Решение по делу № 33-441/2024 от 18.01.2024

Судья Сискович О.В. № 33-441/2024

№ 2-575/2023

67RS0011-01-2023-001358-87

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

15 февраля 2024 г. г. Смоленск

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего Шиловой И.С.,

судей Коженовой Т.В., Ландаренковой Н.А.,

при секретаре (помощнике судьи) Потапенковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шерлибиной Оксаны Вячеславовны к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дорогобужская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области о признании незаконным протокола врачебной комиссии, о признании права на единовременную страховую выплату и обязании произвести страховую выплату,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на решение Дорогобужского районного суда Смоленской области от 06 декабря 2023 г.,

заслушав доклад судьи Шиловой И.С., объяснения представителя ОСФР по Смоленской области Семеновой Т.Я. в поддержание доводов жалобы, заключение прокурора Москвичевой Е.В. об отсутствии оснований для удовлетворения жалобы,

УСТАНОВИЛА:

Шерлибина О.В. обратилась в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дорогобужская центральная районная больница» (далее по тексту – ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (далее по тексту – ОСФР по Смоленской области) о признании незаконным протокола врачебной комиссии, о признании права на единовременную страховую выплату и обязании произвести страховую выплату.

В обоснование требований указала, что она до 31.10.2022 работала в должности фельдшера отделения скорой медицинской помощи в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», впоследствии, в связи с реорганизацией, была переведена в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Смоленск. В ее должностные обязанности входило оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам Дорогобужского района. 01.12.2020 и 05.12.2020, находясь в составе бригады СМП, оказывала медицинскую помощь пациентам ФИО7 и ФИО8, которые вызвали скорую медицинскую помощь в связи с симптомами <данные изъяты>. Впоследствии у данных пациенток подтвердилось наличие <данные изъяты>. После контактов с пациентами истец заболела, ей был поставлен диагноз - <данные изъяты>, в связи с чем она находилась на больничном с 12.12.2020 по 19.01.2021 г.

Для оформления страхового случая, в соответствии с Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020, все необходимые документы были переданы работодателю. Протоколом от 15.09.2022 № 91 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью случай перенесенного ею заболевания <данные изъяты> признан полученным при исполнении трудовых обязанностей, однако,в связи с тем, что законодательные акты, регламентирующие получение страховой выплаты, утратили силу, оснований для осуществления единовременной страховой выплаты не имеется. Считает такое решение ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» и бездействие последнего, выразившееся в несвоевременном направлении документов по факту заболевания, полученного ею в связи с исполнением должностных обязанностей, в ОСФР по Смоленской области незаконными и нарушающими ее права.

В ответ на направленные документы, ОСФР по Смоленской области указало на неправомерность назначения и производства медицинским работникам, переболевшим <данные изъяты>, единовременной страховой выплаты.

В судебном заседании суда первой инстанции Шерлибина О.В. поддержала исковые требования, просила суд удовлетворить их.

Представитель ответчика ОСФР по Смоленской области Семенова Т.Я. в суде первой инстанции возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку заболевание истца не подтверждено клиническими исследованиями. 30.08.2022 утратили силу Указ Президента РФ от 06.05.2020 №313 и Постановление правительства РФ от 02.02.2021 №239, на которое ссылается истец. Расследование спорного случая произведено работодателем лишь 15.09.2022.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по доверенности Осипенкова А.А. представила заявление о признании иска. Признание иска сделано добровольно. Последствия признания иска разъяснены и понятны. Факты, изложенные в заявлении, поддержала в полном объеме.

Решением Дорогобужского районного суда Смоленской области от 06.12.2023 исковые требования Шерлибиной О.В. удовлетворены, признан незаконным протокол врачебной комиссии ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» №91 от 15.09.2022 об отсутствии оснований для осуществления единовременной страховой выплаты, а также на ОСФР по Смоленской области возложена обязанность выплатить Шерлибиной О.В. 68811 руб. в счет выплаты единовременной страховой выплаты медицинскому работнику.

