Решение по делу № 2-431/2015 от 14.08.2015

дело №2-431/2015

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2015 года                     пгт. Троицко-Печорск

Троицко-Печорский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Чулкова Р.В.,

при секретаре Задорожной О.А.,

с участием помощника прокурора Троицко-Печорского района РК Чистюхиной С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК» к Чернышову Сергею Витальевичу о взыскании расходов затраченных на лечение,

установил:

Прокурор г. Ухты обратился в суд с иском в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК» (далее ТФОМС) к Чернышову Сергею Витальевичу о взыскании расходов затраченных на лечение. В обоснование заявленных требований указал, что постановлением Ухтинского городского суда РК ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате противоправных действий ответчика находящихся в прямой причинно-следственной связи с причиненным ФИО1 и ФИО2 вредом здоровью, на лечение потерпевших затрачены денежные средства материального истца в общей сумме <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек, которые прокурор просит возместить, взыскав их с ответчика. Правовыми основаниями иска указаны ст. 1064 ГК РФ, а также положения Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

В судебном заседании помощник прокурора Троицко-Печорского района РК Чистюхина С.В., действующая по поручению прокурора г. Ухты, заявленные требования поддержала по доводам и основаниям, указанным в иске, просила заявление удовлетворить.

В судебное заседание ответчик не явился. Корреспонденция, направленная судом по адресам места жительства и регистрации ответчика, указанным в исковом заявлении и совпадающим с адресами места жительства и регистрации, имеющимся в материалах дела об административном правонарушении, а также адресной справке УФМС России по РК в Троицко-Печорском районе, возвращены с отметками отделения почты «за истечением хранения». Принимая во внимание, что судом исчерпаны все возможности извещения ответчика, которые должных результатов не принесли, суд признает извещение Чернышова С.В. о времени и месте рассмотрения дела надлежащим, что позволяет в порядке ст. 167 ГПК РФ дело рассмотреть в его отсутствие, а с учетом согласия прокурора, в порядке заочного производства.

В судебное заседание представитель материального истца ТФОМС РК, а также третьего лица ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явились. От представителя материального истца в суд поступил письменный отзыв на иск, в котором содержится просьба о рассмотрении дела без его участия. В порядке ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено судом в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения прокурора, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, а также материалы дела об административном правонарушении №, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов на <данные изъяты> км. автодороги <данные изъяты> водитель Чернышов С.В., управляя автомобилем <данные изъяты> гос.номер №, нарушил требования пп. 1.5, 10.1, 11.1 ПДД РФ, при совершении маневра обгона автомобиля <данные изъяты> гос.номер № под управлением ФИО3, не убедился, что полоса движения, на которую он намеревался выехать, свободна на достаточном для обгона расстоянии, выехал на полосу встречного движения и совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты> гос.номер № под управлением ФИО2, после чего, не справившись с управлением совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты> гос.номер № под управлением ФИО4. От удара автомобиль <данные изъяты> совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты>. В результате ДТП водитель автомобиля <данные изъяты> гос.номер № ФИО4 и пассажир указанного автомобиля ФИО5 получили телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью, пассажир автомобиля <данные изъяты> гос.номер № ФИО6 и пассажир автомобиля <данные изъяты> гос.номер № ФИО1 получили телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью, а водитель ФИО2 повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести. Чернышов С.В. получил телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

Постановлением Ухтинского городского суда РК от ДД.ММ.ГГГГ Чернышов С.В. признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде <данные изъяты> лишения права управления транспортными средствами.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходила стационарное лечение в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №1» с диагнозом <данные изъяты>.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил стационарное лечение в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №1» с диагнозом <данные изъяты>.

Согласно справкам-реестрам затраты на лечение ФИО1 составили <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек, из которых: <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки затраты ГУ ТФОМС РК, <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копейки затраты бюджета МО ГО «Ухта».

Затраты на лечение ФИО2 составили <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копейки, из которых: <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек ГУ ТФОМС РК, а <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки затраты бюджета МО ГО «Ухта».

Указанные обстоятельства подтверждены представленными суду доказательствами.

