Решение по делу № 2-5697/2022 от 28.04.2022

УИД 11RS0001-01-2022-007083-55 Дело № 2-5697/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Сухоруковой С.М.,

при секретаре Малоземовой О.А.,

с участием прокурора Семеновой Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 26 июля 2022 года гражданское дело по иску Прокуратуры Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах Митюхина Владимира Алексеевича к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах Митюхина Владимира Алексеевича (с учетом уточнений) обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом ...» в дозировке 100 мг. в количестве 3 упаковок (по 10 таблеток в упаковке) и «...» в дозировке 100 мг. в количестве 3 упаковок (по 20 таблеток в упаковке) (ежемесячно) до отмены назначенных лекарственных препаратов лечащим врачом; обязании обеспечить лекарственными препаратами «...» в количестве 3 упаковок с дозировкой 150 мг. (по 20 таблеток в упаковке) (недополученные) в течении месяца после вступления решения суда в законную силу, взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарства в сумме 1504,80 руб., взыскании компенсации морального вреда 5000 руб.

Представитель прокуратуры в судебном заседании настаивала на удовлетворении требований.

Представитель Министерства здравоохранения РК исковые требования не признала.

Митюхин В.А. в судебное заседание не явился

Представители третьего лица ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», ГБУЗ РК «Усть-Цилемская центральная районная больница» в судебное заседание не явились.

Суд счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке сторон.

Заслушав объяснения явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Митюхин В.А. наблюдается в ГБУЗ РК «Усть-Цилемская центральная районная больница», нуждается в медицинском препарате «...», «...».

Митюхин В.А. имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках региональной программы согласно Постановлению Правительства Российской Федерации 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии со ст.ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, приоритет охраны здоровья детей, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, соблюдение врачебной тайны, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Из положений ст. 10 Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которого онкологическим больным все лекарственные средства отпускаются бесплатно.

В силу п. 4 Постановления Правительства РФ № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложено осуществление мер по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного Постановлением Правительства РК от 05.07.2012 N 283, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья.

В целях реализации задач Министерство исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству.

Согласно Приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки: рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Как установлено при рассмотрении дела, 01.07.2021 года Митюхину В.А. выписаны рецепты № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок; 12.01.2022 № ... на «...» ... в количестве 6 упаковок; 07.02.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок; 07.02.2022 № ... на «...» ... в количестве 5 упаковок; 07.04.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок; 06.04.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок.

По рецепту от 12.01.2022 № ... на «...» ... в количестве 6 упаковок истец обеспечен 13.01.2022 в количестве 4 упаковок; по рецепту от 07.02.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок обеспечен 09.03.2022 в количестве 2 упаковок; по рецепту от 07.02.2022 № ... на «...» ... в количестве 5 упаковок не обеспечен (рецепт недействительный); по рецепту от 07.04.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок обеспечен 28.04.2022 в количестве 6 упаковок; по рецепту от 06.04.2022 № ... на «...» ... в количестве 3 упаковок не обеспечен (рецепт недействительный).

Таким образом, истец по указанным рецептам обеспечен препаратом «...» в количестве 10 упаковок вместо 14; препаратом «...» в количестве 2 упаковок вместо 6.

Судом установлено, что Митюхин В.А. обладает правом на получение государственной социальной помощи, в состав которой включено и обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецепту врача, имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно положениям п. 2 части 3 статьи 80 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 года N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Вместе с тем, ввиду отсутствия препарата в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», а также ухудшения состояния здоровья и необходимости употребления данного препарата, Митюхин В.А. был вынужден приобрести лекарственные препараты а счет собственных денежных средств.

Так, согласно чекам от 08.04.2022 Митюхиным В.А. были приобретены препараты «...» в количестве 5 упаковок по ..., «...» в количестве 5 упаковок по ... на сумму 1504,80 руб.

Несение заявленных расходов подтверждается, имеющимися в материалах дела чеками на общую сумму 1504,80 руб.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что Митюхин В.А. должен быть обеспечена указанным лекарственным препаратом, однако необходимое обеспечение произведено не было, суд, с учетом установленных обстоятельств по делу, фактически понесенных затрат на приобретение лекарственного средства, приходит к выводу о взыскании в счет возмещения материального ущерба 1504,80 рублей.

Рассматривая требования об обязании обеспечить лекарственными препаратами «...» в количестве 3 упаковок с дозировкой ... мг. (по 20 таблеток в упаковке) (недополученные) в течении месяца после вступления решения суда в законную силу суд исходит из следующего.

Учитывая, что истец самостоятельно приобрел лекарственный препарат «...» в связи с его не обеспечением, заявленные требования о взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение лекарственных средств судом удовлетворены, а тапкже учитывая, что лечащим врачом лекарственный препарат «...» в количестве 3 упаковок с дозировкой ... мг. (по 20 таблеток в упаковке) Митюхину А.В. никогда не выписывался, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований об обязании обеспечить лекарственными препаратами «...» в количестве 3 упаковок с дозировкой ... мг. (по 20 таблеток в упаковке) (недополученные) в течении месяца после вступления решения суда в законную силу.

Суд также приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «...» в дозировке ... мг. в количестве 3 упаковок (по 10 таблеток в упаковке) и «...» в дозировке ... мг. в количестве 3 упаковок (по 20 таблеток в упаковке) (ежемесячно) до отмены назначенных лекарственных препаратов лечащим врачом, так как согласно выписного эпикриза из истории болезни № ... Митюхмина В.А. следует, что ему рекомендовано при болях: ....

Таким образом, лекарственный препарат «...» и «...» рекомендованы истцу лишь при наличии болей, а не для постоянного пожизненного применения. Решение о выписке лекарственных препаратов принимается лечащим врачом при наличии необходимости в его применении.

Кроме того, с мая 2022 Митюхину В.А. выписывается препарат «...» в дозировке ..., а препарат «...» не выписывается с ** ** **.

В соответствии со статьями 1099 - 1101 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГК РФ.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие материальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

В силу пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств, и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Понятие «разумности пределов» следует соотносить с объектом судебной защиты. Предполагается, что размер возмещения должен быть соотносим с объемом защищаемого права, естественно, быть меньше объема защищаемого права и блага.

Определяя размер компенсации, суд учитывает, что обеспечение указанными медицинскими изделиями в установленный срок является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Министерства по организации обеспечения лекарственными препаратами, в связи с чем жизнь и здоровье Митюхина В.А. были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарством не могло не причинять истцу нравственные страдания. В этой связи, принимая во внимание степень вины ответчика; учитывая индивидуальные особенности истца; учитывая длительность периода, в течение которого Митюхина В.А. не был обеспечена лекарственным препаратом; руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу Митюхина В.А. компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Митюхина Владимира Алексеевича расходы на приобретение лекарственных средств в сумме 1504 рубля 80 копеек, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В удовлетворении исковых требований Прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах Митюхина Владимира Алексеевича к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «...» в дозировке ... мг. в количестве 3 упаковок (по 10 таблеток в упаковке) и «...» в дозировке ... мг. в количестве 3 упаковок (по 20 таблеток в упаковке) (ежемесячно) до отмены назначенных лекарственных препаратов лечащим врачом, обязании обеспечить лекарственными препаратами «...» в количестве 3 упаковок с дозировкой ... мг. (по 20 таблеток в упаковке) (недополученные) в течении месяца после вступления решения суда в законную силу отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения через Сыктывкарский городской суд Республики Коми.

Председательствующий С.М. Сухорукова

...