В апелляционной жалобе ОСФР по Смоленской области просит отменить решение, полагая, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела. Юридически значимыми обстоятельствами являются: установление причинно-следственной связи заболевания у медицинского работника, полученного им в результате осуществления трудовой деятельности; факт самого заболевания, подтвержденного лабораторными методами исследования (т.е. ПЦР тестом) или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких медицинского работника; признание врачебной комиссией случая заболевания истца страховым. В основу принятого решения суд первой инстанции положил результат лабораторного метода исследования о наличии у медицинского работника в крови антител, как последствия ранее перенесенного заболевания, которое было получено им при исполнении трудовых обязанностей, оставив без надлежащей оценки отсутствие факта заболевания, подтвержденного лабораторными методами исследования в период с 25.12.2020 по 19.01.2021 и решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о не признании случая страховым. Наличие в крови антител к заболеванию не относится к допустимым доказательствам факта наступления страхового случая, а результат анализа крови о наличии в крови антител к заболеванию новой коронавирусной инфекцией по состоянию на 23.12.2020 не является доказательством, заменяющим результат лабораторного исследования ПЦР теста в периоды временной нетрудоспособности.

В судебном заседание суда апелляционной инстанции представитель ОСФР по Смоленской области Семенова Т.Я. доводы, изложенные в апелляционной жалобе, поддержала.

Истец Шерлибина О.В. и ответчик ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, в судебное заседание не явились, сведений о причинах неявки не предоставили, каких-либо ходатайств не заявляли. В ранее представленных возражениях на апелляционную жалобу Шерлибина О.В. указала, что с доводами ОСФР по Смоленской области, изложенными в апелляционной жалобе, не согласна, считает, что они основаны на неправильном толковании норм материального права, а решение суда первой инстанции является законным и обоснованным

В силу ст.167 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лица, участвующих в деле.

Проверив материалы дела по правилам ч.1 ст.327.1 ГПК РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее в совокупности с доказательствами по делу, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно положениям ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту – Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ), застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СOVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп. «б» п. 2). Единовременная страховая выплат производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа).

С 01.03.2021 вступило в силу постановление Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно п. 5 которого по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год): реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника: период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание: предпочти тельный способ получения работником выплаты. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021, и действует по 31.12.2022 (п. 2 постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в п. 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п. 6).

Исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в виде единовременной выплаты страхового возмещения застрахованному лицу производятся при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, либо с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.

Указом Президента РФ от 15.07.2022 № 464 Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 признан утратившим силу. В то же время, им установлено, что при наступлении (возникновении) до дня его вступления в силу страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в нем работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Шерлибина О.В. состояла в трудовых отношениях с ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с 19.04.1995 по 28.02.2022, в спорный период работала в должности фельдшера скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ».

Согласно копиям амбулаторных карт больных ФИО7 № и ФИО8 № ими были осуществлены вызовы скорой медицинской помощи на дом 01 и 05 декабря 2020 года соответственно. В ходе исследования анализов данных больных установлены положительные результаты тестов РНК коронавируса 2019-nCoV-2.

При этом из карт вызова скорой медицинской помощи усматривается, что фельдшер Шерлибина О.В. оказывала первую медицинскую помощь данным пациентам.

В период с 25.12.2020 по 19.01.2021 истец находилась на лечении в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> (л.д. 117-118).

В соответствии с выпиской из реестра результатов анализов на определение <данные изъяты>, поступивших 24.12.2020 в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», у Шерлибиной О.В. 21.12.2020 произведен забор биоматериала, в котором обнаружен положительный результат (л.д. 119).

При повторном взятии биоматериала у истца 12.01.2021, РНК-Covid-19 показал отрицательный результат, что подтверждается представленной 18.01.2021 в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» выпиской из реестра результатов анализов (л.д. 120).

Из представленных ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» скриншотов из системы онлайн документооборота «ДелоПро» следует, что 24.12.2020 из ОГБУЗ «СОЦ СПИД» поступили результаты ПЦР тестов на Covid-19. В перечне лиц, у которых произведен забор биоматериала, и которые направлены на исследование, указана в том числе фамилия Шерлибина Оксана Вячеславовна, у которой выявлен положительный ПЦР тест, а в результатах, поступивших из ОГБУЗ «СОЦ СПИД» 18.01.2021 у Шерлибиной О.В., при повторном взятии биоматериала отрицательный показатель ПЦР теста (л.д. 121-130).

