Решение по делу № 2-2359/2019 от 27.06.2019

Дело № 2-2359/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Гресько А.П., с участием:

прокурора Байкина И.М.,

ответчика Прусака С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухта

31 июля 2019 года гражданское дело по иску прокурора города к Прусаку С.С. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор города, в порядке статьи 45 ГПК РФ, обратился в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» с исковым заявлением к Прусаку С.С. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Мотивируя требования, указал, что приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью .... УК РФ, выразившегося в М. Затраты на лечение потерпевшей, понесенные территориальным ФОМС составили 356787,65руб., которую требует взыскать с ответчика.

Определением суда от 02.07.2019 к участию в деле в качестве истца привлечено ГБУ «Территориальный фонд медицинского обязательного страхования Республики Коми», третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне истца – АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

Прокурор требования поддержал и просил иск удовлетворить.

Прусак С.С. в суде требование прокурора не оспаривал, просил снизить размер ущерба по доводам, изложенным в отзыве.

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» направило заявление о поддержании иска и его рассмотрении в отсутствие представителя.

Третье лиц, извещенное надлежащим образом о времени и месте, своего представителя не направило, отношение к заявленным требованиям не выразило.

С учетом положений статьи 167 ГПК РФ суд не усмотрел препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от <...> г. по делу ...., вступившему в законную силу <...> г., Прусак С.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью .... УК РФ, за М.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вина ответчика в причинении малолетней вреда здоровью не требует дополнительного подтверждения.

Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги М. была доставлена ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» в ГБУЗ РК «УГБ № 1», где находилась на лечении до <...> г., далее в период с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. проходила лечение в ГУ «Республиканская <...> г. была осмотрена врачом- врачом- того же лечебного учреждения. Всего оказаны медицинские услуги на сумму 356787,65руб., данные расходы были понесены ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

Территориальные фонды ОМС – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 ФЗ № 326 от 29.11.2010).

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Положения о ГБУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

Пунктом 1 части 1, пунктом 1 части 2 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011
№ 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Постановление Правительства РК от 30.12.2017 № 688 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, а Постановлением Правительства РК от 29.12.2018 № 600 утверждена территориальная программа на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Согласно приложениям № 3 к Программам ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», а также ГУ «Республиканская » входят в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Потерпевшая при оказании медицинской помощи являлась застрахованным в системе обязательного медицинского страхования гражданином.

Согласно пункту 2 статьи 3 ГК РФ гражданское законодательство состоит из ГК РФ и принятых в соответствии с ним иных федеральных законов. Нормы гражданского права, содержащиеся в других законах, должны соответствовать настоящему Кодексу.

В статье 1064 ГК РФ указано, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, нормы Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не противоречат действующим нормам ГК РФ.

Поскольку медицинские услуги потерпевшей оказаны медицинскими организациями за счет средств обязательного медицинского страхования, то суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 356787,65руб.

Оснований для уменьшения размера возмещения вреда, причиненного ответчиком, с учетом его имущественного положения суд не усмотрел, поскольку материальный ущерб был причинен истцу в результате нарушения Правил дорожного движения Российской Федерации, что является основанием для возложения ответственности в полном размере. Доводы о том, что с ответчика в пользу потерпевшей взыскана компенсация морального вреда, не является правовым основанием для уменьшения размера возмещения, поскольку данные расходы были понесены некоммерческой организацией в сфере обязательного медицинского страхования. При этом ответчик Прусак С.С. не лишен возможности обратиться с заявлением о предоставлении рассрочки и отсрочки исполнения решения суда в порядке его исполнения.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Прусака С.С. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 356787,65руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми с подачей жалобы через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 05 августа 2019 года.

Судья- М.О. Никулин

2-2359/2019

Категория:
Гражданские
Истцы
ГБУ РК "ТФОМС РК"
Прокурор г. Ухты
Ответчики
Прусак Сергей Сергеевич
Другие
АО "СК "СОГАЗ-Мед"
Суд
Ухтинский городской суд Республики Коми
Дело на странице суда
ukhtasud.komi.sudrf.ru
26.03.2020Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
26.03.2020Передача материалов судье
26.03.2020Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
26.03.2020Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
26.03.2020Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
26.03.2020Судебное заседание
26.03.2020Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
26.03.2020Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
10.12.2019Дело оформлено
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее