Решение по делу № 33-4059/2016 от 07.06.2016

      Дело № 33-4059/2016

апелляционное Определение

г. Тюмень                          06 июля 2016 года

Судебная коллегия по гражданским делам Тюменского областного суда в составе:

председательствующего	Кориковой Н.И.
судей	Николаевой И.Н. и Хамитовой С.В.
при секретаре	Руба К.О.

    рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело                   по апелляционной жалобе истца Закирова И.Р. на решение Центрального районного суда города Тюмени от 11 апреля 2016 года, которым постановлено:

    «В удовлетворении исковых требований Закирова И.Р. к ОАО «Страховая медицинская компания Югория-Мед» о взыскании <.......> расходов (убытков), понесенных застрахованным истцом                  на приобретение лекарственных средств на лечение гепатита С, компенсации морального вреда в сумме <.......> взыскании <.......> госпошлины – отказать».

Заслушав доклад судьи Тюменского областного суда Хамитовой С.В.; объяснения представителей истца Закирова И.Р. – Закирова Р.И.                                     и Иванова С.А., настаивавших на удовлетворении апелляционной жалобы; объяснения представителя ответчика Открытого акционерного общества «Страховая медицинская компания «Югория-Мед» Соляновой Н.А., возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия

установила:

Закиров И.Р. обратился в суд с иском к Открытому акционерному обществу Страховая медицинская компания «Югория-Мед» (далее по тексту ОАО СМК «Югория-Мед», Общество либо ответчик) о возмещении убытков, причиненных застрахованному лицу. Требования мотивированы тем,                         что с <.......> истец состоял в реестре лиц с заболеванием «Гепатит С»                 в ожидании очереди на получение в рамках обязательного медицинского страхования бесплатной медицинской помощи в ГБУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр». По утверждению Закирова И.Р.,    в <.......>, в связи с ухудшением состояния его здоровья, согласно заключению врачебной комиссии за № <.......> от <.......>, истцу было рекомендовано в срочном порядке пройти противовирусную терапию, однако из-за отсутствия мест в стационаре в данном медицинском учреждении, лечение происходило в амбулаторной форме под постоянным наблюдением лечащих врачей. Как следует из искового заявления,                             по рекомендации врачей лекарственные препараты для лечения приобретались за личные денежные средства Закирова И.Р., тогда как деньги ему не были возвращены ответчиком, со ссылкой на то, что ГБУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» истребовало от истца денежные средства необоснованно. Поскольку решением Ленинского районного суда г.Тюмени от 02 февраля 2015 года в удовлетворении иска Закирова И.Р.                                        к медицинскому учреждению о взыскании денег отказано, при этом данным судебным постановлением установлено, что ГБУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» не имело возможности оказать истцу бесплатную медицинскую помощь, Закиров И.Р. считает, что Общество не обеспечило медицинское учреждение финансированием для лечения застрахованных больных пациентов, то есть исполнило свои обязанности ненадлежаще. Истец просил взыскать с ОАО СМК «Югория-Мед» расходы, понесенные им, как застрахованным лицом, на приобретение лекарственных средств                    для лечения вирусного гепатита С, в сумме <.......> компенсацию морального вреда в размере <.......> и расходы по уплате государственной пошлины в размере <.......>

Определением суда от <.......> к участию в деле в качестве соответчика было привлечено Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Консультативно-диагностический центр «Эндос» (далее по тексту ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» либо Учреждение), в качестве третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту ТФОМС Тюменской области).

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца Закирова И.Р. – Закиров Р.И. на удовлетворении требований своего доверителя настаивал по основаниям, изложенным в заявлении.

Представители ответчика ОАО СМК «Югория-Мед» Яснов В.Ю.                   и Солянова Н.А., а также представитель ответчика ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» Фахртдинова Р.А.,                     в судебном заседании иск не признали.

Дело было рассмотрено в отсутствие истца Закирова И.Р.                       и представителя третьего лица ТФОМС Тюменской области, извещенных                о времени и месте судебного разбирательства.

Судом постановлено указанное выше решение, с которым                        не согласился истец.