Также Шерлибиной О.В. проводилось лабораторное исследование на определение антител к короновирусу в Смоленской медицинской компании ООО (Инвитро), согласно которому биоматериал взят 22.12.2020 и в соответствии с заключением от 23.12.2020 обнаружены антитела к короновирусу SARS-Cov-2, IgM, а также антитела к коронавирусу SARS-Cov-2, IgM – КП (л.д. 17-18).

Врачебной комиссией ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» было проведено расследование случая причинения вреда здоровью медицинского работника Шерлибиной О.В. (л.д. 38-39).

Протоколом № 91 от 15.09.2022 врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» признала случай повреждения здоровья медицинского работника – Шерлибиной О.В., фельдшера скорой медицинской помощи, с 12.12.2020 по 19.01.2023 полученным при исполнении трудовых обязанностей, а также указала, что случай не подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 №239, в связи с признанием утратившим силу данного постановления.

В связи с чем, ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» не направило в ОСФР по Смоленской области документы по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника учреждения Шерлибиной О.В.

Пунктом 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, предусмотрен Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. В п. 5 данных Правил указано, что постановление вступает в силу с 01.03.2023 и действует до 01.03.2029.

Спорный страховой случай имел место в декабре 2020 - январе 2021 года, что никем из сторон не оспаривается.

Истцу 06.10.2022 поступил ответ из ОСФР по Смоленской области об отказе в осуществлении единовременной страховой выплаты, в связи с тем, что уведомление о страховом случае заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника от работодателя в Отделение не поступало, а так же на неправомерность расследования вышеуказанного страхового случая ввиду признания Указом Президента РФ от 15.07.2022 №464 и Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 №1508 утратившими силу Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 и Постановления правительства РФ от 02.02.2021 №239 (л.д. 29-31).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что Шерлибина О.В. выполняла обязанности фельдшера отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» и ее трудовая деятельность осуществлялась при непосредственном контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19); вследствие указанной деятельности у нее до 15.07.2022 развились заболевания и осложнения имевшихся заболеваний, вызванные новой <данные изъяты>; наличие такой инфекции подтверждено лабораторными методами исследования; заболевания повлекли за собой ее временную нетрудоспособность.

При таких обстоятельствах, суд признал, что истец имеет право на единовременную страховую выплату в сумме 68 811 рублей.

При этом судом первой инстанции верно отмечено, что несмотря на нарушение работодателем сроков создания врачебной комиссии по расследованию страхового случая, работник не может быть ограничен в получении предусмотренных ему социальных выплат.

При определении лица, на которое следует возложить обязанность по ее выплате, суд исходил из того, что такая обязанность Указом Президента Российской Федерации возложена на ОСФР по Смоленской области, а не на лечебное учреждение, в котором работает пострадавший от заболевания медицинский работник.

Оснований для иных выводов судебная коллегия не находит.

Причинно-следственная связь между случаем заражения и исполнением Шерлибиной О.В. своих должностных обязанностей судом установлена.

То обстоятельство, что Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464, вопреки доводам ОСФР по Смоленской области, прав истца на спорную выплату не лишает, поскольку п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента РФ, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии у Шерлиблиной О.В. факта заболевания новой коронавирусной инфекцией, подтвержденного лабораторным исследованием методом ПЦР теста, опровергается представленными в материалы дела доказательствами. Кроме того, допущенные работодателем нарушения, выразившиеся в нарушении сроков, установленных Временным положением, и вследствие отмены нормативного акта, регулирующего процедуру принятия решения, не свидетельствуют об отсутствии у истца права на получение спорной единовременной страховой выплаты.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы фактически направлены на переоценку установленных судом обстоятельств. Указанные доводы являлись основанием правовой позиции ответчика, были приведены в ходе разбирательства дела, являлись предметом рассмотрения в суде, исследованы судом и отражены в постановленном решении. Оснований для переоценки представленных доказательств и иного применения норм материального права у суда апелляционной инстанции не имеется, так как выводы суда первой инстанции полностью соответствуют обстоятельствам данного дела, и спор по существу разрешен с соблюдением норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 ГПК РФ безусловными основаниями для отмены решения суда первой инстанции, судом не допущено.

Руководствуясь ст.ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Дорогобужского районного суда Смоленской области от 06 декабря 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области – без удовлетворения

Председательствующий

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение составлено 20 февраля 2024 года.