В соответствии со ст. 1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 1079 ГК РФ предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным п. 2 и 3 ст. 1083 ГК РФ. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником. При наличии вины владельца источника повышенной опасности в противоправном изъятии этого источника из его обладания ответственность может быть возложена как на владельца, так и на лицо, противоправно завладевшее источником повышенной опасности. Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным п. 1 настоящей статьи. Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).

На основании ч. 2-3 ст. 1083 ГК РФ если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При грубой неосторожности потерпевшего и отсутствии вины причинителя вреда в случаях, когда его ответственность наступает независимо от вины, размер возмещения должен быть уменьшен или в возмещении вреда может быть отказано, если законом не предусмотрено иное. При причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (п. 1 ст. 1085 ГК РФ), при возмещении вреда в связи со смертью кормильца (ст. 1089 ГК РФ), а также при возмещении расходов на погребение (ст. 1094 ГК РФ). Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Применительно к положениям ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения урегулированы Федеральным законом от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон №326).

Согласно положению ст. 8 Закона №326 страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с положениями ст. 12 Закона №326 страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 13 Закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 вышеуказанного Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными ст. 38 и 39 настоящего Федерального закона (ст. 19).

Медицинские организации имеют право 1) получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Медицинские организации обязаны 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования; 3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (ч. 1, 2 ст. 20 Закона).

На основании ч. 1, 3, 5-6 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

При этом, указанные нормы закона не содержат ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов на лечение застрахованного пострадавшего.

Частями 2, 7 статьи 34 Закона предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Факт причинения гр. ФИО1 и ФИО2 в результате ДТП телесных повреждений подтверждается исследованными материалами дела, в т.ч. справкой о ДТП, заключениями судебно-медицинских экспертиз, протоколом об административном правонарушении и постановлением по делу об административном правонарушении. При этом, указанные повреждения получены в результате ДТП, виновником которого признан ответчик. Таким образом, между действиями Чернышова С.В. и наступившими последствиями в виде причинения вреда здоровью потерпевших имеется прямая причинно-следственная связь.

Суду стороной ответчика в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств отсутствия вины в причинении вреда здоровью потерпевших, наличия непреодолимой силы, равно как умысла потерпевших, либо грубой неосторожности, содействовавшей возникновению или увеличению вреда.

В указанной связи, суд не находит правовых оснований применения в отношении ответчика положений ст. 1083, 1085 ГК РФ по полному или частичному освобождению Чернышова С.В. от ответственности.

Достоверных доказательств, что вред здоровью потерпевших был причинен не при управлении транспортным средством Чернышовым С.В., материалы дела не содержат.

Поскольку судом установлено, что вред здоровью потерпевших причинен Чернышовым С.В. при управлении транспортным средством на законных основаниях, т.е. источником повышенной опасности, обязанность по возмещению вреда в силу закона (ст. 1079 ГК РФ) обязан нести ответчик.

Оценивая представленные процессуальным истцом доказательства обоснованности заявленных к возмещению денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, суд в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ признает их относимыми и допустимыми, в связи с чем, принимает за основу при вынесении решения, поскольку они соответствуют тарифному соглашению в системе ОМС РК на ДД.ММ.ГГГГ. Указанное обстоятельство согласуется с положениями ч. 3 ст. 31 Закона №326.

Ответчиком суду не представлено доказательств об ином размере понесенных расходов.

При указанных обстоятельствах, заявленные прокурором исковые требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК» законны и обоснованы, в связи с чем, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. При подаче иска прокурор был освобожден от уплаты государственной пошлины. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от его уплаты. Истцом заявлено имущественное требование о взыскании с ответчика возмещение расходов потраченных на лечение в сумме <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек, размер государственной пошлины в соответствии с абз. 2 пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составит <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.

Руководствуясь ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора г. Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК» к Чернышову Сергею Витальевичу о взыскании расходов затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с Чернышова Сергея Витальевича в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек.

Взыскать с Чернышова Сергея Витальевича в доход местного бюджета государственную пошлину <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.

Заочное решение изготовлено судьей на компьютере и подписано в совещательной комнате.

Ответчик вправе подать в Троицко-Печорский районный суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Троицко-Печорский районный суд РК в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Р.В. Чулков