В апелляционной жалобе Закиров И.Р. просит об отмене решения                    и принятии нового решения, которым с ОАО СМК «Югория-Мед» взыскать затраты на приобретение лекарственных средств в сумме <.......>, компенсацию морального вреда в размере <.......> и судебные расходы общей сумме <.......>, приводя те же доводы, что и в исковом заявлении. Кроме того, по мнению истца, суд при разрешении спора дал неправильную оценку его действиям, заключению врачебной комиссии от <.......> ВЗ №<.......> и решению Ленинского районного суда г.Тюмени                      от 02.02.2015г., в связи с чем суд пришел к ошибочному выводу                                   о добровольном согласии Закирова И.Р. на получение внеочередного лечения за счет собственных средств, тогда как такое согласие являлось вынужденным, ввиду неожиданного ухудшения состояния его здоровья                       и ненадлежащего исполнения своих обязанностей ОАО СМК «Югория-Мед» по финансированию медицинского учреждения и по защите прав пациента. По утверждению истца, суд не принял во внимание и не внес                       в протокол судебного заседания объяснения о том, что Закиров И.Р.                           во время лечения обращался к ответчику по телефону с вопросом                                 о правомерности взимания с него платы за оказываемые медицинским учреждением услуги, на что получил ответ о необходимости предъявления чеков в ОАО СМК «Югория-Мед» с целью возврата денег. Закиров И.Р. считает, что суд необоснованно привлек в качестве соответчика ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос», поскольку никаких требований к нему не заявлялось. Остальные доводы жалобы сводятся                       к тому, что оспариваемое истцом решение суда аналогично решению Ленинского районного суда г.Тюмени от 02 февраля 2015 года, тогда как ответчик по настоящему делу другой, как предмет и основание иска.

Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия находит решение суда не подлежащим отмене.

Отказывая в удовлетворении требований Закирова И.Р., суд первой инстанции исходил из того, что истец добровольно дал свое согласие                       на оказание ему ГБУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр» платных медицинских услуг за счет личных денежных средств по лечению заболевания «хронический вирусный гепатит С», при наличии                         у Закирова И.Р. возможности прохождения такого лечения в порядке очередности на бесплатной основе в рамках Территориальной программы               за счет средств обязательного медицинского страхования, о чем истец был своевременно проинформирован медицинским учреждением, а потому суд счел, что истраченные Закировым И.Р. на приобретение лекарственных препаратов деньги возврату не подлежат.

Данные выводы суда являются правильными, поскольку они мотивированы, основаны на действующем законодательстве и собранных                   по делу доказательствах, которым судом дана надлежащая правовая оценка.

Доводы апелляционной жалобы о том, что судом при разрешении спора дана неправильная оценка действиям истца, заключению врачей           от <.......> ВЗ №<.......> и решению Ленинского районного суда г.Тюмени от 02.02.2015г., судебная коллегия признает несостоятельными.

Утверждения апелляционной жалобы о том, что прохождение Закировым И.Р. лечения на платной основе за счет собственных средств является вынужденным, а не добровольным, опровергаются материалами дела, в связи с чем указанные утверждения внимания не заслуживают.

Ссылки апелляционной жалобы на ненадлежащее исполнение                       ОАО СМК «Югория-Мед» своих обязанностей по защите прав истца,                      как застрахованного лица, судебная коллегия находит голословными.

Как свидетельствуют материалы дела, необходимости в проведении неотложного лечения после получения заключения врачебной комиссии                        от <.......> ВЗ №<.......> у Закирова И.Р. не имелось, при этом истец впервые обратился ОАО СМК «Югория-Мед» с претензией только <.......>, то есть уже после прохождения лечения, тогда как ранее                          с требованиями либо с просьбами о проведении ответчиком мероприятий                    с целью ускоренного получения бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Тюменской области, истец                                    не обращался.

Следовательно, Общество не имело реальной возможности предотвратить или устранить обстоятельства, приведшие Закирова И.Р.                           к затратам на лечение.

Более того, действующим законодательством не предусмотрена последующая компенсация страхователем застрахованному добровольно потраченных на лечение собственных денежных средств, при наличии                        у последнего возможности поучения лечения по программе ОМС,                             что является самостоятельным основанием к отказу в удовлетворении иска.

То обстоятельство, что суд привлек к участию в деле ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» (ранее ГБУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»), не может служить поводом                    к отмене решения суда.

В апелляционной жалобе не приведено каких-либо доводов, предусмотренных действующим законодательством, влекущих отмену постановленного судом решения.

Руководствуясь статьями 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Центрального районного суда города Тюмени от 11 апреля 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца Закирова И.Р. – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи коллегии: