порядок оказания медицинской помощи населению, нарушен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, контроль за качеством лекарственной помощи.

Выявленные Территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю нарушения, относятся к грубым нарушениям лицензионных требований.

Проверка проведена в соответствии с требованиями Федерального закона от дата № 294-ФЗ, специалистами Территориального органа Росздравнадзора по ФИО2 краю, компетентность которых судом не подвергается сомнению, протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, не доверять сведениям, указанным в них, у суда оснований не имеется, в связи с чем они являются допустимыми доказательствами.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, конкретные обстоятельства его совершения, прихожу к выводу о наличии в деянии КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, что не оспаривается и юридическим лицом.

Санкция части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц административную ответственность в виде штрафа в размере от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток (в редакции от дата, действующей на момент совершения правонарушения).

При назначении наказания юридическому лицу, судья принимает во внимание характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства смягчающие административную ответственность.

Решая вопрос о наказании, судья принимает во внимание отсутствие доказательств о невозможности исполнения юридическим лицом возложенных на него обязанностей в соответствии с требованиями законодательства по не зависящим от него причинам, либо свидетельствующих о том, что им приняты все зависящие от него меры по недопущению нарушения вышеназванного требования закона.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр», является признание вины, незамедлительное устранение всех выявленых контролирующим органом нарушений, о чем представителем Учреждения представлены соответствующие доказательства.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр», судом не установлено.

    Положения ч. 3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, позволяют судье, органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административных правонарушениях либо жалобы на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, позволяют назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно Устава КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр», данное учреждение является некоммерческой организацией, создано с целью предоставления социальных услуг инвалидам и гражданам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, что является основной деятельностью, финансовое обеспечение деятельности осуществляется в виде субсидий из бюджета <адрес> и ФИО2 края.

Принимая во внимание цели и принципы административного наказания, которые заключаются в справедливости, неотвратимости, целесообразности и законности, а также характер административного правонарушения, количество выявленных нарушений, степень вины нарушителя, незамедлительное принятие мер к устранению выявленных нарушений, учитывая реальное имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, считаю возможным применение в отношении КГАСУСОН «Пермский геронтопсихиатрический центр» положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, назначение наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ (в редакции от дата, действующей на момент совершения правонарушения).

    На основании изложенного и руководствуясь ч.3 ст.19.20, ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

Признать юридическое лицо – Краевое государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения «Пермский геронтопсихиатрический центр» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ (в редакции от дата), применить положения ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа: УФК по ФИО2 краю (Министерство здравоохранения ФИО2 края, л/с 04562000160); ИНН 5902293308; КПП 590201001; ОКТМО 57701000; БИК 045773001; банк ГРКЦ ГУ Банка России по ФИО2 краю <адрес>; р/с 40№; КБК 820 1 16 90020 02 0000 140.

В силу ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. За неуплату административного штрафа в установленный законом срок, статьей 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусмотрена ответственность.

Постановление может быть обжаловано в ФИО2 краевой суд через Орджоникидзевский районный суд г. Перми в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Судья Е.В. Сорина